（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所属配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中药学》、《中医内科学》
你好，我是中医师，文君然。
常常有人在后台跟我讲，说希望看到我自己的医案故事。
那好，我今天就给大家说一个，我开给家母的小方子。
为啥说家里人的呢？一来，可以最大程度保护我的患者的隐私，家里人嘛，咱就不怕念叨了。二来，家母的问题，具有很强的代表性。
怎么回事呢？原来，经体检，家母发现有颈动脉斑块，血脂高。而且，斑块还不小呢，和其他几个老伙伴相比，算大的了。家母现在利手利脚的，生怕将来因为这个颈动脉斑块，搞得自己血管堵塞，给家人增添负担。
其次，就是家母总觉得呀，平时一转身、一回头的功夫，隐隐有眩晕感，脑袋有些晕沉，不清爽。虽然入冬以来，血压状况总体平稳，但似乎这种“不清爽”的眩晕感，还是经常困扰着她。
家母对我说，你给我弄个方子吧。
我说，您信我的不信？
家母说，相信，这回一定相信。
那好，我为家母诊脉，发现左尺脉弱，右脉偏滑。舌象并无异常。细问得知，家母家务活干多了，双腿有些乏力。
了解到这些以后，我处方如下：
熟地15克，山萸肉10克，炒山药15克，泽泻20克，茯苓30克，丹皮15克，制首乌20克，荷叶15克，山楂10克，法半夏10克，陈皮10克，丹参30克，天麻15克，地龙6克，龙骨30克，牡蛎30克，磁石30克，夜交藤20克，炒决明子10克，甘草9克。处方手写稿如下：
七剂，水煎服。
结果如何呢？现在，家母服药将近一周，自觉效果明显。转身、回头之际的眩晕感大大减轻，双腿有力，睡眠也似有改善。至于说斑块大小，这么短时间里，恐难有明显变化，所以要等上一段时间复查再说。
来吧，我们就聊聊这个小方子。
其实，我个人认为，家母的问题，别管是高血脂、颈动脉斑块，还是眩晕，血压偏高，都应该有一个共同的因由，这就是肾的不足。
首先，老年人，肾精亏虚，肾阴不足。肝肾阴虚，则虚风内扰，患者就难免血压偏高，轻度眩晕。
其次，血脂的异常，也和肾虚关系密切。
在以往，我们都强调脾虚，运化失常，久而久之痰浊内蕴，形成高脂血症。但实际上，肾不足对血脂的影响也很明显。血脂高意味什么？意味着我们身体吸收、代谢的过程，产生了越来越多的废料。这些废料的形成，是脏腑气化功能降低的体现。这就好比一部机器，刚出厂的时候，能对燃料百分之百地利用。以后年久失修，它只能利用百分之九十，剩下的百分之十，利用不好，就成了废料。血脂异常，就是这么来的。
那么，一个人脏腑气化功能优异与否，要看肾精肾气是否充足。因为肾精，是一身脏腑之精的根本。肾精所化生的元气，是推动全身脏腑的开展工作的原动力。所以，随着年龄的增大，肾精肾气的虚弱，人体脏腑气化功能逐渐不足，很多精微物质无法被利用，这就形成了废料，形成了所谓“痰浊”。血脂就跟着异常了。
既然如此，你看，家母本无脾虚的任何症状，只是尺脉偏弱，伴随血压不稳、眩晕，那这就很容易让人想到肾阴不足。肾阴不足，不但虚风内扰，也能引起血脂异常，所以治疗上，应该以益肾为主要方向：
熟地15克，山萸肉10克，炒山药15克，泽泻20克，茯苓30克，丹皮15克，制首乌20克，荷叶15克，山楂10克，法半夏10克，陈皮10克，丹参30克，天麻15克，地龙6克，龙骨30克，牡蛎30克，磁石30克，夜交藤20克，炒决明子10克，甘草9克。
这里面，熟地、山萸肉、炒山药，为三补，补益肾精肾阴。泽泻、茯苓、丹皮为三泄，如此是六味地黄丸。加制首乌，更可以益肾养阴。茯苓用30克，目的是健脾利湿化浊，有治标之意。
同时，专注降脂的，还有荷叶、山楂、法半夏、陈皮、决明子。这五味药化浊降脂，是中医治疗高脂血症的常用之品。
为了缓解眩晕，加天麻、地龙、磁石、龙骨和牡蛎。其中天麻是止眩晕的最常用药，地龙清热息风，龙骨和牡蛎平肝潜阳息风。磁石平肝潜阳，善治耳鸣眩晕。
为了促进睡眠，再加夜交藤30克、丹参30克。
这就是基本的用药思路。整个看起来，它就是六味地黄丸的加味运用。
读者朋友，我认为，家母的问题在其他老年人身上，也有体现。这就是，血压略微偏高，但不算严重，同时有一点眩晕耳鸣，头脑不清醒，另外，血脂有一点偏高。这类读者朋友，不妨认真揣摩上面的方子。我个人认为，只要辨证准确，它会在短时间内改善患者的躯体症状，提高生活质量。家母受益了，那其他的老爹老妈们，也都会受益。老吾老以及人之老，这是中医人该有的胸怀和爱心。
全文完。我感谢你的阅读。
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=60711
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
