杜宝荣讲呼吸
2024年07月24日 12:02 河南
在中医上，咸味是五味的一种，咸能下能软，具有泻下通便，软坚散结的作用，咸味药多用于治疗瘰疬、痰核、瘿瘤、癥瘕等病症，也就是我们常说的结节、囊肿、肌瘤。
虽然叫法不同，但病因都是由于痰淤积聚，阻滞气血运行从而形成的包块，因此治疗原则都是相通的：化痰、消瘀、散结。
其中有一个中成药，配方精简，但大多都是咸味药，专注于散结，它就是五海瘿瘤丸。
组成：海带、海藻、海螵蛸、海螺、昆布、蛤壳、夏枯草、川芎、木香、白芷。
别看这么多药物组成，五海瘿瘤丸的散结思路却很明确，总体可分为三步：软坚化痰、行气活血、祛湿散结。
第一步——软坚散结：海藻、昆布、海螵蛸、海带、海螺、海蛤壳
这几味药是散结的主力军，都是海里的，味咸，《素问·藏气法时论》中说到：“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”，也就是说咸的功效就是让坚硬的东西变软，也就是说咸能软化一切坚硬的东西，先让坚硬的结节变软，再慢慢消散。
第二步——行气活血：木香、川芎
川芎为血中气药，活血化瘀的能力很强，而木香行气，可以让拥堵的气血运行起来，二者搭配可打通全身淤堵。
第三步——祛湿化痰：白芷、夏枯草
夏枯草，能够清肝泻火，散结消肿，再加上白芷散寒祛湿，能够减少湿气的产生，把体内的痰湿、血瘀统统赶跑。
不过五海消瘿丸是中成药，虽然比较方便，但是由于药材以及用量固定，所以并不是严格意义上的一人一方，对症调理，所以病情复杂者还需专方用药。
之前有一位患者来看诊，双肺多发肺结节，最大为10*7mm，当地医院建议其手术切除，切大留小，但他担心小结节再长大还会面临二次手术，于是选择中药调理。
经过问诊，发现其有长期抽烟史，咽干、有痰，且偶尔会有咳嗽、胸闷的症状，四诊参合辩证其为痰瘀凝结形成的结节。
于是我给他开了五海消瘿丸的中成药，痰湿比较重，又加上了浙贝母、陈皮等中药，加大祛湿化痰的力度，嘱咐其不抽烟不喝酒，尽量不熬夜。
总共服药不到3个月，期间复诊调方3次，患者再复查CT时，发现10mm肺结节已经缩小到了3mm，其他多发的小结节也已经消失了，也没有什么不适症状了，我告诉他不用担心了，给点时间让药物充分发挥，反正不用手术了。
注意：中医讲究辨证论治，一人一方， 一个方子并不适合所有人，如果结节尺寸大、时间久，还是要配伍其他软坚散结的中草药使用，方能达到理想的效果。
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