在门诊，我见过很多痛风患者，一碰到关节红肿、剧痛的情况，就慌着吃各种止痛药、试民间 “降酸偏方”，还盲目跟风买各类宣称 “排酸” 的保健品，前前后后花了不少钱，症状却没见好转，有些反而越治越频繁，甚至出现了关节变形、肾结石。每次遇到这样的患者，我总忍不住直言 —— 真没必要花这冤枉钱，都强调 800 遍了，痛风就一个核心病根，开几十块钱的药，我都觉得浪费。这话听着可能有点 “冲”，但我必须说清楚：痛风的发生，本质是湿热内蕴、痰瘀阻滞、脾肾失调三者交织的结果。长期高嘌呤饮食、酗酒熬夜、久坐少动、情绪郁结，都会导致体内湿热积聚，脾肾运化代谢功能失常，尿酸排泄受阻，湿热与痰瘀凝结在关节处，最终出现关节红肿热痛、活动受限，甚至形成痛风石的问题。它的病根，从不是 “关节痛、尿酸高” 这些表面症状，而是 “湿”“瘀”“虚” 三个字 —— 湿热痰瘀是表象，脾肾失调、代谢失常是根本。不抓这个核心，即便吃再多昂贵的止痛药或保健品，也只是暂时缓解疼痛，根源问题始终没解决，这也是很多人反复复发的关键。针对这个核心病机，我常用的 “清利化瘀方”，核心就是抓住 “清热利湿、化瘀通络、健脾益肾”。方中土茯苓、秦艽、黄柏、薏苡仁清热利湿、消肿止痛，直击体内湿热；当归、赤芍、桃仁、红花活血化瘀、通络散结，化解关节瘀滞；黄芪、白术、茯苓健脾益气，增强运化代谢能力；杜仲、牛膝、枸杞益肾固本，助力尿酸排泄。整个方子清而不伤正、通而不耗气，标本同治。目的从不是 “临时止痛”，而是通过清除湿热、化解瘀滞、调理脾肾，让身体自主恢复代谢功能，从根源上降低尿酸、减少复发。门诊上不少患者用这个方子加减调理，不仅关节肿痛的症状很快缓解，连带的口干口苦、小便黄赤、腰膝酸软等问题也彻底改善，且尿酸水平稳步下降，复发间隔明显延长。我常跟患者说，治病从不是堆砌名贵药材。药不对症，人参也成毒药；药若对症，几十块钱的方子照样能解决大问题。痛风看似是 “关节病”，但乱用药、瞎花钱只会延误病情，反而让小问题拖成慢性损伤的麻烦。作为医生，真正的荣耀从不是开了多少贵重药，而是让患者用最简单、最经济的方式恢复健康，这才是医生该有的本分。我是中医周淑娟，从赤脚中医，到主任医生，最后到学科带头人，现在已经退休多年。作为老一辈中医人，是苦过来的，那时候只能靠着 “一把草和一根针，自己摸索，自己试药” 去研究摸索。这40多年来我一直深耕于风湿疼痛领域，最擅长用中医特色疗法治疗风湿、类风湿、关节炎、硬皮病等，以及痛风引发的关节变形、肾脏损伤等问题。这么多年的实战经验总结，不想就此被隐埋，所以我每天抽出时间，写一写医案和科普，希望能给广大中医学者一些启发，更希望能帮助到更多穷苦的人。
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