女，50岁 2023.5.3 1994年得心肌炎，现为陈旧性心肌炎。多年前心动过速，憋气，2014年经名医治疗好转。新冠后心悸，吃药后好了。最近有点心痛，憋闷感，揉右下腹会缓解。颈椎病，曾经导致呕吐、神经根疼。曾崴脚导致4块骨头骨折，但恢复很慢，严重的骨质疏松。腿沉。腰疼，去年11月份搬重物扭了，一直戴着护腰到现在。42岁后月经就不正常了，半年一次。头疼十几、二十年，几乎每天都疼。如果突然心脏不舒服，则很快头疼，然后眼睛不聚焦。但有时头疼跟心脏无关。太阳穴胀。眼干涩。怕冷。可能前一秒很精神，下一秒就状态很差。躺下咳嗽，一般痰不多，但身体不好比如累时会咳一地纸；现在白天也咳。4月份医院陪床后，总醒，开始做噩梦。一直入睡难，近期需要半个小时到一小时。最近常三四点醒，然后一个小时不睡。饭量一般，2/3碗。大便黏，一次，不费劲；揉腹，揉完就去厕所。喝水后很快有尿意，次数多。苔白厚腻，舌尖略红，两边略有异常。舌下静脉紫胀。左寸沉大无力，8至后无；左关弦、偏沉、鼓指（复查数、力弱，鼓指感减）；左尺沉弦鼓指力近可，时数，百至后无力止频。右寸沉大无力，6至后无；右关沉弦数偏无力，60至后无力止频，80至后如无；右尺沉弦偏细数偏无力，偏鼓指，90至后如无（复查无力止频）。
分析：
这个存在上焦气虚，肝郁，很严重的肝郁，太阳穴疼，眼睛干涩，头疼等都是肝郁的表现，还有一个就是肾上阴阳两虚，所以他有骨质疏松什么的，有腰痛的问题。
看看这些症状的关系，气虚的时候，没有肝气不足，它也会无力上升，所以就会淤在下边儿，淤在左关左尺，这是一个因果关系。同时呢，阳气肾阳肾阴不够，它也会导致这个肝气无力上升。这也是一个因果关系。
但是你再看他当前最主要的问题是什么？你看他那个精神，上一秒可以很好，下一秒就可以很差，这重点在肾吗？重点是气呀，这一点就你想啊，他都从来不敢开车上高速，就是怕突然变化变差了开车出问题。这个，所以补气是当前最主要的，补气疏肝兼顾补肾。
再看他的大小便，大便揉腹之后才去大便，那说明还是有点儿气机不畅，推不动，然后呢，喝水后很快有尿意，肺气上输无力嘛，另外一个肺主通调的水道，肺气虚，这个通调水道的功能变差，所以大便的粘。
心脏的憋闷感，其实就是那个肺气不足，脱离心的。
黄芪90 炒白术30 桔梗4.5 柴胡6 桂枝6熟地45 枸杞30 槲寄生30 续断15 菟丝子30
天热了，没敢多开，不然黄芪120。炒白术培土生金，更重要的是开胃，让她能吃。饮食恢复了，气血生化有源
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