急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。一年四季均可发病，尤以夏季多见。主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。
本病属于中医学“呕吐”、“腹痛”、“泄泻”等病症范畴。其病因多为饮食不洁，饮食不节，或因热贪凉，感受暑湿等，以致寒、热、暑、湿之邪内蕴，湿邪扰脾胃，脾失健运，胃失和降，水谷清浊不分而发生呕吐、腹痛、腹泻的病变。脾主运化，主运化水湿及水谷精微，以升清为主；而胃主纳谷，以下行为顺，如果脾胃为湿邪所困，湿邪壅滞中焦，不能专事消导。胃失和降则胃气上逆而发为呕吐。脾失健运，则水谷清浊不分，而成泻下。
【临床应用】
黄承华等2以葛根芩连汤加减治疗急性胃肠炎40例。其中，男性25例，女性15例，年龄最大的50岁最小的18岁，病程最长2天，最短8h。临床表现：①湿热型：发热恶寒，呕吐泄泻，脘腹疼痛，泻下黄色水样便，夹有黏液，或泻而不爽，热臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉象濡数或滑数。②寒湿型：肠鸣漉漉，腹痛，泄泻清稀，甚如水样，夹有完谷不化之物，呕吐频作，酸水泛泛，苔白腻，脉濡滑。查大便常规多为杂菌。治疗基本方：葛根30g，黄芩10g，黄连10g，甘草6g。加减呕吐甚者，加苏梗、藿香各10g，焦山楂、神曲各12g，竹茹12g，车前子（布包）30g；气虚者加党参15g，炒白术10g；寒湿型加吴茱萸5g，陈皮10g，砂仁5g，焦山楂、神曲各12g，法半夏12g，干姜8g；腹痛甚者加川楝子10g，延胡索12g，木香12g。每日1剂水煎服，忌生冷、辛辣之品。本组服药3剂痊愈者35例，服药4~5剂有效者4例，无效1例（因饮酒过量）。
【病案举例】
李某，男，38岁，农村干部。因呕吐频作，腹痛泄泻10余次而就诊。刻诊见患者急性病容，发热恶寒，恶心呕吐，追问病史，患者就诊前一日饮酒过量，过食肥甘厚腻之品，又吃西瓜，于当天夜间出现发热头痛，伴呕吐5~6次，呕吐物为胃内容物，有酒臭味，刺鼻难闻，大便日泻10余次，夹有黏液黄色水样便，热臭，肛门灼热，腹痛，伴烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉象滑数，诊断为腹泻（湿热型），给予葛根芩连汤加藿香10g，苏梗10g，炒竹茹12g，滑石12g，车前子20g.3剂，水煎服，日服3次。二诊：于本月6日复诊，自述身热已平，腹痛泄泻大减，无呕吐。原方去藿香、苏梗，因吐泻后阴伤而湿热未全消，故加白芍15g敛阴止泻，炒白术15g以健脾渗湿，又服1剂而愈.
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=58092
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
