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2024
06-04

“降落伞”二尖瓣

今天我们来聊一个比较少见的二尖瓣先天发育畸形—-降落伞二尖瓣畸形。

“降落伞”二尖瓣顾名思义就是二尖瓣装置形如降落伞样。二尖瓣装置包括了瓣叶、腱索和乳头肌,瓣叶和腱索多由心内膜垫发育而来,乳头肌由心室壁发育而来,胚胎时期心室壁乳头肌发育障碍导致乳头肌缺失或发育不良,形成单组乳头肌,致二尖瓣前后瓣叶、腱索均与单组乳头肌连接,形如降落伞。下面我们先来认识左心室乳头肌:

二尖瓣装置乳头肌有前外侧组和后内侧组:前外侧组乳头肌位于左心室前壁和侧壁;后内侧组乳头肌位于左心室下壁。胸骨旁左心室短轴切面可以清晰的显示两组乳头肌:

当降落伞二尖瓣时,短轴切面只显示单组乳头肌,见二尖瓣前后叶和腱索均连接于单组乳头肌。

图片显示粗大的后内侧组乳头肌,未见前外侧组乳头肌。

四腔心切面显示二尖瓣前后叶和腱索连接于前外侧乳头肌。1、降落伞二尖瓣大多表现为前外侧组乳头肌的缺失,少部分表现后内侧组乳头肌的缺失。2、多数合并有其他心脏畸形。3、腱索回声粗短,致二尖瓣前后瓣叶开放受限,常伴轻度的二尖瓣狭窄。4、胸骨旁短轴切面和四腔心切面可以清晰显示二尖瓣前后瓣叶、腱索均连接于单组乳头肌上。5、shone综合征:降落伞二尖瓣畸形、二尖瓣瓣上环、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄四联征。感谢您的关注!

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。