疫情之后，当人民群众热切期盼中医时，我们中医队伍可不能掉链子。宅在家的中医人，学习学习再学习才是战斗。中医学子宅家期间正好可以攻读中医治疫，让我们在灾难中学习成长。甘露消毒丹是《新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV）中医诊疗手册》中，治疗普通型新冠肺炎湿热疫毒蕴肺证的推荐方剂。
原文
湿热疫毒蕴肺证——湿重于热型临床表现 疫毒初起，发热午后尤甚，汗出不畅，胸闷脘痞，呕逆纳呆，腹泻或便秘，肢重酸楚，口干饮水不多，干咳或呛咳， 或伴有咽痛，口苦或口中黏腻，舌红苔黄腻或白厚腻，甚至白厚如积粉，脉滑数。病机 湿热疫毒蕴肺，郁闭肺卫。治则 利湿化浊，清热解毒。处方 甘露消毒丹、达原饮加减。参考用法 滑石12g，黄芩 10g，茵陈 10g，石菖蒲 9g，藿香10g，白蔻仁 6g，槟榔 10g，草果 6g，厚朴 10g，连翘 15g，薄荷6g，射干 9g，甘草 6g。日一剂，水煎服，早晚各一次。方义 甘露消毒丹出自《医效秘传》，主治湿温、时疫，邪留 气分，湿热并重之证。全方化湿辟秽，清热解毒。方中滑石、茵陈 清热利湿，黄芩清热燥湿，泻火解毒，三药相合，共为君药。湿热留滞，易阻气机，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿。佐以连翘、射干、薄荷，合以清热解毒散结，宣化气机。达原饮出自《温 疫论》，本方合用达原饮之槟榔、厚朴、草果以增强疏利透达之功， 槟榔消磨除其伏邪，厚朴除湿散结，草果辛烈气雄散邪，从而气行湿化、拔除疫毒。参考文献
国医大师李士懋甘露消毒丹临证新识
已故国医大师李士懋在临床上善用经典名方，常根据辨证的结果选用古代经典名方加减化裁，不过分拘执于原方的君臣佐使和用量，而是掌握其药物性能灵活应用。现就李士懋临证运用甘露消毒丹经验介绍如下。
甘露消毒丹的由来
甘露消毒丹，又名普济解毒丹，首载于叶天士所著的《医效秘传》，用于治疗湿温时疫。
《医效秘传·瘟疫附》说：“先生云时毒疠气，必应司天。癸丑太阴湿土气化运行，后天太阳寒水，湿寒合德，挟中运之火，流行气交，阳光不治，疫气乃行。故凡人之脾胃虚者，乃应其厉气，邪从口鼻皮毛而入。病从湿化者，发热目黄、胸满、丹疹、泄泻。当察其舌色，或淡白，或舌心干焦者，湿邪犹在气分，用甘露消毒丹治之”。
清代温病学家王孟英极为推崇该方，将其称为“治湿温时疫之主方”。
《温热经纬·卷五方论》说：“此治湿温时疫之主方也。《六元正纪》五运分步，每年春分后十三日交二运，徵火旺，天乃渐温；芒种后十日交三运，宫土旺，地乃渐湿，温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金。人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温、疫疠之病，而为发热、倦怠、胸闷、腹胀、肢酸、咽肿、斑疹、身黄、颐肿、口渴、溺赤、便闭、吐泻、疟痢、淋浊、疮疡等证。但看病人舌苔淡白，或厚腻，或干黄者，是暑湿、热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。”
甘露消毒丹的组成和功效
甘露消毒丹的药物组成以及用量是：飞滑石十五两、绵茵陈十一两、淡黄芩十两、石菖蒲六两、川贝母五钱、木通五钱、藿香四两、射干四两、连翘四两、薄荷四两、白豆蔻四两。各药晒燥，生研细末。每服三钱，开水调服，日二次。或以神曲糊丸如弹子大，开水化服亦可。
方中重用滑石、茵陈、黄芩，其中滑石既可清热，又可淡渗利湿；茵陈既可清热，又可芳香化湿，还可醒脾和中；黄芩既可清热，又可苦寒燥湿。三药相合，清热利湿，共为君药。
石菖蒲、藿香、白豆蔻助茵陈芳香化湿、醒脾和中；木通助滑石、黄芩清热利湿和苦寒燥湿。上述四药，共为臣药。
连翘、射干、贝母、薄荷清热解毒、散结消肿、利咽止痛，共为佐药。
全方共凑清透火热、清热解毒、芳香化湿、醒脾和中、淡渗除湿、苦寒燥湿、散结消肿、利咽止痛之功。
甘露消毒丹的适应证
甘露消毒丹适用于湿热并重之湿温时疫。
证见发热倦怠、胸闷腹胀、四肢酸沉、咽喉疼痛、咳嗽、咳吐黄痰、身目发黄、面颊肿痛、口干口渴、小便短赤或淋沥不通、大便溏泻黏腻、淋浊、舌红苔白厚而干或舌红苔黄厚而干、脉濡数。
因为湿热交蒸，则发热、肢酸、倦怠；
因为湿邪中阻，则胸闷腹胀；
因为湿热熏蒸肝胆，则身目发黄；
因为湿热下注，故小便短赤或淋沥不通、大便溏泻黏腻、淋浊；
因为热毒上壅，故口干口渴、咽喉肿痛、面颊肿痛；
因为湿热上蒸熏肺，则咳嗽、咳吐黄痰；
舌红苔白厚而干或舌红苔黄厚而干、脉濡数，为湿热稽留气分之证。
灵活运用掌握药性
李士懋临床应用该方不过分拘执于原方的君臣佐使和用量，而是掌握其药物性能以便灵活应用。
他认为，黄芩、连翘、薄荷清透火热；茵陈、藿香、白豆蔻、石菖蒲芳香化湿、悦脾和中；滑石淡渗利湿；黄芩苦寒燥湿；木通苦寒利湿；射干、川贝母、石菖蒲化痰利咽、散结消肿。只有掌握了药性，才能根据具体病情灵活用药和确定药物的用量。
湿热并重兼热痰证
李士懋认为，该方兼有化痰之功，对于湿热并重兼有热痰之病证颇为合适。
因为方中石菖蒲、射干、川贝母都有良好的清热化痰之功。
石菖蒲辛苦性平，除具有化湿开胃之外，尚具有良好的豁痰之功。其诸多功效如开心窍、通气机、止遗尿、除烦闷、醒神益智、安胎、除肿痛之功皆是其豁痰之功的延续。临床常用于治疗痰邪阻滞气机导致的神昏、健忘、耳聋、心胸烦闷、胃痛、腹痛、癫痫、厥逆、痈疽肿毒、风寒湿痹、跌打损伤等。
射干味苦性寒、有小毒，除具有清热解毒、散结消肿止痛外，尚可以止咳化痰，用于痰热壅盛所致的咳嗽气喘、咽喉肿痛、喉痹不通、腹部积水、乳痈初起、皮肤发黑等病证。
川贝母苦甘、性微寒，善长补肺治疗虚寒性咳嗽为主，但因价格昂贵，所以李士懋在应用甘露消毒丹时常常用浙贝母代替川贝母。
浙贝母苦甘寒，善长清热化痰、散结消肿，用于治疗肺痈喉痹、瘰疬、结核、乳痈、疮肿、疮疡肿毒。《本草正》称浙贝曰：“大治肺痈肺萎、咳喘、吐血、衄血，最降痰气，善开郁结、止疼痛、消胀满、清肝火、明耳目，除时气烦热、黄疸、淋闭、便血溺血，解热毒，杀诸虫及疗喉痹、瘰疬、乳痈发背、一切痈疡肿毒、湿热恶疮、痔漏、金疮出血、火疮疼痛，较之川贝母，清降之功，不啻数倍。”
李士懋不仅将该方应用于湿热并重的瘟疫，以及夏令暑湿季节的外感和内伤热病，更多地是将该方用于湿热并重兼有热痰所导致的各种内伤疑难杂病。
现代医学的病毒性腮腺炎、急慢性中耳炎、急慢性支气管炎、急慢性肺炎、急慢性咽喉炎、病毒性心肌炎、急慢性胃肠炎、急慢性胆囊炎、急慢性尿道炎等证属湿热并重兼有热痰者，皆可应用本方化裁治疗。
湿热诊断要点
李士懋临床以头面油垢、胸闷心烦、身体酸沉、脘腹胀满、大便黏腻、舌红苔白厚腻或黄厚腻、脉濡数或濡滑数为辨证要点。
头面油垢为湿热蒸腾之证；胸闷为湿热阻滞气机之证；心烦为火热扰动心神之证；身体酸沉为湿性重浊之证；大便黏腻为湿性黏滞之证，舌红苔白厚腻或黄厚腻、脉濡数或濡滑数为湿热或湿热夹痰之证。
临证加减疗效好
甘露消毒丹原方用散剂或丸剂。李士懋临床常将此方改为汤剂煎服，有助于根据病情灵活加减药物和调整药物用量。
李士懋在临床上根据病情灵活加减药物以提高治疗效果。
若黄疸明显者，可酌情加入生栀子、大黄、虎杖、垂盆草、豨莶草等清利湿热退黄；
咽颐肿甚，可酌情加入山豆根、板蓝根、青果、锦灯笼、玉蝴蝶、胖大海等清热解毒、消肿利咽；
若湿热入营、谵语舌绛者，可合用清营汤和清宫汤，并酌情加入水牛角丝、生地、赤芍、丹皮、金银花、玄参、竹叶、丹参、麦冬、莲子心等清心解毒、凉血活血；
若心慌心悸者，可酌情加入山萸肉、五味子、沙参、麦冬、乌梅等滋养和收敛心之气阴；
若咳嗽明显者，可酌情加入紫苑、百部、白前、前胡、牛蒡子、瓜蒌、僵蚕、地龙、蝉蜕等宣降肺气、止咳化痰；
若伴有胸部、胁肋等处疼痛者，可酌情加入海风藤、络石藤、鸡血藤、忍冬藤、红藤、鸡屎藤、威灵仙、僵蚕、地龙、土元、生水蛭等活血化瘀、通络止痛。
验案举隅
胸痹案
何某，女，53岁。2016年12月10日初诊。主诉：胸闷3个月。患者胸闷、形体肥胖、头晕头昏、面色黄暗、眼圈暗、口唇红暗、咽喉有堵塞感、心慌气短、叹息、失眠多梦、口臭口黏、胃脘堵塞、下肢沉重酸沉、腰膝酸软、舌淡红苔黄腻、脉沉濡滑数。既往有高血压史，经常服用降压药，血压一般保持在150/95mmHg。既往有冠心病史，查心电图提示:V3、V4导联T波低平。西医诊断为冠心病。中医诊断为胸痹，属脾胃湿热内蕴、痰热阻滞、肝郁气滞、瘀血阻络、心气亏虚、肾精亏虚交错复合证。法宜清热除湿、清热化痰、疏肝理气、活血通络、补养心气、滋养肾精,方宗甘露消毒丹加减。处方：藿香5克，白豆蔻5克，茵陈5克，远志5克，石菖蒲10克，射干5克，浙贝5克，黄芩5克，黄连5克，柴胡5克，川芎5克，香附5克，连翘10克，生栀子10克，瓜蒌10克，薤白5克，枳实5克，丹参5克，郁金5克，僵蚕5克，地龙5克，生水蛭5克，山茱萸15克，桑寄生10克，沙参15克，麦冬10克，五味子10克。水煎服，7剂。
二诊：胸闷、头晕头昏、咽喉有堵塞感、心慌心跳、叹息、失眠多梦、口臭口黏、胃脘堵塞、腰膝酸软等症状都有所好转。根据病情略有加减，又服用一个半月药物，胸闷症状消失，其他症状也都有显著改善。心电图提示:V3、V4导联T波低平有所改善。高血压也有所改善，能够保持在140/90mmHg左右。
按：面色黄、口臭口黏、胃脘堵塞、下肢沉重酸沉、苔黄腻、脉沉濡数是脾胃湿热内蕴之证；下肢沉重酸沉为湿热下注之证；胸闷、形体肥胖、咽喉有堵塞感、失眠多梦、脉滑数，为痰热阻滞之证；叹息，为肝郁气滞之证；面色暗、眼圈暗、口唇暗，为瘀血阻络之证；心慌气短，为心气亏虚之证；腰膝酸软为肾精亏虚之证。故用甘露消毒丹化裁清利湿热和清化痰热，加远志、瓜蒌、薤白、枳实、僵蚕、地龙增强化痰安神之力；加黄连、生栀子加强清热除湿安神之力；加柴胡、川芎、香附、薤白、枳实疏肝解郁理气；加丹参、郁金、僵蚕、地龙、生水蛭活血化瘀通络；加沙参、麦冬、五味子、山茱萸补养心气；加山茱萸、五味子、桑寄生滋补肾精。全方共凑清热除湿、清热化痰、疏肝理气、活血通络、补养心气、滋养肾精之功。
咳嗽案
杨某，男，59岁，2017年12月10日就诊。主诉：咳嗽一个月，服用中西医多种药物未见明显好转。现在咳嗽夜间加重、少量白黏痰、咽痒、胁肋处因长期咳嗽而疼痛较重、不欲饮食、口唇紫暗、舌淡暗胖有齿痕、舌苔根黄厚腻、脉沉濡滑数。X光检查：肺部无明显异常。西医诊断为急性支气管炎。中医诊断为咳嗽，属脾胃虚弱、湿热内蕴、痰热阻肺、肝络郁滞、瘀血阻滞、外风留恋交错复合证。法宜补益脾胃、清热除湿、清热化痰、疏通肝络、活血化瘀、祛风止痒。方宗甘露消毒丹加减。处方：生山药10克，生白术10克，鸡内金10克，藿香5克，白豆蔻5克，茵陈5克，石菖蒲10克，射干5克，浙贝5克，黄芩10克，龙胆草10克，紫苑10克，前胡10克，三棱5克，莪术5克，海风藤10克，络石藤10克，威灵仙10克，生麻黄5克，白鲜皮5克，乌梅10克，僵蚕5克，蝉蜕5克。水煎服,7剂。
二诊：咳嗽、白黏痰、咽痒、胁肋处疼痛、不欲饮食、口干口渴等症状都有明显好转。上方略为加减，继续服用一周，咳嗽等症状基本痊愈。上方略为加减，再服用一周以资巩固。
按：不欲饮食、舌淡胖齿痕，为脾胃虚弱之证；不欲饮食、苔根黄厚腻、脉沉濡数，为脾胃湿热内蕴之证；咳嗽、少量白黏痰、苔根黄厚腻、脉滑，为痰热阻肺之证；胁肋处因长期咳嗽而疼痛较重，为肝络郁滞之证；咳嗽夜间加重、舌暗、口唇紫暗为瘀血阻滞之证；咽痒，为外感风寒留恋肺系之证。故用甘露消毒丹化裁清利湿热和化热痰，加生山药、生白术、鸡内金补益脾胃；加龙胆草加强清热除湿之力；加紫苑、前胡止咳化痰；加三棱、莪术活血化瘀；加海风藤、络石藤、威灵仙疏肝通络；加生麻黄、白鲜皮、乌梅、僵蚕、蝉蜕祛风散寒止痒。全方共凑补益脾胃、清热除湿、清热化痰、疏通肝络、活血化瘀、祛风止痒之功。
*本文摘自《中国中医药报》201
甘露消毒丹治肝硬化腹水
作者 / 何钱
方药组成：飞滑石450克，茵陈330克，黄芩300克，石菖蒲180克，川贝、通草各150克，藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各120克。
上药晒燥，生研细末。每服9克，开水调服，每日两次；或以神曲糊丸如弹子大，开水化服。现代亦常按原方比例酌情加减作汤剂煎服。
本方又名普济消毒丹，录自《温热经纬》，原为治湿温时疫之主方。然该方之用，实不局限于此。
贵州名医石恩骏通过反复临床观察，发现本方因清热利湿、芳香化浊及养阴之效，故在治疗肝硬化腹水中最为顽缠之阴虚湿热证型者有一定用途。
石氏认为，本病中肝郁气滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝胆湿热等单一证型都比较易治，惟阴虚合并湿热者则难度最大。
阴虚湿热型肝腹水为肝肾阴虚和肝胆湿热交织，虚实夹杂，湿热不得行，则腹水坚满，过用清利之剂则过下伤阴，过用滋阴之方则湿恋水蓄，治疗往往陷入两难，因此，治疗必须滋阴与利湿并举，重心在清热利湿，邪去而阴气自生。
方中滑石、茵陈、黄芩、木通、连翘清热解毒利湿；
石菖蒲、藿香、薄荷、白豆蔻芳香化湿浊，行气醒脾；
川贝、射干祛痰降气养阴。诸药合用，较能切中本病病机，是为有效之方。
[病案举例]
匡某某，男，42岁，农民。患乙肝多年，屡进清热解毒之剂，渐出现肝腹水。刻诊：全身发黄，面色晦暗伴浮肿，胸部蜘蛛痣较多，鼻、牙龈出血，腹胀，便溏尿黄少，舌红绛无津，脉弦数。此阴虚湿热之证，予甘露消毒丹加减。服药100余剂，诸证悉退，改投疏肝健脾，软坚散结方治疗。
| 本文摘自《中国中医药报》，2011-10-26。
伍炳彩运用甘露消毒丹经验
焦文娟 蒋小敏
伍炳彩教授是全国名老中医，其精于医理，喜用经方、时方，临床上见病知源，辨证准确，医人无数，尤善治疑难杂症。
笔者有幸侍诊于侧，日夕承教，叹其诊病之详尽，用药之独到，学识之渊博，医德之高尚，实为医者之楷模。
现仅就伍师常用之甘露消毒丹的运用经验略述于下与同道共享。
甘露消毒丹最早见于《续名医类案》，后被王孟英收录于《温热经纬》( 又名普济解毒丹) ，成为治湿温时疫之主方。
本方由滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻诸药组成，神曲糊丸( 此方本为丸剂，“汤者荡也”，“丸者缓也”，现多用汤剂) 。
用治湿温时疫，邪在气分之证。
方中重用滑石、茵陈、黄芩三药，其中滑石清热利湿而解暑，茵陈清热利湿而退黄，黄芩清热解毒而燥湿。
以石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化浊，行气醒脾，射干、贝母降肺气，利咽喉，木通助滑石、茵陈清热利湿，连翘协黄芩清热解毒。
诸药相伍，重在清解渗利，兼芳化行气，全方共凑利湿化浊，清热解毒之功。
伍师运用此方将其病因病位广泛界定于湿热内蕴弥漫三焦，临床主要辨证要点为: 口苦，口粘，咽 红，口渴不欲多饮，胸闷，纳差，食后腹胀，小便黄甚则灼热，苔白腻微黄或黄腻，脉濡数或兼寸浮。
因地理气候原因，江南地多湿气，且现今生活条件优越，饮食多肥甘厚味，易内生痰湿，内湿外湿，常合而为病，湿性粘滞，病程缠绵难愈，湿为阴邪，本不为热，但湿郁气分日久必化热，故伍师认为今江南多湿热之病，甘露消毒丹也为伍师临证治湿热为病常用方之一。
并临证据异病同治原则，加减治疗多种杂病，疗效显著，现略举一二介绍如下。
1 感冒后低烧不退
周某，男，75 岁，退休干部。2010 年 1 月 4 日初诊。患者自述 2009 年 12 月 8 日感冒咳嗽，未予治疗，10 日下午出现发热，体温 38． 5 ℃，发热之前手脚冰冷，遂在江西省人民医院住院，予抗生素治疗后，体温有所下降，但仍波动于 37． 5 ℃左右，不能退至正常，遂求中医治疗。
现症见低热，体温波动于37． 5 ℃左右，每日中午 12 时左右体温升至最高，夜间热稍退，热退后无汗出，手脚冰冷，夜间口干，喜热饮，怕冷，胸闷，稍心慌，纳差，大便偏干，隔日 1 次，小便稍黄，舌红、苔黄腻，脉弦，辨证为湿热内蕴三焦，湿遏热伏。
方用甘露消毒丹加减: 白豆蔻 6 g，藿 香 6 g，茵陈 6 g，滑石 6 g，通草 3 g，石菖蒲 6 g，黄芩6 g，连翘 6 g，川贝母 6 g，射干 10 g，薄荷 6 g ( 后 下) ，郁金 6 g，枇杷叶 6 g，4 剂，水煎服，日 1 剂。
1 月 8 日复诊: 体温已降至正常，自述服 1 剂后汗出，汗出热退，热退以后手脚无冰冷，无怕冷，现夜间稍口干，时胸闷，大便偏稀，1 日 2 次，小便稍黄，舌红、苔黄腻脉弦。
原方有效，此为湿热见清而未尽除，仍守上方，加青蒿 6 g 加重退湿热之功，再服 4 剂。后随访体温未再升高，恢复健康。
按语: 此患者是感冒后出现的低热不退，且患者曾用抗生素苦寒消炎清热治疗，使高热退，但湿性粘滞难除，余热因湿而留，出现长期低热。
本例的辨证关键为舌红、苔黄腻，热退后无汗出，胸闷，纳差，大便偏干，隔日 1 次，小便稍黄，属湿热内蕴三焦、湿遏热伏之候。湿遏于外，热伏于内，则怕冷。阳气不能下达则身热足冷。
故选用治疗湿热内蕴三焦的甘露消毒丹，湿热并治，既无苦寒太过之弊，又有火郁发之之妙，热随湿透，取得疗效。
2 舌发麻灼热感
王某，女，64 岁，退休。2009 年 12 月 18 日初诊。患者自述 2 年来舌头发麻，灼热感，经检查未发现异常。既往有糖尿病，高血压病史。
现症见舌头发麻灼热感，味觉无改变，头晕，耳鸣，畏光，口干，时有口苦，时胸闷，自觉背部发凉，怕冷，寐差，纳可，大便偏干，日 1 次，小便黄，有灼热感，舌尖红、苔稍黄腻，脉沉稍弦，辨证为湿热内蕴三焦，湿遏阻络。
方用甘露消毒丹加减: 白豆蔻 10 g，藿香 10 g，茵陈 10 g，滑石 10 g，通草 3 g，石菖蒲 10 g，黄芩 10 g，连翘10 g，川贝母 6 g，射干 10 g，薄荷 6 g( 后下) ，7 剂，水煎服，日 1 剂。
1 月 13 日复诊: 药后症减大半。现舌左边稍发麻，灼热感基本无，味觉无改变，舌稍痛，咽干，耳鸣，时胸闷心慌，头昏，时畏光，口干，时口甜，寐欠安，大便平，小便稍黄，脉沉寸旺。
原方有效，湿热渐退，守方加郁金 10 g、枇杷叶 10 g、竹叶 6 g，用郁金、枇杷叶可清上焦湿热，理气宽胸除胸闷，这是伍老常用的药对，治疗胸闷效果显著。
因患者素有糖尿病，枇杷叶亦可起到降糖作用。竹叶可清心胃之热。再进 7 剂舌麻灼热基本愈。
按语: 本证重在舌麻，但因有胸闷，纳差，小便黄有灼热感，苔黄腻，其基本符合甘露消毒丹证候，故投之有效。
3 闭经
刘某，女，28 岁，教师。2010 年 4 月 23 日初诊。4 月前行刮宫术后月经迄今未至，妇科检查无异常，服中药 10 余剂亦不效。
现症见停经，面色发黄，身重倦怠，乏力，精神差，怕冷，寐差多梦，纳呆，腹胀，大便稀，日 3 次，带下量多黄白相兼，舌淡红、边有齿印、苔薄黄腻，脉濡弱。
此患者素体脾虚，加之术后正气受损，脾虚亦甚，湿浊内生化热，或正虚感受湿热之邪，邪客脾胃，流注胞宫，阻滞胞脉，冲任不通，不通则月事难行。身重倦怠，乏力，精神差可为正虚湿邪弥漫之征; 又湿为阴邪，术后正虚，腠理不固，故怕冷; 纳呆，腹胀，大便稀，舌淡红、边有齿印为脾虚湿困之象; 舌苔黄腻则说明湿邪已化热或兼夹热邪，湿热下注则带下量多黄白相兼。
辨证为湿热弥漫三焦，湿阻胞宫。
方用甘露消毒丹加减: 白豆蔻 10 g，藿香 10 g，茵陈 10 g，滑石 10 g，通草 3 g，石菖蒲 10 g，黄芩 10 g，连翘 10 g，川贝母 6 g，射干 10 g，薄荷 6 g( 后下) ，王不留行 10 g，香附 10 g，5 剂，水煎服，日 1 剂。
甘露消毒丹清三焦湿热，又术后多正虚夹瘀滞，加活血通经之王不留行和理气之香附，使湿热清，气血和，三焦气机通畅。
4 月 28 日复诊: 服 4 剂经水已下，诸症大减。现面色仍发黄，稍有身重乏力，精神较前佳，怕冷腹胀亦减，睡眠好转，纳差，大便稀，日两次，带下量减，舌淡红、边有齿印、苔薄微黄水滑，脉濡。
原方有效，湿热渐退，守方去王不留行，加薏苡仁 15 g、焦山楂 15 g、神曲 15 g，薏苡仁、焦山楂、神曲健脾祛湿，增进食欲，再服 7 剂，病基本愈。
按语: 本例实为妇科病闭经，但因具备甘露消毒丹之证，从湿热治，故稍为加减，投之有效。
此外，伍师临证还用其加减治疗卵泡发育异常，汗证，消化系疾病及泌尿系疾病等，就不一一列举。
通过以上病例分析，我们在临证时，应准确区分单纯的热性病和湿热相兼病，热邪易清，湿邪难除，临床运用要注意湿热相兼致病，只要掌握湿热的病证特点，中医辨证为湿热内蕴三焦，无论西医诊断为什么病，均可用本方治疗。
*本文选自江西中医药 2011 年 11 月第 11 期总 42 卷第 347 期
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