一，高血压病的症状，
高血压病的症状具有明显个体差异，多数患者早期无任何明显症状，部分患者可能出现头晕、头痛、颈项发紧、疲劳、心悸等表现，严重时可能出现视物模糊、鼻出血等症状，甚至会引发心、脑、肾等靶器官损害相关并发症。
高血压病的常见症状分类
1. 典型非特异性症状：
– 头晕：可为持续性钝痛或阵发性眩晕，尤其在体位变化（如从卧位站起）时可能加重。
– 头痛：多表现为前额部、双侧颞部（太阳穴附近）的胀痛或搏动性疼痛，晨起时症状可能更明显。
– 其他：还可能伴随颈项部僵硬、疲劳乏力、情绪易烦躁、睡眠质量下降、心悸（自觉心跳加快或不规则）等。
2. 严重或并发症相关症状：
– 当血压急剧升高（如高血压急症）时，可能出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、肢体麻木或无力、意识障碍等症状。
– 长期高血压可能损伤靶器官，引发相应症状，如：
– 心脏损害：出现胸闷、胸痛（可能提示冠心病）、气短（可能提示心力衰竭）。
– 肾脏损害：出现夜尿增多、泡沫尿（可能提示蛋白尿）、下肢水肿。
– 脑血管损害：出现肢体偏瘫、言语不清（可能提示脑卒中）。
需要注意的是，“无症状”不代表“无危害”，很多高血压患者是在体检或因其他疾病就诊时偶然发现血压升高，因此定期监测血压（尤其是中老年人、有高血压家族史者）对早期发现和控制高血压至关重要。
为了进一步了解你的情况，请问你是否有定期监测血压的习惯？最近一次测量的血压值是多少呢？
二，中医辩证治疗高血压病的症状，方剂，剂量，方解，用法，大别山养生堂，
中医对高血压病的辨证治疗需遵循“辨证论治”原则，核心是根据患者的体质、症状、舌苔、脉象等分为不同证型，再对应选方用药，无统一固定方剂和剂量，以下仅介绍临床常见证型及其核心治疗思路（具体用药需由专业中医师面诊后确定，不可自行套用）：
一、中医常见证型与对应治疗方案
1. 肝阳上亢证
– 典型症状：头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、口苦；舌红苔黄，脉弦数。
– 常用方剂：天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）
– 参考组成：天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神（具体剂量需根据患者年龄、体质、病情调整，如成人天麻常用6-10g，钩藤10-15g）。
– 方解：天麻、钩藤、石决明平肝潜阳、息风止晕（君药）；栀子、黄芩清肝泻火（臣药）；川牛膝引血下行，杜仲、桑寄生补肝肾（佐药）；夜交藤、朱茯神安神助眠（使药），全方兼顾“平肝、清肝、补肝肾、安神”。
– 用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服；石决明需先煎30分钟，钩藤需后下（出锅前10分钟放入），以保证药效。
2. 痰湿中阻证
– 典型症状：头晕头重如裹（像裹了湿布）、胸闷恶心、食少眠多、肢体困重；舌淡苔白腻，脉濡滑。
– 常用方剂：半夏白术天麻汤（《医学心悟》）
– 参考组成：半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣（成人半夏常用6-10g，白术10-15g，天麻6-10g）。
– 方解：半夏燥湿化痰、降逆止呕，天麻平肝息风止晕（君药）；白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿（臣药）；陈皮理气化痰，生姜、大枣调和脾胃（佐药）；甘草调和诸药（使药），核心是“燥湿化痰、健脾和胃、平肝止晕”。
– 用法：水煎服，每日1剂，分早晚温服；饭后服用可减少半夏对胃肠道的刺激。
3. 肝肾阴虚证
– 典型症状：头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热（手心、脚心、胸口发热）、失眠多梦、视物模糊；舌红少苔，脉细数。
– 常用方剂：杞菊地黄丸（《医级》，由六味地黄丸加枸杞、菊花而成）
– 参考组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、枸杞子、菊花（成人熟地黄常用15-20g，枸杞子10-15g，菊花6-10g）。
– 方解：熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子补肝肾、益精血（君药）；茯苓、泽泻健脾渗湿、防滋腻太过（臣药）；牡丹皮清虚火（佐药）；菊花清肝明目（使药），全方以“滋补肝肾”为主，兼顾“清虚火、明目”。
– 用法：可服汤剂（水煎服，每日1剂），或选用中成药杞菊地黄丸（浓缩丸/水蜜丸），按说明书服用（一般每次8g，每日2次，空腹用淡盐水送服，助药效入肾）。
4. 瘀血内停证
– 典型症状：头晕头痛（痛如针刺，固定不移）、胸闷心悸、肢体麻木；舌紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。
– 常用方剂：血府逐瘀汤（《医林改错》）
– 参考组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草（成人桃仁、红花各6-10g，当归10-15g）。
– 方解：桃仁、红花活血化瘀（君药）；当归、川芎、赤芍、生地黄养血活血（臣药，防活血伤血）；牛膝引血下行，柴胡、枳壳理气（“气行则血行”），桔梗载药上行（佐药）；甘草调和诸药（使药），核心是“活血化瘀、行气止痛”。
– 用法：水煎服，每日1剂，分早晚温服；孕妇禁用（活血药易致流产），月经量多者经期慎用。
二、关键注意事项
1. 剂量无固定标准：上述“参考组成”中剂量为成人常规范围，实际需根据患者年龄（如老人、儿童减量）、体质（如虚弱者减量）、病情轻重调整，必须由中医师面诊后开具处方，不可自行按“参考剂量”抓药服用。
2. 辨证优先，不可套用：高血压患者可能存在“兼证”（如肝阳上亢兼痰湿），需“加减用药”（如肝阳上亢兼失眠者，可加龙骨、牡蛎增强安神；痰湿中阻兼腹胀者，加厚朴理气），盲目套用方剂可能无效甚至加重病情。
3. 中西医结合不矛盾：若患者已服用降压西药（如氨氯地平、缬沙坦），不可因服用中药而擅自停药，需在医生指导下协同治疗，避免血压波动。
4. 禁忌与调理：服药期间需忌辛辣（肝阳上亢者）、油腻（痰湿中阻者）、生冷食物；同时注意规律作息（避免熬夜伤肝）、情绪调节（避免急躁动火），辅助药效发挥。
三，治疗高血压病的药物，中成药，
治疗高血压的药物主要分为现代降压药（西药）和中成药，两者均需在医生指导下使用，不可自行购买或调整剂量，以下是核心分类及常用药物：
一、现代降压药（西药，一线常用类别）
现代降压药通过明确作用机制（如扩张血管、减少血容量、抑制激素活性等）控制血压，是高血压治疗的基础，常用一线药物分5类：
1. 钙通道阻滞剂（CCB）
– 适用人群：老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定性心绞痛者。
– 常用药物：氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片。
– 注意：部分人可能出现脚踝水肿、头痛、面部潮红，需避免与葡萄柚汁同服。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
– 适用人群：合并糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚者。
– 常用药物：依那普利、贝那普利、培哚普利。
– 注意：约10%-20%患者会出现干咳（停药后缓解），双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
– 适用人群：与ACEI类似，尤其适合不能耐受ACEI干咳的患者。
– 常用药物：缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。
– 注意：副作用较少，双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
4. β受体阻滞剂
– 适用人群：合并快速性心律失常、冠心病、心力衰竭、交感神经活性增高（如年轻高血压）者。
– 常用药物：美托洛尔缓释片、比索洛尔。
– 注意：哮喘、严重心动过缓（心率＜55次/分）者禁用，长期使用不可突然停药（需逐渐减量）。
5. 利尿剂
– 适用人群：老年高血压、单纯收缩期高血压、合并心力衰竭、容量负荷过重者（如水肿）。
– 常用药物：氢氯噻嗪（噻嗪类）、吲达帕胺（磺胺类）、螺内酯（保钾利尿剂）。
– 注意：氢氯噻嗪可能导致低钾血症、高尿酸血症（痛风患者慎用）；螺内酯需监测血钾（避免高钾）。
二、治疗高血压的中成药（需辨证使用）
中成药需基于中医“辨证论治”，针对高血压的不同证型（如肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚等）选用，不可盲目服用，常用药物如下：
1. 针对肝阳上亢证（头晕胀痛、急躁易怒、口苦）
– 常用药物：天麻钩藤颗粒、牛黄降压片（含牛黄、冰片，偏寒凉，脾胃虚寒者慎用）。
2. 针对痰湿中阻证（头晕头重、胸闷恶心、舌苔白腻）
– 常用药物：半夏天麻丸（适合痰湿兼脾虚者）。
3. 针对肝肾阴虚证（头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗）
– 常用药物：杞菊地黄丸（偏滋补，适合阴虚兼眼干、视物模糊者）、六味地黄丸（纯滋补，无明显“上火”症状者适用）。
4. 针对瘀血内停证（头晕头痛如针刺、肢体麻木）
– 常用药物：血府逐瘀胶囊（孕妇禁用，月经量多者经期慎用）。
关键注意事项
1. 不可替代核心治疗：中成药多作为辅助治疗，不能替代现代降压药（尤其是血压≥160/100mmHg或合并靶器官损害者，需以西药为主）。
2. 避免重复用药：部分中成药含西药成分（如某些复方降压片含氢氯噻嗪），需告知医生正在服用的所有药物，避免成分叠加导致副作用。
3. 监测血压与副作用：无论用西药还是中成药，均需定期监测血压（每周至少1-2次），若出现不适（如干咳、水肿、血钾异常），需及时就医调整方案。
四，民间方法治疗高血压病。
民间方法多为经验性调理手段，不能替代药物治疗，仅可作为辅助方式帮助改善血压相关不适或辅助控制血压，且需根据个人体质选择，避免盲目尝试。以下是常见且相对安全的民间调理方法，需在监测血压和医生指导下进行：
一、饮食调理类（核心：低盐、控脂、护血管）
1. 芹菜相关食疗
– 方法：新鲜芹菜（带根）200g洗净切段，煮水代茶饮用；或芹菜与苹果一起打汁（不加糖），每日1次（约200ml）。
– 原理：芹菜含芹菜素、膳食纤维，民间认为可辅助舒缓血管，但需注意——芹菜性凉，脾胃虚寒、易腹泻者慎用，且不可因喝芹菜水擅自停药。
2. 山楂泡水/煮粥
– 方法：干山楂10-15g（新鲜山楂30g），洗净后煮水（可加少量陈皮调味），或与小米同煮成粥，每日1次。
– 原理：山楂含山楂酸，民间认为可辅助消食、改善血液循环，但胃酸过多、胃溃疡患者禁用（易加重胃部不适），且山楂含糖，糖尿病患者需控制量。
3. 玉米须煮水
– 方法：干玉米须15-20g（新鲜玉米须30g），洗净后煮水代茶，每日1-2次。
– 原理：玉米须含黄酮类物质，民间常用于辅助利尿（减少血容量），但肾功能不全、尿量少者需慎用（避免加重肾脏负担）。
二、生活习惯类（核心：稳情绪、调作息、强体质）
1. 穴位按揉（辅助缓解头晕、紧张）
– 常用穴位：太阳穴（双侧颞部，眉梢与外眼角之间凹陷处）、百会穴（头顶正中线与两耳尖连线交点处）、合谷穴（手背第2掌骨中点，近拇指侧）。
– 方法：用指腹轻揉，每个穴位每次1-2分钟（力度以轻微酸胀感为宜），每日2-3次，可辅助缓解高血压伴随的头晕、头胀，但需注意——按揉百会穴时，血压急性升高（如＞180/110mmHg）时暂停，避免刺激血压波动。
2. 轻缓运动（避免剧烈，护心稳血压）
– 方法：选择太极拳、八段锦、散步（每日30分钟，速度50-60步/分钟）、缓慢爬楼梯（避免爬高层）等，每周4-5次。
– 原理：民间认为“动则气血通”，轻缓运动可辅助改善血管弹性、稳定心率，但需避免清晨（血压高峰时段，6-10点）剧烈运动，运动后需休息10分钟再测血压，若运动中出现头晕、胸闷，立即停止。
3. 情绪调节（忌急躁，防血压骤升）
– 方法：民间常用“深呼吸法”（每日早晚各1次，每次10分钟：鼻吸4秒，屏息2秒，口呼6秒，节奏缓慢均匀）；或听舒缓音乐、养花草等转移注意力，避免情绪激动（如吵架、暴怒）。
– 原理：情绪紧张时交感神经兴奋会导致血压骤升，稳定情绪可减少血压波动，尤其适合肝阳上亢型高血压（易急躁、头晕胀痛者）。
三、关键风险提示（必须重视）
1. 绝对不能替代药物：若血压≥140/90mmHg（确诊高血压），或已服用降压药，民间方法仅为辅助，擅自停用药物会导致血压反弹，增加脑卒中、心梗风险。
2. 避免“偏方误区”：如“吃生花生米泡醋降血压”（醋会刺激胃黏膜，花生米油脂高，不适合胃病、高血脂者）、“喝罗布麻叶水”（罗布麻性凉，长期过量喝易导致低血压或肠胃不适，需遵医嘱用），这类偏方缺乏科学验证，风险高。
3. 个体差异大：同样的方法，有人适用有人不适（如芹菜水适合热性体质，不适合寒性体质），尝试后若出现腹泻、头晕、乏力，需立即停止并就医。
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=61265
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
