不少人都有这样的困扰：嗓子里总像堵着一口痰，白乎乎、黏腻腻的，早上起床后更是一口接一口吐不完，说话前必须先清嗓子，即便吃了不少止咳化痰药也不见好转。多数人会以为这是肺部出了问题，其实从中医角度看，痰多的根源不在肺，而在脾胃。
中医有句经典论断：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。这句话道出了痰的生成与脏腑的密切关系。脾胃作为后天之本，负责运化水谷精微和水湿。当饮食不节、过度劳累或思虑过度时，脾胃功能就会受损，运化水湿的能力下降，水湿无法正常代谢，就会在体内聚积，日久便化为痰湿。
这些痰湿向上侵袭肺部，肺失宣降，就会出现痰多、咳嗽等症状。北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师苏惠萍指出，这种由脾胃功能失调导致的咳嗽，在中医里被称为“脾咳”，常见于慢性支气管炎、阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病患者中。
脾咳的典型表现除了嗓子痰多，还常伴有身重肢倦、脘腹痞满、食欲不振、渴不喜饮等症状，部分患者还会出现大便粘腻的情况。这是因为脾胃湿热内蕴，不仅会生痰，还会影响肠道功能，导致大便黏滞不爽、难以冲洗。如果此时仅仅针对肺部止咳化痰，而不调理脾胃，就会治标不治本，痰也就会“吐了又有”。
针对这种脾胃湿困生痰的情况，明代《普济方》中的“七味除湿汤”是一个不错的选择。
这个方子是在燥湿化痰的基础方“二陈汤”（半夏、陈皮、茯苓、甘草）的基础上，增加了苍术和藿香两味药（原方由半夏曲、苍术、厚朴、藿香叶、陈橘皮、茯苓、炙甘草组成），大大增强了运脾除湿的功效。方中重用半夏、苍术燥湿运脾，从根源上遏制痰湿生成；厚朴、陈皮、藿香芳香化湿，助力脾胃运化；茯苓淡渗利湿，引导水湿向下排出；甘草调和诸药，使全方配伍严谨、功效协同。
当然，中医用药讲究辨证论治，七味除湿汤也可根据具体症状进行加减。若患者伴有怕冷、流清涕等表湿症状，可加紫苏、白芷以增强散表湿的作用；若体内水湿较重，出现下肢浮肿，可加泽泻、车前子加强利水效果；若痰湿偏寒，痰白清稀、怕冷明显，可加干姜、桂枝温阳化湿；若痰湿偏热，痰黄黏稠、口苦，可加黄芩、黄连清热化痰。
除了药物治疗，日常的饮食调理也至关重要。脾咳患者饮食应以清淡、易消化为主，可适当多吃山药、莲子、茯苓等健脾祛湿的食物，避免生冷、油腻、辛辣刺激的食物，以免进一步损伤脾胃功能。同时，保持规律作息、适当运动，避免过度劳累和思虑，也有助于脾胃功能的恢复。
需要注意的是，七味除湿汤虽好，但并非适用于所有痰多患者。如果嗓子痰多的症状持续不缓解，或伴有咳血、胸痛、体重减轻等异常情况，应及时就医，通过血常规、血气分析、腹部B超等检查明确病因，在专业中医师的指导下辨证用药，切勿自行随意服用方剂。只有找到根源、对症治疗，才能彻底摆脱嗓子痰多的困扰。
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