南开孙药师：久服抗炎，不伤肝肾的3个中成药，一文总结：

久服抗炎，不伤肝肾的3个中成药，一文总结：1、小柴胡颗粒：慢性支气管炎由于其发病原因复杂，对其治疗仍处于治标不治本的阶段，治疗后易反复，临床上还需继续探索新的治疗方法。支气管炎临床主要表现为咳嗽与咳痰，也可将其归纳到咳嗽范畴进行治疗。祖国医学认为支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面，主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。小柴胡颗粒的药物配方：柴胡气质轻清，味苦微寒，可疏解少阳。《本经》谓柴胡“主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新……”其导利之功显见。黄芩苦寒、气味较重，清泄邪热，使少阳胆腑邪热内消。柴芩相合，外透内泄，共解少阳之邪。半夏、生姜调和胃气，降逆消痞。人参、炙甘草、大枣益气和中，扶正祛邪，使中土健旺，不受木邪之害。全方寒温并用，扶正达邪，升降协调，有疏利三焦，调达上下，宣通内外，和畅气机之作用。方中柴胡、黄芩苦寒清透，半夏、生姜辛温通降，丹参、赤芍活血，麻黄、细辛宣肺化痰饮，生姜、大枣调和营卫，参、术、苓、草，枣甘温，健脾益气。诸药合用，既可和解透邪，调和营卫，又可补脾益肺，宣肺化痰。小柴胡颗粒具有和解少阳，通水津、散郁火，升清降浊的功用，与慢性支气管炎病机甚为合拍。有的患者咽喉干痒而咳嗽阵阵，服本方后自觉咽中湿润，舒适而阵咳大减，这是小柴胡汤能通水津的缘故。有的患者，寒热往来，口苦、心烦、寐差，夜咳较甚，服本方后寒热除，苦烦解而能寐，且夜咳随之减轻。小柴胡颗粒方中既有辛甘升发为阳，又有甘苦肃降为阴的作用，温而不热，润而不寒，全方温而不燥。小柴胡颗粒在改善咽痒、气急等较好的近期和远期疗效，副作用小。在安全性方面，不良反应监测数据显示，小柴胡颗粒可引起腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、潮红、多汗、头晕、嗜睡、胸部不适、过敏反应、心悸等不良反应。本药组方中不含有肝肾毒性的中药材。2、逍遥丸：慢性胃炎属于中医学胃脘痛和痞证范畴，认为与饮食不节，情志失和，脾胃虚弱有关。其总的病机是脾胃虚弱，肝气郁结，胃失和降，不通则通。其病位在胃，但与肝、脾关系密切。肝郁脾虚是其常见的病机之一。针对其病因病机，采用枳实消痞丸合逍遥丸加减治疗慢性胃炎，治疗以健脾和胃，疏肝解郁、行气止痛为大法。方中枳实性辛，味苦，善于行气散结以除满，柴胡疏肝解郁，共用为君；厚朴苦辛性温，善下气除满，与枳实相须为用，以增强其行气消痞之功，白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急，为臣药；法半夏降逆和胃，木香、延胡索、香附、郁金、青皮疏肝行气止痛；再配以白术、茯苓、麦芽以补中健脾，炙甘草益气补中，调和诸药，为佐使药。诸药合而成方，可使肝郁得疏，脾弱得复，共奏健脾和胃、行气止痛之功。现代药理研究表明，柴胡可消炎、保护消化道黏膜；白芍能抑制胃液消化蛋白，吸附胃蛋白酶，增强黏膜屏障功能。在安全性方面，服用逍遥丸后偶有腹泻。本药组方中无肝肾毒性的药物，久服无肝肾损害的临床报道。3、参苓白术丸：特应性皮炎 (AD)是一种与遗传有关的免疫失调，具有湿疹样损害的变态反应性皮肤病，又称异位性皮炎、遗传变态反应性皮炎等。现代医学认为，AD的发病机制较为复杂，主要与遗传、环境、免疫和对生理药理介质反应异常等因素有关。有研究发现，脾虚血燥型AD患者存在高水平血清干扰素-γ (IFN-γ) 及血清白细胞介素-4 (IL-4) ，表明脾虚血燥型AD患者存在Th1/Th2细胞因子网络失衡，免疫异常是其发病的关键环节。AD属中医学四弯风、浸淫疮范畴。《诸病源候论》中载“浸淫疮，是心家有风热，发于肌肤也。初生甚小，先痒后痛而成疮。汁出侵溃肌肉，浸淫渐阔，乃遍体”，“肤腠虚，风湿搏于血气则生瘑疮。若湿气少，风气多者，其瘑则干燥，但痒，搔之白屑出，干枯拆痛”。病因病机为先天不足，禀性不耐，脾虚不能健运，运化失常，气血生化乏源，日久气血亏虚，肌肤失其濡养，致血虚风燥。治宜益气健脾养血。参苓白术丸出自《太平惠民和剂局方》，是补土益金的代表方，本方以党参、茯苓、白术、炙甘草、淮山药、薏苡仁为君药，以补脾胃之气，健脾养胃；女贞子、墨旱莲为臣药，滋肾养肝，养阴益精，凉血止血；土茯苓、白鲜皮为佐药，祛风止痒；桔梗为使药，为手太阴肺经引经药，载药上行，达于上焦以益肺。全方共奏益气健脾、养血止痒之功。现代药理研究表明, 党参、茯苓、白术、炙甘草、山药、薏仁具有增强机体免疫、抗炎等功效。在安全性方面，参苓白术丸不良反应尚不明确。本药中各味中药无肝肾毒性，长期服用不会引起肝肾损伤。