鼻中隔粘膜下切除术与鼻中隔成形术的区别在于手术方法不同、手术范围不同、手术效果不同、手术过程不同、并发症不同等。
1、手术方法不同
鼻中隔粘膜下切除术是在鼻内镜下切除鼻中隔黏膜，达到矫正鼻中隔偏曲的目的。而鼻中隔成形术是在鼻窦内窥镜下切除鼻中隔黏膜，并进行鼻中隔黏膜下矫正术。
2、手术范围不同
鼻中隔黏膜下切除术一般适用于鼻中隔偏曲的矫正，手术范围较小。而鼻中隔成形术适用于鼻中隔偏曲引起的鼻塞6、头痛等症状，手术范围较大。
3、手术效果不同
鼻中隔黏膜下切除术后，患者鼻腔通气功能可得到较大改善，但术后可能会出现鼻中隔穿孔的并发症。而鼻中隔成形术后，患者鼻腔通气功能则会得到较大改善，但术后可能会出现鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿等并发症。
4、手术过程不同
鼻中隔黏膜下切除术是在鼻内镜下进行的，需要在鼻腔内做一个切口，并逐渐分离鼻中隔黏膜，暴露软骨。而鼻中隔成形术是在鼻窦内窥镜下进行的，需要去除部分鼻中隔软骨，并进行缝合。
5、并发症不同
鼻中隔黏膜下切除术后，患者可能会出现鼻中隔穿孔、鼻中隔脓肿等并发症。而鼻中隔成形术后，患者可能会出现鼻腔粘连的并发症。
鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下部分切除术21.5x00x004手术步骤术前准备：患者入室后，取半坐位，进行全身麻醉。使用70%乙醇消毒鼻及面部，铺消毒巾。连接鼻内窥镜设备，确保视野清晰。
切口：根据鼻中隔的弯曲情况，选择鼻中隔的凸面进路作为切口位置。切口上起自鼻中隔最前上处，下至鼻底部，切口宜长，便于操作。黏膜与软骨膜的切口应在同一切面上，手取上下动作，切透黏膜与软骨膜，避免多处创面，防止黏膜撕裂。
分离黏软骨膜：使用鼻中隔剥离子分离切口侧的鼻中隔软骨膜及骨膜。在分离过程中，需确保剥离子弯凹面紧贴软骨及骨，避免黏膜损伤。分离至软骨与骨交界处时，若遇到纤维粘连较紧或对侧软骨膜与骨嵴相连，应仔细分离，必要时使用球刀切开粘连处。
部分切除：根据术前计划和鼻内窥镜下的观察，确定需要切除的鼻中隔黏膜下部分。使用鼻中隔回旋刀或其他适当的器械，仔细切除选定的鼻中隔黏膜下部分。
止血与清洁：在切除后，仔细检查术野，确保无活动性出血。如有出血，使用肾上腺素棉片或其他止血方法进行止血。吸净血液、血块，并取出碎骨片，确保术野清晰。
填塞：使用凡士林纱条或膨胀海绵填塞双侧鼻腔，以达到压迫止血和固定的目的。
鼻内窥镜下鼻中隔成形术21.8400×002
手术步骤
术前准备：患者入室后，取半坐位，常规消毒铺巾。连接内镜设备，确保视野清晰。
麻醉：给予患者全身麻醉，确保手术过程中患者无疼痛感。
切口：在鼻内镜操作下，于鼻腔一侧鼻中隔的前端切开皮肤，切口长度约1cm，深至软骨膜。
分离黏骨膜：使用鼻中隔剥离器由切口处伸入，剥离黏骨膜，暴露白色软骨。然后紧贴鼻中隔软骨，沿黏骨膜上做上下平行的分离动作，剥离的幅度应由小而大，由前向后超越偏曲的部分。
游离鼻中隔软骨：沿鼻中隔软骨的后上缘及后下缘，即和筛骨垂直板犁骨交界处，直接分离软骨边缘，使鼻中隔软骨与骨部脱离联系。
切除偏曲的骨质：使用咬骨钳咬除偏曲的筛骨垂直板、犁骨，骨凿凿去上颌骨鼻嵴。全部弯曲骨切除后，检查鼻中隔是否正直，有无出血点。
止血与清洁：吸净血液、血块，并取出碎骨片，确保术野清晰。
缝合：对合两侧鼻中隔黏骨膜，如切口处黏膜张力较大，可使用细线缝合1-2针。
填塞：使用凡士林纱条填塞双侧鼻腔，以达到压迫止血和固定的目的。
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