舌型、舌苔、舌质心肺区、脾胃区、肝胆区、肾区目之所及疾病谱尽在象中。生物原理,
生理原理,
望舌机理尽在太湖《中医舌诊》
西学中1班舌诊课顺利结课啦,
通过课程考核的他们,
对于这次课程又有什么心得体会呢?一起来看看吧!
魏红霞
舌诊这门课一共4学时,时间虽短但干货很多,很多都是抓独证,对临床非常有用。在非常时期,不能门诊,有了舌诊、望诊这两门课的填充,也没有影响我们继续为老百姓服务。太湖所有的课程学了都能让您轻松上临床,特别精简。
舌头是我们唯一在体表能看到的器官。唯一一个脏器在体表能看出来的就是舌头。
舌诊原理:生物原理和生理原理。全息理论是生物原理的核心。比如局部有压迫,对应的部位就有凹陷,尤其是看颈椎这方面的疾病。局部有水肿,对应的部位、点有隆起;有纤维化、有狭窄,对应的组织有瘀斑。生理原理反映的是舌型、舌苔、舌质,是最重要的原理。
根据舌下结节与乳腺癌相关性的研究,舌下结节的三个意义是什么?
答:第一个是诊断乳腺癌复发转移的潜在指标,第二,舌下结节的形成与血尿酸水平升高有关。第三,舌下结节是中药山慈菇治疗的指征。
临床应用山慈菇有什么措施可预防肝损伤的发生?
答:中毒和剂量、和体质都有一定的关系,还有跟人体敏感程度有关。中毒量为15~45g,含有秋水仙碱,其本身无毒,在体内氧化成氧化2秋水仙碱,有剧毒,其预防肝损伤可用五味子和五倍子等保肝。
患者上唇系带出现结节,要考虑什么情况?
有没有痔疮?有没有长息肉?有没有结直肠的肿瘤病变?还要看是不是结直肠癌肿瘤的转移了?
黄苔的形成机理是什么?
答:黄苔形成的机制是因白细胞吞噬的细菌变成了脓细胞,脓细胞就是黄的。还有一种情况是肠道的硫化氢量产生增加,当肠道硫化氢产量增加以后,硫化氢为代表的一些小分子的物质,它就由肠道到胃、到食管,把舌苔染成黄色,出现的黄苔是阳明腑实证。
如何从明堂阙庭诊法去望诊肺心病的患者?
答:1)印堂属太阳。印堂红,火来克金,肺心病或者是肺癌。
2)印堂下陷,很干燥,肺阴虚。
3)面红、不发热是真红证、肺心病,肺心病长期缺氧会导致红细胞增加,因为机体代偿,导致红细胞增加,由于红细胞增加导致面部就红,是一个慢性严重的肺心病。
舌诊内容丰富多彩,如果大家喜欢,可以进太湖在线来学习吧!在这里我收获了很多,也渐渐的在成长。
在这里要感谢我们的程循江老师和沈龙琳班长,感谢我们的吴老师,感恩在太湖的点点滴滴!
覃丽莉
西学中1班的中医舌诊(简本)课程结束了,这是西学中班的第五门课程。
中医舌诊是望诊中重要的部分,舌是唯一一个可以在体表肉眼可以看到的脏器。我们学西医的要想学会舌诊,买一本舌诊的书,反复背、然后记住而后应用临床?不,这样收效绝对甚微,因为知其然不知所以然。
学习舌诊,关键是明白舌诊原理。明白舌诊看到的信息背后的原理是什么,才能掌握到望舌的核心,更好的服务于临床。太湖的舌诊课程就能做到把舌诊原理说明白。舌诊课程不仅能解开中医舌诊的神秘面纱,还能很好的跟西医的知识进行连接汇通。舌质、舌型以及舌苔的表现都能够用西医知识进行清晰的解释。比如:大细胞性贫血的镜面舌,是因为维生素B12缺乏,导致舌炎,角化上皮脱落所致。
望舌质,舌质的颜色可以有红(绛)色、青紫色、淡色。舌质的颜色主要是角化上皮下面的毛细血管网的颜色。比如舌质红,炎症高动力循环,导致血液快速通过舌面,毛细血管里面的氧合血红蛋白多,呈现红色。舌质青紫色,是因为舌下毛细血管中的去氧血红蛋白多了,呈现青紫色。
还有很多很多舌象都是能很好的用现代医学解释的,学了以后就会恍然大悟,豁然开朗!
总之,又是收获满满的四周,非常感谢太湖、感谢吴老师,感谢西学中班的所有老师和同学。
柴雷刚
继学完中医脉诊以后,又开始学习让人神往的舌诊。
一,比如厚腻苔是因为角化上皮把味蕾给覆盖了,味蕾接触不到食物,形成原因有:细胞外水肿,组织水肿有时候舌头就大。细胞内水肿:如消化道感染细菌,急性胃肠炎,化疗导致胃肠炎,粘膜细胞水肿,看到舌苔肿胀,形成厚苔。
二,上唇系带结节见于结直肠的肿瘤,痔疮息肉。上唇系带这里有个龈交穴,当结直肠有组织增生等情况下,这里会有表现出结节。舌下结节是乳腺癌复发转移的潜在指标。舌下结节的形成与血尿酸水平升高有关。山慈菇是专药。
三,舌的抓独法:太阳病,其苔多白黄,脉浮。少阴病:其苔多白,舌两边多肿胀。阳明病:其苔多黄,阳明本阳标燥易伤阴。还有阳明黄苔是由于白细胞吞噬细菌成脓细胞粘于舌面等。
像这样的精辟内容还有很多,不一一举例。总之新颖前沿的理论让人耳目一新,难以忘怀。
感谢太湖在线平台以及各位老师及同道,谢谢你们!我会继续努力学习!
陈淑敏
不知不觉已经跟随太湖3年了,从生理、病理、再到脉学、伤寒,一次一次的小班课让我收获满满。这次学习西学中小班课的舌诊,课程短小精干,知识精炼。中医四诊,望、闻、问、切都是在取象,每个人看到的象可能会有不同,所以中医的舌诊是在训练你如何取象。
中医说“诸内必行诸外,象由心生,象随心灭,望而知之谓之神”这些优点。我们在生活中天天在取象,取象就是把自己看到的象用在医学上,总结规律,不断的训练自己,做到知行合一,才能做到望而知之谓之神。
通过象我们进而找到病机在哪,通过老师的大量研究证实及其讲授背后核心的原理,紧跟着老师和班长的步伐,就会体验不一样的自我,打开自己的眼睛,坚持你的进取心,会得到超乎想象的回报,不仅仅是知识,还有做人。有幸遇见吴老师,遇见太湖,让我明白一个生病的人形成象背后的机理,有诸内,必形其外。更重要的是吴老师把这些象背后的原理讲清楚了,把原本看上去主观的东西,变得客观了。
比如说颅脑CT发现脑颞部有肿瘤,这个人就有少阳证,因为少阳行身之侧嘛,就可以用少阳经的药;看见一个淡白舌,可能是阳虚也可以是血虚,阳虚的淡白舌,是因为肾上腺皮质激素水平低,交感神经兴奋性不够,心脏输出量不足,所以表现为舌淡,血虚的淡白舌,是因为血液中的红细胞含量减少,红细胞是红色,当含量减少就会表现得颜色淡,一摸脉芤,就可以与阳虚区别开。
还学习了舌诊全息理论和脉象的关系;舌苔形成的机理:角化上皮、食物残渣、白细胞;舌质颜色:取决于舌下毛细血管网的颜色;镜面舌的原因:丝状乳头和菌状乳头萎缩脱落等等。
吴老师讲的内容极其丰富,无法一一列举,总之学到了很多,感恩为我们这个班级无私奉献的班长、计分员和各位后勤老师!脚踏实地,仰望星空,为做一名明理医生继续遨游太湖,感恩遇见!
李晓东很开心又开始了一门新的课程——《中医舌诊学》,并能顺利结业。多数中医都会看舌头吧?但能看的精准,中西汇通的,又有几位?吴老师的《中医舌诊学》结合了现代医学,中西融会贯通,融合了老师宝贵的临床经验,并经过了大量科学研究实证,是揭示舌诊奥秘的必学课程。
舌是我们人体唯一一个可在体表观察到的脏器,故舌诊对中医望诊来说至关重要,其核心原理主要包括生物原理和生理原理:
一、生物原理即全息理论,它提出局部可以反映整体的理论思想,研究表明,虽然我们身体部位不同,但某些不同部位的细胞中却含有相似的感应受体因子,所以有些脏腑的疾病,同样会在面、舌等其他对应部位出现特征性的表现,例如:
1.上唇系带结节可反映结、直肠的息肉、肿瘤以及痔疮等占位的情况;
2.下唇系带可反映泌尿生殖系统的问题;
3.舌下结节则可以反映血尿酸水平的升高,也可以作为诊断乳腺癌复发、转移的潜在指标,中药山慈菇可辅助治疗;
4.舌缘肿大常提示肝脏的问题,如肝炎、肝囊肿、肝血管瘤、肝转移、肝癌等等。
同样我们老祖宗所提出的“舌尖候心,舌根候肾、大肠,舌中候脾胃,舌两边候肝胆”等一系列的理论,证明背后也确有科学研究理论基础,对于那个年代的他们,我们还能说什么呢?可叹!可叹!
二、生理原理则揭示了舌型、舌苔、舌质形成、发展及变化的生理基础理论,例如:
1.舌型,一般与口腔牙床相匹配,舌大则多出现齿痕,见于脾虚湿重;
2.舌苔,多由角化上皮、食物残渣、白细胞组成,而且舌下有味蕾的开口,故舌苔厚腻,味蕾若被全部覆盖,或唾液分泌减少,食物的化学成分无法溶解在唾液中,都会表现出无味觉,饮食如同嚼蜡,故脾胃虚弱、阴虚口干者兼喜食味咸、辣等食物。另外镜面舌也多由阴虚所致,导致唾液分泌减少,黏附于舌面的角化上皮脱落,病人常有吃东西舌头刺痛感。B族维生素缺乏,也会影响舌面上皮细胞的生长,出现镜面舌。
3.舌质,舌质颜色主要受舌下毛细血管网决定,出现红(绛)、淡、青紫:
舌红见于炎症,因为高动力循环,氧合血红蛋白高;
舌淡见于阳虚或血虚,导致含氧血红蛋白减少或不足,如缺铁性贫血;另外舌质水分含量增多,组织水肿,血液被稀释,也会出现舌淡;
舌青紫见于血瘀,血液处于高凝状态,血液通过舌面缓慢,去氧血红蛋白升高出现青紫。如形成血栓,还可见舌面及唇出现瘀斑、瘀点等;
舌黄苔则多见于炎症,白细胞吞噬细菌成脓细胞,跑到舌面上形成,为中医的阳明在经;另外长期便秘,肠道硫化氢气体逆行至口腔,把舌苔染黄,表现为舌根重舌尖轻,为中医的阳明腑实证。
如今科学即真理,但我们不要迷信科学,老祖宗的东西同样也很重要,我们不能丢,要知道先人的哲学和智慧是我们今人无法比拟的,对于生命的探求我们远远不及,而归根结底是我们向外求得太过,以至于迷失了生命最本初的东西!我们要做的,就是运用西方之研究方法及成果,结合东方之哲学思想源泉,去探究宇宙生命之奥秘,这才是我们当今所应该去做的,欲望驱使最终只会化为无尽的泡影!
吴老师为集大成者,古今中外,菩萨心肠!我会坚定不移得跟着吴老师一个脚步一个脚步的走,学好所学,学有所用,共同探究未来,愿太湖之光普照大地!再次感恩可敬的吴老师!感谢负责任、刻苦的龍琳班长!感谢互助互爱的班委全体成员!我会继续努力的!
何颖
西学中舌诊,从中医西医角度分析了舌质、舌苔、舌型。
现在看舌诊能理性分析。舌是人体唯一外在能看到的器官,全息理论把舌分为上中下三焦,又划分了心肺,肝胆,脾胃,肾。六经舌诊抓独,分别从太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴论述舌苔、舌质、舌型的抓独。
在疫情期间不能直接面对患者,在舌诊学习体会颇深,学无止境,还要在望诊上不断完善。感恩太湖!
许 晖
我在太湖学堂的学习生活,真的非常开心的!每一次新的课程,使我充满了好奇心。在开始课程之前先在App里把课程的目录,每节课程的概要了解一下,再根据班级辅导员和班长发布的安排进行学习,完成课堂作业,课后笔记,有规律的学习,使自己工作之余的时间被有效的利用,时间变得格外的珍贵,这样的经历真的是太美好了。自己的不足是课堂的讨论没有很好的参加。本次西学中1班舌诊的课程结束了,收获很多!
一、舌诊的原理:1.舌型的大小、厚薄、偏曲,2.舌质的红(绛)、青紫、芒刺,3.舌苔的有无、厚薄、颜色的生理、病理原理及临床意义,疾病的诊断。
二、上唇系带结节反应的是痔疮、肠息肉、结直肠肿瘤的机理,脉表现急躁脉是恶性肿瘤的指征;舌下络脉反应的是静脉血管的状态,如果舌下血管长度超过三分之二,表现的是肝阳上亢,门脉压力很高。如果血管怒张,注意容易出血;舌下结节是诊断乳腺癌复发转移的潜在指征,舌下结节的形成与血尿酸水平升高有关,舌下结节是中药山慈姑治疗指征。
三、从五行立极看肺病的望诊和治疗
四、六经为病舌诊的不同表现、临床意义、治疗方法
五、瘀血的诊断。从症状、体征、实验室检查来掌握中西汇通的诊断方法,详解了舌诊瘀血的舌象表现为紫暗、瘀斑、瘀点的机理,脉象、血管异常、皮肤粘膜改变的表现,
六、曾升平教授的舌诊经验
舌诊四周的课程非常实用、精彩。在此感谢吴老师创办的太湖在线,感谢班长的辛勤付出,感谢太湖各位义工老师为我们提供的服务,感谢班级群里各位师友的积极分享。
如果你对舌诊这门课程感兴趣,快来参加太湖的小班学习吧!
张 冰
很荣幸,再次跟随各位师友完成了《中医舌诊》的课程,利用空闲时间,让自己的知识储备进一步提高,追随吴老师师一起探索神奇的中医学知识。
在小班的学习,大家可以共同讨论,分享各自见识到的病例,对于不懂的地方还有群里的老师予以解答,课后完成思考题、制作思维导图等学习方法都能帮助大家更好的巩固所学到的知识。
不断地听课、做笔记、做思考题当中,收获颇丰。课程中老师讲的内容很独到,印象比较深的是上唇系带结节常见于结、直肠的息肉、肿瘤以及痔疮等占位性的疾病;此前从未想到过上唇系带结节能够反应内在疾病。因为上唇系带结节是反应结、直肠占位的阳性结节,根据全息理论基础,虽然部位不同,但它们可能含有相同的受体因子,故表现的症状相似。通过研究及临床经验发现,上唇系带结节很大的,一般恶性的居多。同时也可以四诊合参判断,如触诊:直肠指检,问诊:是否有便血,大便形状是否规则,切诊:脉搏是否急躁。再进一步可以配合西医的检查,如内窥镜、CT等。
老师总是能从多方面解释一些基础的原理,比如不同颜色的舌质形成的机理:红(绛):常见于高动力循环,血液快速通过舌面,其含氧血红蛋白高,颜色就红;还见于毛细血管网增生;另外还见于大细胞性贫血,舌面也红,且成镜面舌;青(紫):见于血液处于高凝状态,血瘀,血液通过舌面缓慢,去氧血红蛋白高所致,如果形成血栓,还会出现瘀斑、瘀点;淡:阳虚,导致痰凝水湿,舌质水分含量多了,组织水肿,且血液被稀释,表现为舌淡;还见于贫血,小细胞型贫血(缺铁性贫血),血红蛋白量减少,舌淡;大细胞性贫血如合并营养不良,低蛋白血症,水肿,被稀释了,血色素降低,也会转变为淡白舌。
太湖的课程让我受益匪浅,希望以后都能与太湖相伴。最后感谢吴雄志老师及其他太湖大学工作人员的辛苦付出,感谢你们!
鸣谢
西学中教研室主任闫大志老师
西学中1班班长沈龙琳老师、副班长程循江老师
记分员董桂茜老师
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