了真直播摘录
2025年11月13日
★总有尿意、淋漓不尽水液代谢失常。
前列腺问题是男性专属，也会有尿频尿急小便灼热尿等情况，女性也会有这种症状。这个跟现代医学的炎症是有区别的，如果有炎症会有这样症状，如果没炎症有可能也会有这些症状。
这些问题大部分是跟肾有绝大关系，从中医讲有可能湿热下注，有可能是脾虚统摄不住，也有可能是肾阳虚小便不利，有可能是肾阴虚，也有可能是肝经不通畅。
如果出现了小便清长，没有灼热痛感，而且无力、手脚心发冷发凉，稍微喝点水小便颜色像清水一样，而且排便时间也长；还有一种情况是喝了水没多长时间就得去厕所，有时候还口渴，干燥，这些都是肾阳虚的症状。
明明怕冷为什么还口干？是不是上热下寒了？我们的肾或我们的膀胱，我们下元的水液是有变化的，我们喝进去的水通过大小肠的吸收进入身体，第一步先运行到肾，先存储到膀胱，这个过程很快基本上十分钟 就完成。所以身体一感觉干燥，稍微喝点水就感觉不那么干燥了，很快就通过血液循环到身体各处了，但是不到十分钟就直接进入到膀胱、肾中去。进入膀胱以后，在肾阳的作用下它把膀胱的水再次通过淋巴，把水再次蒸腾成汽态再次为身体循环所用。在天地间相当于海里的水在太阳的照射下，地面温度的温煦下蒸发上去到最后形成雨又降下来，从督脉蒸上去的水再化成雨水、甘露降下来回归海底，循环到身体代谢的毒素垃圾通过我们小便、肾经，循环的次数够多，有相当一部分的浊气再通过小便排出体外。这是正常人的一个变化，有些人会通过流汗排出一部分，夏天排汗多，身体有一部分水气和大自然进行一个交换，相当于家里盆里放的水跟大自然交换出去，汗是心之液，但在整个水的循环过程中走到心的位置在心的主导下排出去的，但出汗有汗珠，这个汗可以以无形无象的方式排出去，也可以以汗的方式排出去，如果心气不足就以汗的方式排出去。
如果是以无形的形式排出去，夏天很热，身上无汗珠，喝水少，小便也少，气是通过呼吸排出身体外，可能摸不到发潮，产生水蒸汽的形式不一定以能看到能摸到的方式出现。
当肾阳、下焦的火性不够，水液无法上蒸就会出现喝点水就通过小便排出去了，但是口又渴。
解决办法：
一、艾灸：
1、灸命门：
所有灸法里面，灸命门是第一位的。有时间尽量把命门灸半小时以上，命门是一身阳气的来源，是肾阳充足的表现，相当于扩电路先把电池的容量加高一些。灸十次以上，只要不起泡，灸十次以上水就少了，之所以一灸就潮湿水气大，说明这一块的阳气很弱。
如果出泡，还是热力大了或时间长了，或者灸的时候水汽没有及时排出。还有一种情况灸的痒，潮湿，要么灸的时间太长了。手持离远一点，让汽尽快地排出。但不要故意让其起泡，如果用盒灸尽量保持排汽，尤其是体弱的人，还有这一块有问题的人。灸盒对周围水汽流动并不通畅，所以容易起泡。起泡是排湿的现象，但是我们尽量不让它起泡。
起泡虽然是排湿，但是老起泡老留疤，不好，虽然以水汽的方式排湿，我们可以以柔和的方式排出，不用激烈的方式排湿。手持如果水汽较多，可以停下来。柔和一点、慢一点，对自已身体柔和一点，慢慢地来。或用雀啄方式先排一排病气、湿气再定灸。
2、灸膀胱俞：
如果存在小便频数的问题，在八髎的次髎外，腰胝关节八髎偏外一点，这里可以两侧一块灸，也可以只灸一侧。
3、中脘：对于肾阳不足的，除了这俩地方，还有一个地方，在我们的中脘。之前讲过，脏会章门，腑会中脘，而且由于是小便频数的原因，而膀胱管小便的排出，膀胱在脏腑里属于腑，六腑里有小、大肠、膀胱、胆、胃、三焦，既然是腑会，膀胱的问题是可以用中脘的。
中脘不光管腑，还在膀胱上部，等于说这里有一定的提升作用。小便清长一喝水就想小便，把中脘一灸阳气从这里提起来，中脘管的非常多，治的问题也非常多，这是无可辩驳的事实。很多问题是跟脘腹部是有关系的，不管大小便、胃还是膀胱的问题。
4、灸涌泉：如果上火的话，再把涌泉灸一下就好了。
即：灸 命门→膀胱俞→中脘→涌泉，差不多一个小时，主要目的是把气提上去。
不用关元、中极是因为关元是小肠的募穴，是把元气关起来，是有提升小肠温度的作用，不是治小便清长的。灸中脘相当于我们用一条线把热量从命门、膀胱俞引过来，再直接把这个火提到中脘。不灸关元、中极的原因可能是小便清长的人可能中间会去解手。
二、药剂：
1、金匮肾气丸和桂附地黄丸也有作用，会出现一个问题，吃上几天就是本来小便清长，但是会出现小便变黄甚至有灼热感，这是一个棘手问题。可以吃点黄精和肉苁蓉，肉苁蓉补肾阳但是不会短期阴虚上火，巴戟天也可以。只有肾阳虚非常明显时才会用金匮和桂附。
对于肾气越弱的人，用附子肉桂反应越大。
2、可以喝五子衍宗丸（中成药），是补肾精的、针对精子少的，男女都可以用，尤其是小便清长的，不上火还能还补肾阳，既不针对阴也不针对阳。对男性生殖功能障碍，女性生殖发育、性冷淡作用好。发育主要体现 在小孩子时候，对于大人主要体现 在自已的精力、有些人是湿气下注下焦空虚导致，如果下焦问题解决了问题就解决了。下焦空虚不吃中成药吃点黄精枸杞也行，只要是补肾精的，苁蓉也行。
左归丸补肾阴的，是阳中求阴。
右归丸阴中求阳，偏补阳。
肾精没有明显地阴阳偏频。
3、灼热、刺痛可能是尿路感染，从现代医学来讲可能是菌类感染，中医角度来讲是正气虚了以后湿气通过尿道口上行感染，下元正气虚损以后、湿毒之气、病气、疫气上行感染。用土茯苓、黄柏、车前子、泽泻之类的清湿热。
现代医学来讲是无菌性炎症，培养不出来病源体，这个时候要考虑是不是湿热导致的了，或者是肝胆火旺或心火热于小肠，这个火有三个来源，第一是心火，第二湿热，第三肝胆火，三种火都能导致灼热刺痛。
（1）口干舌躁，口舌生疮、失眠，甚至能感觉到眼睛两边有明显的血丝，严重一点舌尖有红点，人一看就比较着急、焦虑，口也渴，但是小便灼热、刺痛。这个时候就可以判断是心火热于小肠了。把脉为数脉，跳地快、急一些，人着急脉也跟着着急。人急脉也急，人脉合一。莲子芯、淡竹叶，1：1抓一点泡成水喝。莲子不去芯养心固涩的作用大一点。蜜芦叶也可以。如果失眠可以用交泰丸——对心肾不交引起的失眠效果好一点。
（2）心火较旺如果伴随失眠的情况，可以灸至阴。至阴是膀胱经的井穴，对泻热效果好，不管是心火还是肝火，可以刺一针再灸，用雀啄灸能把火引下来。心火旺先不喝肉苁蓉，只要小便清长心火旺的人才用。
（3）肝经络阴而行，肝火旺的人肝经的湿热都会在小便的器官出问题，还会引起男女性功能、例假问题。肝火的人一定口干+口苦的情况出现，脸色较红、晚上基本一点前睡不着常见，或者一点醒来，甚至脾气暴躁，一句话说不对火气就上来了。把脉是弦脉，这个人的脉跟崩直了的弦绳一样，琴弦一样，崩地很肾，但不是紧脉，紧脉是寒邪把脉管给束缚住了，好像脉管周围给包裹住有束缚了，内寒会有，有些人肝不好也会有，所以口干口苦口臭除了胃火还有肝火。
针刺:中极+阳辅+阳溪，肝经的热量就跑出来了。
肝经的湿热扎胆的原理，肝胆同属木，一个为脏一个为腑，如果是寒气、湿气偏循于肝经，如果是阳邪、火邪、热邪偏行于胆。
如果一个人由于气郁或受某种病气入侵，如果病人体质偏热或邪的性质偏热，会化热走腑排出。如果它是寒则沉于脏或通过脏运动可能会排出或停留在脏。
讲失眠时说是肝经是最严重的，可能走肺或走胆出。但这里有一种情况，如果这个人的情绪是寒性的，或者是伴有寒性阴邪在体内，那么它可能就停留在肝经时间长一点，它不是按照六经辩证传过去的。如果吸入了一个损伤肝的物质，它只是损伤五行木的属性，如果这个人是偏寒的那只是损伤肝经，如果这个人偏热的话，那它化热主要侵犯于胆的地方或偏向于从胆而出。即便这个病邪如是寒邪、湿邪先入侵的胆经，也有可能因为时间一长，它是寒性的病气，它没有从胆经出去而是归于肝经了。也有可能这个病气先去的是肝，但是它是个火毒、火邪，它可能更偏向于去胆经呆的地方。所以如果泻阳邪，就走阳面的，泻阴邪一般走阴面的。
气郁如果没有肝郁化火就归阴经，如果相反就归阳经了。是同性，同气相求，明显上火了就找阳性的，别找阴性的，阴性的呆不住，先喝几天龙胆泻肝丸，一星期就差不多，如果还有火，喝点桅子茶就可以了。清火桅麦片、木茶都可以。
青菜是通腑的，大便畅通腑气一通这一块就好一点了。
高血压的、高血脂、高尿酸、上火的脸上长痘的，皮肤上各种长东西的，只要腑气一通就轻一点，因为身上各种火毒要在肚子里、肠里停留。
（4）湿热下注：判断：舌苔黄腻，舌体胖大，人身体一定有湿热，人没劲，慵懒，男性阴囊潮湿，女性带下，会有灼热，有黄腻，甚至有眼袋，可能会有脚气，比较潮湿，一天不换袜子就潮了。
健脾，清淡饮食，用五苓散来清湿，也可以用四君健脾。
对于小便灼热下注的，就用清湿热的①八正散，解决急性的。②不那么灼热了再健脾，③下一步一定是补肾精，黄精、苁蓉、枸杞、熟地喝上，慢慢喝不要着急，黄精、熟地都要用九蒸九晒的。
一定要补肾。下元肾精亏虚所以湿热下注，要么吃黄精，要么喝枸杞，要么喝熟地。
颠顶疼可能是肝火上扰。
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