脑梗死在中医范畴可归属于“中风”等病症，以下是一种常见的中医辨证治疗方案，但需注意，具体用药应根据患者实际情况由专业医生进行调整，不建议自行用药。
痰热腑实证
– 症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
– 方剂：星蒌承气汤加减。胆南星、瓜蒌、生大黄、芒硝等化痰通腑泄热。
1，气虚血瘀证
– 症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色㿠白，气短乏力，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，有瘀斑，苔薄白或白腻，脉沉细或细涩。
– 方剂：补阳还五汤加减。
– 药物组成及剂量：黄芪30 – 60g，当归10g，赤芍10g，地龙10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g。
– 功效：益气活血，通经活络。
– 方解：黄芪大补元气，使气旺血行，瘀去络通，为君药；当归尾活血通络而不伤血，为臣药；川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经活络，均为佐药。
– 用法：每日1剂，分2次温服。
气虚血瘀型脑梗死是最常见证型，西医认为动脉硬化，血管狭窄。中医认为，血供应不上去了气虚血瘀。对气虚的患者可以在补气的基础上进行治疗！
气虚型脑梗四味药：黄芪60克，葛根20克，川芎18克，鸡血藤30克。
功效：益气活血，破除瘀堵。不管是脑梗是还是冠心病，还有脑梗是后遗症，手脚发麻，走路不稳，都可以帮您改善症状！
2，风痰阻络证
– 症状：半身不遂，口舌歪斜，言语不利，肢体麻木，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。
– 方剂：半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。
– 药物组成及剂量：半夏10g，白术10g，天麻10g，茯苓15g，橘红10g，桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地10g。
– 功效：祛风化痰，活血通络。
– 方解：半夏、橘红燥湿化痰，白术、茯苓健脾渗湿，天麻平肝息风，共奏化痰息风之效；桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地活血化瘀，养血通络。
– 用法：每日1剂，分2次温服。
3，阴虚风动证
– 症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，肢体麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
镇肝熄风汤
镇肝熄风汤是治疗阴虚风动型脑梗塞等病症的经典方剂，以下是其详细介绍：
方剂组成及剂量
– 怀牛膝30g、生赭石30g（先煎）、生龙骨15g（先煎）、生牡蛎15g（先煎）、生龟板15g（先煎）、生杭芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子6g、生麦芽6g、茵陈6g、甘草4.5g。
功效
镇肝息风，滋阴潜阳。
方解
– 怀牛膝归肝肾经，重用以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾之效，为君药。
– 生赭石质重沉降，镇肝降逆，合牛膝引气血下行；生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍益阴潜阳，镇肝息风，共为臣药。
– 玄参、天冬滋阴清热，壮水涵木；茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以遂其性，均为佐药。
– 甘草调和诸药，与麦芽相配，又能和胃安中，防止金石、介类药物碍胃，为使药。
用法
上药水煎，分2 – 3次温服。现代临床应用时，可根据病情适当调整药物剂量和服用方法。若用于治疗脑梗塞等急重症，可配合现代医学的急救措施和其他治疗方法综合应用。
需要注意的是，具体用药应根据患者的具体病情、体质等因素进行辨证论治和个体化调整，务必在专业医生的指导下使用。
4，痰热腑实证
– 症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
-星蒌承气汤加减 适用情况：适用于脑梗急性期属肝阳上亢、风阳上扰证，表现为头晕目眩、头痛耳鸣、口眼歪斜、半身不遂、舌红苔黄、脉弦数等。
星蒌承气汤
– 方剂：星蒌承气汤加减。胆南星、瓜蒌、生大黄、芒硝等化痰通腑泄热。
星蒌承气汤加减的相关信息：
方剂组成及剂量
– 全瓜蒌30g、胆南星10g、生大黄10g（后下）、芒硝10g（冲服）。可根据病情加减，如丹参15g、川芎10g以活血化瘀；石菖蒲10g、郁金10g以开窍醒神等
功效
化痰通腑泄热。
方解
– 全瓜蒌甘寒，清热化痰，宽胸散结；胆南星苦凉，清热化痰，息风定惊，二者共为君药，以化痰热。
– 生大黄苦寒，泻下攻积，清热泻火；芒硝咸寒，泻下软坚，清热通便，二药相须为用，泻下之力颇强，使热结从大便而去，共为臣药。
– 加减药物中，丹参、川芎活血化瘀，改善血液循环；石菖蒲、郁金开窍醒神，有助于改善神识不清等症状，为佐药。
用法
一般每日1剂，水煎服。先煎全瓜蒌、胆南星等药物，生大黄后下，芒硝冲服。具体用法用量需根据患者的年龄、体质、病情轻重等因素进行调整。服用后需观察患者的大便情况及症状改善情况，以便及时调整用药。
中医治疗脑梗死强调辨证论治，需根据患者个体差异进行精准用药，同时常结合针灸、推拿等疗法，以提高临床疗效。
中医治疗脑梗常用的方剂有以下几种：
补阳还五汤
– 组成：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。
– 功效：补气活血通络。
– 适用情况：适用于脑梗恢复期属气虚血瘀证者，症见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数或遗尿失禁、舌暗淡、苔白、脉缓无力。
3，阴虚风动证
– 症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，肢体麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
镇肝熄风汤
– 组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。
– 功效：镇肝熄风，滋阴潜阳。
– 适用情况：适用于脑梗急性期属肝阳上亢、风阳上扰证，表现为头晕目眩、头痛耳鸣、口眼歪斜、半身不遂、舌红苔黄、脉弦数等。
4，痰热腑实证
– 症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
星蒌承气汤
– 组成：胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝。
– 功效：化痰通腑。
– 适用情况：适用于脑梗急性期痰热腑实证，症见半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩、腹胀便秘、咯痰或黄或白、质黏难咯、舌红、苔黄腻、脉弦滑。
化痰通络汤
– 组成：法半夏、茯苓、橘红、胆南星、天竺黄、天麻、香附、丹参、大黄。
– 功效：化痰通络。
– 适用情况：适用于脑梗急性期风痰瘀阻证，症见半身不遂、口舌歪斜、言语不利或失语、偏身麻木、头晕目眩、舌苔白腻或黄腻、脉弦滑。
中医治疗脑梗需根据患者的具体病情、体质、病程等进行辨证论治，选用合适的方剂，并随证加减。同时，常配合针灸、推拿等疗法，以提高治疗效果。
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