原创 陈皮不够陈 陈皮不够陈 2025年11月19日 06:27 浙江
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本文关键词：课前答疑；尺骨骨折后的康复；肱二头肌；偏沮；所见即所得；中立位；情志病；劳宫穴；神门穴；穴位主治论；蚓状肌；骨间肌；蛇形刁手；肛门囊肿；弓弦理论；颅骶节律。
大家好，今天是二零二一年十二月十七号星期二，今天是侠白问骨学堂经筋针法课程的第十五次课，照旧还是先提问。
学生：就是我有两个问题，我先问一个那个尺骨就是骨折过，撑在地上骨折，他用的是保守治疗，就没开刀。但是，他愈合以后骨折这边就很明显的畸形，他功能活动这种受限也有，他变天的时候也有这种不舒服，这种的话就是你上次说这个容易引起心脏病，然后他平时这种自我的疼痛缓解，还有保健这种有什么可以做的呢？
答：简单，你听了那么多次课，你知道经筋针法，首先你知道循行的肌肉和相关的组织；其次评估每一块组织的功能；第三找到筋结点，消除筋结点，这就是经筋针法的临床治疗策略，就这么简单，他伤到这里，这块个尺骨。那么，你要看它是影响到了是手太阳，还是影响了手少阴，影响手少阴的话就会慢慢的在这些尺骨的深层，一直到肱二头肌内侧，到肋骨会出现筋结点和变形，呼吸模式会改变，甚至有些人会一半出汗，一半不出汗——偏沮，这些其实都是提示的这个肌肉筋膜功能障碍，经筋针法其实就是那句名言：所见即所得，你看到的摸到的，是问题，有异常，你就按照这个方法去解决就好了。所以说你要做的就是评估，评估什么呢？评估屈肌，评估屈肌功能，对不对？评估一下，等一下我们讲的手太阳经筋的功能，评估完之后，然后就摸，摸出筋结，消除筋结，恢复它的中立位。比如说如果是影响到手少阴、手心主。那么，你就要恢复他的肋骨的中立位。如果他往背后走，影响到手太阳，那就是要恢复肩胛、肩关节、盂肱关节，反正就是肩关节复合体的中立位。
学生：就是上一节卢老师讲的那个是情志病，我们用那个劳宫穴。但在我临床上好像我发现就大多数基本上都是选神门穴比较多。
答：OK，因为你第一次来听我的课，对我的那个学术思想还不是很了解。个人来说，我是比较少用穴位主治论去治病的，什么叫穴位主治论呢？就是哪个穴位是治什么的？比如说合谷穴止痛，神门穴失眠，这种思想是在针灸比较后期才出现的，完全定型的话就是在《黄帝明堂经》下来，一直到宋代的《铜人腧穴针灸图经》那本书里面才定型。如果我们在学习古典针灸，我教的是古典针灸，古典针灸一个是刺脉法，一个是刺筋法，脉搏跳动和筋结所在。所以说我们其实上节课讲了手心主，就是包括哪两条？手少阴、手厥阴这两条经就是手心主，在我们的屈肌上，我们的手臂屈肌是属于手心主。所以，无论是在我们的手掌的屈肌还是小臂的屈肌上出现了筋结，处理筋结，这个才是治疗那个情志病的方向，以及或者是针刺的脉动点上，这两种异常是我们最常用的，一个是脉动异常刺在动脉上，一个是刺在筋结上，比如屈肌上的筋结。那么，穴位的话只是历代针家他发现老是这个地方，比如说劳宫穴，当一个人的心脏、肋骨、情志上有问题的时候，他经常在第二、第三掌骨间隙这个蚓状肌、骨间肌这里，这些肌肉的肌筋膜上出现了筋结。那么，老是出现，老是出现，那我给这个起个名字叫劳宫，我们这样子以后教徒弟经常在这里摸，摸到这里有筋结就扎，就能够调肋骨，是这么来的。所以，不是穴位主治。所以，你的问题其实是穴位主治论引申出来的。那么，你还要进一步的了解一下我的学术思想是怎么样的。
– 针刺发劲的基础体式 –
学生：上次请教了那个蛇形刁手，然后我就是上班的时候都会用那个姿势，然后刚才聊天之后发现内收肌巨酸，然后这种状态下。
答：大腿内收肌？
学生：对，就是已经酸了三四天了，如果持续用这个姿势的话，这种状态下是好还是坏呢？
答：两侧都酸，这说明你的骨盆后倾不够，如果你撅着屁股做这个的话，它是会把力拧过来的，到这里就传不到足底。你如果很顺的话，它是这样子，如果你是这样子撅屁股去扎，对吧？你看因为你要做出出膊，肩膀往前，我们说肩与胯相合，你如果翘屁股起来的话，你必须收紧内收肌，你才能维持住你的重心。但是，如果你是骨盆后倾，这样子后倾，你看你整个力就很顺的到足心去了，这样就很顺。所以，不要翘屁股就好。
学生：上节课讲的那个藏象对应虚拟脏器，然后经络对应实体脏器，没有听懂。
答：还没听懂，我有一篇文章专门讲这个，在我的公众号上，我看一下叫什么呢？我发给你看。这里面首先你要明白两个概念，一个什么叫藏象理论，一个什么叫经象理论，经象理论是我独创的一个说法，就是像藏象理论一样，藏象什么意思？藏象就是五脏：心、肝、脾、肺、肾，对吧？每一藏代表一个象，象是什么呢？比如说最典型的象是五行：金、木、水、火、土，对不对？火代表很多不同的信息，代表方位、代表肌肉、代表声音，对吧？代表各种各样的这个，反正就是一个category，一个目录，对吧？心这个藏它也代表一个目录，这个目录下面会有火，会有明快、会有笑等等都归到里面，这是中医基础学，对吧？那这就是藏象。那么，经象就是每一条经它有一个就是象，这个象里面包含两种东西：一种是症状，一种是身上的筋结和脉动点异常，能明白吗？点头代表明白了。所以，你搞清楚了这个经象跟藏象的区别，我看我写在哪里，应该是这个“经象模型” 丨指尖永恒的温度这里，在这个里面。这篇文章里面我就很详细的解释了我这个概念，这个经象模型这个概念，里面有很详细解释。好，我发到群里，你有空可以看一下，我写的非常详细，而且都是用大白话讲的。比如说这里以红色为例，红色这个category里面有什么东西？好，这个你回去慢慢看。总之就把这两个东西搞清楚了，你就拥有了开启古典针灸的大门，古典针灸一定是从象开始的，而不是从腧穴主治论。就是我们现代的针灸学教育最大的问题就是这个腧穴主治论，就是把穴位和症状对应起来形成一个方程式，古人不是这么扎针的，临床针家也不是这么扎的，想都不是这么想，是吧？你随便抓一个扎针扎了几十年的老头就问你怎么扎针的，他一定不会跟你说这个穴位有什么用，他说摸摸这里不对的就扎一针呗。“摸摸”这个就是古典针灸最朴素的道理就在里面，摸一摸，看一看，对吧？这个就是。好，关于这个经象模型，我们在每一条经的时候，我会反复反复的强调这条经的经象模型是什么。比如说上节课我们说了手心主，手心主的经象模型是什么？还记得它的是动则病是什么吗？手心主之脉，手厥阴之脉，掌中热，对不对？嗳气、胸胁支满，对不对？就包括了结核病和冠心病的两大病的症状，再加上它络穴里面，比如间使穴等等这些穴位的主治，当然这个穴位的主治实际上在经络沿革的过程中，这个络穴的主治就等同于整条经络的主治，这个如果你们有空研究一下《黄帝明堂经》就知道了。《黄帝明堂经》这本书只有黄龙祥仔仔细细的校刊过，现在已经不太买得到了，但我有个电子版，我不赞成大家看这本书，为什么呢？就是因为这本书的话，其实就是所有穴位主治学的鼻祖，我们现在教科书里面那套想法就是从那本书里面来的，追根溯源。但是，如果一个做针灸的的人，在你临床经验非常丰富之前，比如说一个针灸学生，你去看这本书，只会加重你的穴位主治病，就是把症状跟穴位一一对应，对吧？这个用四个字来形容叫什么？刻舟求剑。所以，一定要注重触诊，实际上《灵枢》里面已经非常清楚跟你讲了扎针之前必先查色脉，对不对？必须要审，用眼睛看；扪，感受温度；循，循着经络去推寻结节；切，切是切脉，切各个脉动点，对吧？按，就是按深筋膜的结节，比如腹部。审扪循切按，视其寒热温凉而调之，这是《灵枢》讲的很清楚的。所以，大家就要还原古典针灸的本意，这个才是学习古典针灸的重要的地方。
学生：病人的父亲的话他好像不舒服，然后去做个B超，说是那个肛门囊肿，西医的话建议他做手术，那我们有没有保守治疗的方法？
答：肛门囊肿，是吧？我们可以用两套理论去诠释这个囊肿的产生，第一个就是以前讲过的弓弦理论，一个腔体，一个器官里面长了多的东西是因为什么呢？是因为它要平衡掉外面的力，错误的力。所以说骨盆里面长了东西，比如说子宫肌瘤、息肉、卵巢囊肿。那么，它外面无论是围绕着盆腔的盆底肌，属于足三阴经，或者是前面的腹肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌属于足阳明，或者它的弓结构、刚性结构，比如说她有骶髂关节错位，或者是生完孩子都有的耻骨联合错位，对不对？这些结构的错位产生的力学结构的失衡，人体为了平衡它才去把这个肌瘤、息肉、囊肿变出来，为了平衡这个力。所以，从我们的角度来说，第一个治疗一定是恢复这些刚性和柔性组织的力学结构，每个东西放到它应该有的位置上，并且发挥它应该有的作用，这是我们经筋针法最核心的一个想法。第二个治疗的思路可以从颅骶节律去想，肛门长东西要么就是颅缝有错位，要么就是寰枕枢关节有问题，这样去检查和想和治疗，这就是我们古典针灸的想法。
学生：就这个左肩胛骨这一块，一个星期要抽，肌肉要抽筋一次是什么原因？
答：肌肉抽筋，肌肉抽筋是没力气了，如果不是帕金森，就是没力气，肌肉抽搐的话，一般就是它力量不足，就像我们站桩的时候腿会发抖一样。那么，发抖的话就是没力气，比如说菱形肌乏力，菱形肌乏力的话说明你肩胛骨位置不对，这个就是等一下我们要重点讲的手太阳的功能。所以，要增强肌力，并且也要搞清楚为什么它不够力，一般来说后面的不够力是因为前面的太强。所以，善针者从阴引阳，从阳引阴，你后面的症状就先搞前面，不仅如此还要搞髋部，这个等一下我们讲。
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