肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,排便习惯和大便性状改变为主要特征。其发病机制较为复杂,涉及胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素等多个方面。西药治疗效果不明显,而距今一千多年的《伤寒论》中治疗寒热错杂的乌梅丸,临床应用疗效比较切实可靠。对于脾肾阳虚兼夹湿热型的肠易激综合征患者,乌梅丸最为适宜。患者常表现为腹痛喜温喜按、腹泻与便秘交替、舌苔白腻而根部微黄等。组成:乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。按语乌梅丸中的桂枝、附子等药物具有温阳散寒的作用,可改善肠道的痉挛状态,缓解腹痛、腹胀等不适。同时,黄连、黄柏等清热药可防止温阳药过热而导致肠道运动紊乱加剧。肠易激综合征患者常存在内脏高敏感性。乌梅丸可通过调节神经递质的释放,降低肠道对刺激的敏感性,从而减轻患者对腹痛、腹胀等不适的感知。现代研究发现,中药复方乌梅丸对肠道菌群具有一定的调节作用,有助于恢复肠道微生态平衡,这对肠易激综合征的治疗具有重要意义。长期患有肠易激综合征的患者往往伴有焦虑、抑郁等精神心理问题。乌梅丸中的人参等药物具有一定的调节情志作用,有助于缓解患者的精神压力。 饮食禁忌服用乌梅丸期间,应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,以免影响药效。特殊人群孕妇、哺乳期妇女应慎用乌梅丸;儿童及年老体弱者应在医生的指导下使用。
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