1、从阳虚论治失眠的研究 1）扶阳法治疗肝郁失眠。 2）温阳疏肝法治疗阳虚肝郁失眠 3）温阳疏肝法治疗其他病症。
2、从阴阳学说分析失眠的发生机理 “故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”——素问·生气通天论 “阳气尽则卧，阴气尽则寤”。——灵枢·大或论 “卫气昼行于阳，夜半则行于阴。阳者主夜，夜主卧。。。。。。阳气尽，阴气盛，则目暝；阴气尽而阳气盛，则寤矣”。——灵枢·口问 3、失眠患者常有的临床表现 入睡困难，乱思纷纭，辗转反侧，烦躁不安； 不能熟睡，动辄惊醒； 早醒，醒后无法再入睡； 频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在作噩梦； 睡过之后精力没有恢复。 ——阳气上浮，不能收敛 阳气回归不畅 （厥气客于五脏六腑） 气滞——肝气郁结 血瘀——淤血阻滞 食积——胃气失和 燥屎——燥屎内结 痰热——痰热内扰 水饮——水饮内停 邪热——心火炽盛 寒气——寒气侵扰 4、方药对应治疗失眠 阴虚火旺型 证：失眠，心烦，口干，耳鸣，腰酸，手足心热，舌红，少苔，脉细。 理：阴虚火旺 法：滋阴降火 方：天王补心丹、知柏地黄丸、酸枣仁汤、百合地黄汤 药：炒酸枣仁60，知母15，茯苓45，川芎15，炙甘草10，百合20，生地20 心阳虚亏型 证：失眠，心悸，喜暖按，怕冷，手凉，舌淡白，苔薄白，脉弱。 理：心阳不足 法：温扶心阳 方：桂枝甘草汤、桂甘龙牡汤 药：桂枝25，炙甘草15，生龙骨45，生牡蛎45，茯苓30 肾阳虚亏型 证：失眠，怕冷，腰酸，脚凉，夜尿频多，舌淡白，苔薄白，脉弱。 理：肾阳不足 法：温扶肾阳 方：四逆汤，桂附理中汤 药：炮附片30，干姜30，炙甘草15，茯苓30，炒白术30，桂枝30，煅龙骨45，煅牡蛎45 心脾两虚型 证：失眠，兼心悸、神疲、纳差、面黄，口淡无味，便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。多见于劳倦思虑太过，久病或失血，或年老体衰之人。 理：心脾两虚 法：益气健脾，养心安神 方：归脾丸、柏子养心丸 药：人参15，茯苓30，白术25，黄芪45，龙眼肉30 远志15，酸枣仁30，木香15，炙甘草10，当归15，大枣6，生姜15 肝气郁结型 证：失眠，又生气诱因，伴急躁易怒，胸闷，胁胀，太息，嗳气，舌红，苔薄，脉弦。 理：肝气郁结 法：疏肝解郁 方：逍遥丸，柴胡疏肝散、丹栀逍遥丸 药：柴胡12，当归15，茯苓25，炒白术25，生白芍25，薄荷6，炙甘草6，钩藤15，炒枳壳15，合欢皮30，柏子仁30，炒酸枣仁30，生姜5片 淤血阻滞型 证：长期失眠，久治不愈，噩梦，胸闷疼痛，舌暗，有瘀点瘀斑，脉弦涩。 理：淤血阻滞 法：化瘀理气 方:血府逐瘀汤 药：当归10，生地10，桃仁15，红花10，炒枳壳10，赤芍10，柴胡6， 甘草6，桔梗6，川芎6，牛膝10，元胡30 胃气失和型 证：失眠，伴有胃胀不适，嗳腐吞酸，大便异臭，那差，舌苔垢浊，或厚腻，脉弦或滑数。 理：饮食积滞，胃气不和 法：消食导滞，和胃安神 方：香砂六君子、保和丸、越鞠丸、半夏秫米汤 药：半夏25，茯苓15，陈皮30，山楂30，神曲15， 连翘10，莱菔子15，焦山栀10 燥屎内结型 证：失眠，伴有大便干结，数目不解，脘腹胀痛，口臭，噩梦，舌苔垢浊，或厚腻，脉弦或滑数。 理：燥屎内结，腹气不通。 法：通腑泄浊 方：大承气汤、二陈通利汤 药：生大黄15，芒硝10，厚朴15，炒枳壳15，陈皮10， 法半夏15，茯苓30，苏叶15，苏子15，莱菔子15 痰热内扰型 证：失眠，心烦，噩梦，易惊易醒，脘腹痞闷，口苦恶心，头昏，胸闷，舌偏，苔黄腻或厚腻，脉滑数。 理：痰热内扰 法：化痰清热 方：安神定志丸、礞石滚痰丸、黄连温胆汤 药：黄连10，陈皮15，法半夏25，茯苓30，炙甘草6，炒枳壳15，竹茹10，生龙骨45，生牡蛎45，石菖蒲15，茵陈30 水饮停蓄型 证：失眠，心悸，头昏，口渴，不欲饮水，小腹胀，小便不利，舌淡白，苔润，脉弦滑。 理：水饮停蓄 法：温阳化饮 方：五苓散，苓桂术甘汤 药：茯苓45，桂枝30，炒白术30，炙甘草10， 泽泻15，猪苓30，法半夏25 心火炽盛型 证：失眠，五心烦热，口舌生疮，口干，腰酸，遗精，早泄，尿黄，舌红，苔黄，脉细数。 理：心火炽盛 法：协调阴阳，交通心肾 方：黄连上清丸、交泰丸、栀子豉汤 药：黄连10，肉桂6，黄柏15，砂仁12，焦山栀15 淡豆豉15，竹叶15，生甘草10，生蒲黄10，远志15 寒气侵扰型 证：失眠，怕风怕冷，手脚冰凉，头痛，身体酸楚不适，舌淡白，苔白或厚，脉迟。 理：风寒侵扰 法：祛风寒，和营卫 方：桂枝汤，桂枝加龙骨牡蛎汤 药：桂枝25，生白芍25，炙甘草15，生姜30，红枣6个，生龙骨45，生牡蛎45，苏叶15。
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