养生之家导读:泻黄散治复发性口腔溃疡配方、医案、经典案例各是什么?让我们一起来看看下面的介绍,希望对大家能够有所帮助。
泻黄散合升降散治复发性口腔溃疡
小儿口疮以齿龈、舌体、两颊、上腭等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。本病在中医学中属于“口疡”范畴。本病病因病机主要包括心脾积热、阴虚火旺。治疗上实火以清热泻火、解毒止痛为主;虚火以养阴生津,清降虚火为主,临床疗效较好。郑师辨证为心脾蕴热,积热上攻,采用泻黄散加减,效果显著。
【经典案例医案】
患儿张某,男,12岁,河南郑州市人,2013年7月18日初诊。
主诉:反复口疮2年,加重1个月。
现病史:患儿口疮病史2年,经某大学附属医院诊断为“复发性口腔溃疡”,用维生素B及中成药治疗愈而再发,未能痊愈。近1个月来发作加重,每因疼痛而影响睡眠和饮食,故求郑师诊治。
诊见:口中溃疡布于两颊,唇内、牙龈2~3处,有灼热感,烦躁,口中异味,纳差,大便干,2日1行。舌质红,苔白腻,脉数。
诊断:口疮。
西医诊断:复发性口腔溃疡。
辨证:心脾蕴热,积热上攻。
治法:清心泻脾,引火归原。
方药:泻黄散合升降散加减。
处方:藿香6g,生石膏15g,防风6g,蝉蜕6g,僵蚕10g,片姜黄6g,大黄3g,黄柏12g,砂仁10g,玄参12g,肉桂3g,甘草10g。
3剂,日1剂,水煎服。
二诊(2013年7月21日):服上方后疮面缩小,疼痛减轻,纳食渐增,异味消失,大便通畅。守方再服3剂,诸症悉平。方中去大黄、石膏,僵蚕、黄柏、砂仁、玄参、甘草均减为6g,肉桂减为1g,改为中药配方颗粒,隔日1剂,巩固疗效。服用2月未见口疮复发,停药。
随访1年未再复发。
按:口舌生疮多与心脾有关。脾开窍于口,舌为心苗,“诸痛痒疮,皆属于心”。本案口疮反复发作2年不愈,多为火邪内蕴,时而上炎于口所致。故郑师用泻黄散清心泻脾,升降散清泄郁热,黄柏、砂仁补土伏火,玄参、肉桂引火归原而获佳效。思路之清晰,辨证之精准,遣方之明确,配伍之巧妙,令我辈观止。
(郑攀、陈世伟整理)
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