慢性萎缩性胃炎最好的良药是“笑”，不要钱，易获得！脾在志为思，过度思虑、焦虑的人，容易损伤脾胃功能，导致不思饮食、饭后腹胀。如果心情舒畅，气机条达，脾胃升降有序，消化吸收正常，因此情绪对脾胃功能的影响很大，笑是给脾胃最好的礼物。
临床上40多年来，接诊的慢性胃炎患者，尤其是萎缩性胃炎患者，绝大多数都伴随情绪问题，治疗时，我会着重考虑肝郁，临床取得不错的效果，绝大部分肠胃问题实现了逆转！
陆先生，52岁，胃脘胀满1年多，3个月前加重，当地医院就诊，检查出萎缩性胃炎伴糜烂及肠化，用药不见好转，患者要求住院治疗，当地医生说：住院也没用，进来是什么样，出去还是什么样。患者十分绝望，看到我的文章，留言求助。
患者情况：胃脘胀满，偶尔痛和反酸烧心，吃得少，嗳气，大便干结，睡眠多梦。舌淡暗，舌中剥苔，苔黄腻。辨证属于肝胃郁热，气阴两伤导致的胃痞病。治宜清肝和胃，益气养阴。采用内调+外治的方法。
内服：苏梗，苏子，制香附，佛手，清半夏，丹参，砂仁，延胡索，黄连，厚朴，灵芝，焦山楂，焦麦芽，焦神曲，焦槟榔，百合，乌药。
外治：埤运膏贴，每晚贴敷于中脘穴，每次6-8小时。
用药13天，胃胀满缓解很多，饭量稍有恢复，二便调。用药1月，因效果明显，患者专门从江苏辗转到新乡门诊复诊，复诊时病情平稳，轻微口苦和胃脘胀，舌淡红，苔根黄腻，脉弦滑。外治方法不变，内服调方。
内服：苏梗，紫苏子，制香附，陈皮，百合，乌药，焦山楂，焦麦芽，焦神曲，丹参，砂仁，灵芝，炒枳实，生薏苡仁，黄柏，清半夏。
前后用药4个月，症状皆平，停药复查胃镜，萎缩和肠化均已消失，老胃病逆转，去除患者一大心患！
医案中患者属情志不畅，肝木郁滞化火，肝郁不能条达胃腑，肝胃气滞，郁火伤及气阴，当理气通降胃腑。
方中紫苏子、苏梗、延胡索、焦四仙来通降胃气，兼行气止痛；厚朴、清半夏理气化痰，降逆消痞；佛手、香附疏肝理气，顺畅胃气；胃为多血之腑，病久气病及血，产生瘀滞，用砂仁、丹参活血导滞，清血分瘀滞，黄连清热解毒，灵芝、百合、乌药补气养阴。最后整体症状好转，但余热未除，气阴还未恢复，所以内服方加强理气泄热、益气养阴之功。用药须辨证！
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