中医病证大全妇科：一，痛经的症状，二，中医治疗痛经（气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肾气亏损证）症状方剂剂量功效方解用法大别山养生堂

痛经的症状

痛经是指女性在月经前后或经期出现的下腹部疼痛、坠胀，常伴随腰酸或其他不适，严重时会影响生活质量，分为原发性痛经（无盆腔器质性病变）和**继发性痛经**（由盆腔疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起）。

 主要症状表现 1. 疼痛核心特点：- 时间：多在月经来潮前数小时开始，或月经第1-2天出现，持续2-3天后逐渐缓解，少数人可持续整个经期。- 部位：主要位于下腹部，可放射至腰骶部、大腿内侧，部分人伴随肛门坠胀感。- 性质：疼痛程度不一，轻者为隐痛、胀痛；重者呈痉挛性、绞痛，甚至剧痛难忍，需卧床休息或服用止痛药。2. 伴随症状：- 胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹泻、食欲不振，严重时可能出现头晕、乏力。- 神经症状：部分人伴随头痛、烦躁易怒、失眠，或面色苍白、出冷汗、手足冰凉。- 其他：继发性痛经可能伴随月经量增多、经期延长，或非经期下腹痛（因原发病灶引起）。 

为进一步了解情况，请问你的痛经症状是从初潮后就出现（原发性可能），还是近几年才出现（继发性可能）？疼痛时是否需要服用止痛药，或是否伴随月经量异常、非经期腹痛？

痛经（气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肾气亏损证）症状方剂剂量功效方解用法大别山养生堂

痛经的5种证型在症状、选方及功效上差异明显，以下为具体分类说明（注：方剂剂量需专业中医师辨证调整，此处为经典参考剂量，严禁自行抓药服用）：

1. 气滞血瘀证

– 核心症状：经前或经期下腹胀痛、拒按，经血量少、色紫暗、夹有血块；血块排出后疼痛减轻；伴胸胁胀痛、乳房胀痛、烦躁易怒，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。

– 代表方剂：膈下逐瘀汤

– 参考剂量：当归12g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、红花6g、枳壳10g、延胡索10g、五灵脂（包煎）10g、丹皮10g、乌药10g、香附12g、甘草6g。

– 功效：行气活血，化瘀止痛。

– 方解：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀；延胡索、五灵脂化瘀止痛；香附、乌药、枳壳疏肝理气，调畅气机（气行则血行）；丹皮凉血活血；甘草调和诸药。

– 用法：水煎服（五灵脂包煎），每日1剂，分2次温服，经前3-5天开始服用，至经期疼痛缓解。

2. 寒凝血瘀证

– 核心症状：经前或经期小腹冷痛、拒按，得温痛减；经血量少、色暗、夹血块；伴怕冷、手脚冰凉、面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。

– 代表方剂：少腹逐瘀汤

– 参考剂量：小茴香6g、干姜6g、延胡索10g、没药10g、当归12g、川芎10g、官桂（或肉桂5g）5g、赤芍10g、蒲黄（包煎）10g、五灵脂（包煎）10g。

– 功效：温经散寒，化瘀止痛。

– 方解：小茴香、干姜、官桂温经散寒，暖宫止痛；当归、川芎、赤芍养血活血；蒲黄、五灵脂、延胡索、没药化瘀止痛；全方温通结合化瘀，针对寒凝血瘀病机。

– 用法：水煎服（蒲黄、五灵脂包煎），每日1剂，分2次温服，经前3-5天开始服用，可配合热敷小腹，忌生冷食物。

3. 湿热瘀阻证

– 核心症状：经前或经期小腹灼热疼痛、拒按；经血量多或淋漓不尽、色红、质稠，或夹黏液；伴口苦咽干、白带黄稠、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

– 代表方剂：清热调血汤（加红藤、败酱草、薏苡仁）

– 参考剂量：当归12g、川芎10g、白芍10g、生地12g、黄连6g、丹皮10g、桃仁10g、红花6g、延胡索10g、莪术10g、香附10g、红藤15g、败酱草15g、薏苡仁20g。

– 功效：清热除湿，化瘀止痛。

– 方解：黄连、丹皮、生地清热凉血；红藤、败酱草、薏苡仁清热除湿，解毒散结；当归、川芎、白芍养血和血；桃仁、红花、延胡索、莪术、香附活血化瘀，行气止止痛。

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– 用法：水煎服，每日1剂，分2次温服，经前3-5天开始服用，忌辛辣、油腻食物。

4. 气血虚弱证

– 核心症状：经期或经后小腹隐痛、喜按（按揉后疼痛缓解）；经血量少、色淡、质稀；伴头晕眼花、心悸气短、面色苍白、乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。

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– 代表方剂：圣愈汤（加黄芪、延胡索、香附）

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– 参考剂量：人参（或党参10g）10g、黄芪15g、当归12g、川芎10g、白芍10g、熟地15g、延胡索10g、香附10g。

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– 功效：益气养血，调经止痛。

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– 方解：人参（党参）、黄芪益气健脾，助气血生化；当归、川芎、白芍、熟地养血和血，补养冲任；延胡索、香附行气止痛（补而不滞，气血充足则痛自止）。

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– 用法：水煎服，每日1剂，分2次温服，经期前后均可服用，需规律服用以补养气血。

5. 肾气亏损证

– 核心症状：经期或经后小腹绵绵作痛、喜按；经血量少、色淡暗、质稀；伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉细。

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– 代表方剂：益肾调经汤

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– 参考剂量：巴戟天10g、杜仲12g、续断12g、乌药10g、艾叶10g、当归12g、熟地15g、白芍10g、川芎10g、益母草15g。

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– 功效：补肾益精，养血止痛。

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– 方解：巴戟天、杜仲、续断补肾益精，强腰膝；当归、熟地、白芍、川芎养血和血；艾叶温经暖宫；乌药行气止痛；益母草活血调经，助经血通畅。

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– 用法：水煎服，每日1剂，分2次温服，经前3-5天开始服用，平时可适当食用枸杞、核桃等补肾食物。

重要提醒：中医辨证需结合个人体质、舌苔脉象及病程综合判断，继发性痛经需先治疗原发病（如子宫内膜异位症等）。上述方剂仅为参考，务必在专业中医师指导下使用，避免因辨证错误或剂量不当引发不适。

请问你是有痛经的困扰，还是想进一步了解某一证型的调理细节（如日常保暖、饮食禁忌等）？

最后编辑：2025-11-30

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。

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