七十味珍珠丸
Qishiwei Zhenzhu Wan 然纳桑培
【处方】本品系藏族验方，是由珍珠(制)、檀香、降香、九眼石(制)、西红花、牛黄、麝香等药加工制成的丸剂。
【来源】《中华人民共和国药典》2005 版第一部。
【功能与主治】
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”，“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑出血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
【藏医理论与方解】
本品是在公元8 世纪著名藏医药学家宇妥·云丹贡布编著的《四部医典》中以珍珠母为主药的二十五味珍珠丸的基础上，由公元11 世纪藏医药学家恰门热钦坚赞增加珍珠而成，以珍珠为主药提高了该药的功效。公元15 世纪藏医药学家苏卡尔·囊尼多吉再次增加四十种名贵药材，成为七十味药物的组方。20 世纪初，藏医药学家钦饶洛布对原配方、工艺进行改进，完善成现用的“七十味珍珠丸”，并沿用至今。
七十味珍珠丸由金属类珍宝类、动物类等七十味名贵藏药材组成的。对中风、癫痫、半身不遂、白脉病等诸多疾病具有独特的疗效。无病者服用具有滋补强身、延年益寿、预防诸病作用。
【形状】
本品为黑色的水丸，气芳香，味甘、涩、苦。
【临床应用】
该药临床实践应用已有上千年的历史，临床上常用于查杂乃、旺杂乃、赤君乃、查龙乃、宁司乃等心脑血管疾病。临床数据表明，对治疗查驰、赤君乃、查龙乃等疾病疗效显著。无病者服用除具有滋补强身、延年益寿、预防疾病作用外，对抗高原反应也有一定的作用。
1．查驰（脑出血）、中风后遗症
急性脑出血10例，均在发病2—6小时就诊，诊断符合脑血管病标准。其中脑基底节出血3例，小脑出血3例，丘脑出血1例。右侧颞顶出血2例，蛛网膜下腔出血1例。口服七十味珍珠丸和二十味沉香丸治疗，10例患者治疗后第2—3天病情稳定，10天内症状明显改善，口角歪斜恢复，肢体功能障碍3—4周康复，能自立行走，头颅CT复查脑出血完全吸收6例，不完全吸收4例。中风偏瘫12例，病程最长58天，最短的13天，全部病例在服藏药期间均停用其他中西药，以服用藏药七十味珍珠丸为主，每2日1丸，用温开水浸泡1夜，早晨空腹服用。并取七十味珍珠丸3丸，浸泡于500ml白酒中，每日搽洗患侧2次，同时根据患者的体质、病理变化及病情轻重给予辅助药物治疗：如意珍宝丸每日1次3丸，阿格尼西每日1次3丸，15天为1疗程，结果：治愈8例，占66.7％，好转4例，占33.3％。中风21例，其中年龄最大者70岁，最小年龄21岁，平均年龄32.9岁；病程最长者45天，最短者4天。均采用七十味珍珠丸，每天1丸，早晨空腹服药，中午、下午服如意珍宝粉剂或胶囊1g，配合针灸治疗，以口眼歪斜恢复正常、四肢功能恢复正常、语言流利为痊愈，结果：21例中，19例痊愈，2例好转。采用藏成药七十味珍珠丸和七十味珊瑚丸为君方，根据病人的体质和病情程度加减二十五味珍珠丸、三十五味沉香丸、二十味沉香丸、十三味大鹏丸、三十七味斑蝥丸等对缺血性138例、出血性70例中风患者进行治疗，1个月为1个疗程，治疗最短1个疗程，最长6个疗程，结果：总有效率分别为86.2％和80.0％。
2．赤君乃（瘫痪）
瘫痪住院病人50例，80％是上运动神经元和下运动神经元瘫痪，20％是神经肌肉连结点的传递障碍所致，血液、尿等检查一般无异常表现。全部病例在治疗期间停用其他中西药，统一服用七十味珍珠丸。同时根据患者的体质、病理变化及病情轻重等差异给予辅助药物治疗。用法：用温开水浸泡药丸过夜，清早空腹服用，每3日服用1次，每次1丸（即1g），1个月为1个疗程（10丸）。平均服用4个疗程（40丸）观察，用药2个疗程后症状、体征及实验检查均无变化者，判断为无效，停止观察。结果：50 例瘫痪病人中痊愈25例（占50％），显效15例（占30％），有效10例（占20％），总有效率100％。
3．查龙乃（高血压）
住院高血压患者22例，观察其服药前后血压以及头痛等症状。全部病例在治疗期间停用其他中西药，统一服用七十味珍珠丸。同时根据患者的体质、病理变化及病情轻重等差异给予辅助药物治疗。用法：用温开水浸泡药丸过夜，清早空腹服用，每3日服用1次。每次1丸（即1g），1个月为1个疗程（10丸）。平均服用4个疗程（40丸）观察，用药2个疗程后症状、体征及实验检查均无变化者，判断为无效，停止观察。结果：22例高血压患者中痊愈7例（占31％）；显效8例（占36％），有效5例（占23％），无效2例（古9％），总有效率91％。采用以硝苯吡啶（Nifedipine）为基础药物联合用然纳桑培（七十味珍珠丸）治疗原发性高血压患者作对照研究，二组病例均根据WHIO的诊断及分期，治疗组75例（门诊病人40例、住院病人35例），病程1—20年（平均8年），高血压分期为1期29例，II期40例，I期6例，两组临床分期比较无显著差异，在综合治疗（即血糖、血脂高则给以降糖、降脂治疗）的基础上治疗组用硝苯吡啶10—20mg，每日3次，藏药然纳桑培取1丸用少许开水或藏白酒浸泡于有盖的小碗内，于次日黎明前加少许热开水吞服，每日或隔日一次，20天为1疗程，1疗程后改为每周1次，服药期间防止受凉、剧烈活动，忌生冷、酸腐食物，对照组在综合治疗（同治疗组）同时单用硝苯吡啶10—20mg，每天3次，结果：治疗组有效46例（61％），显效26例（35％），无效3例（4％），总有效率96％；对照组有效24例（60％），显效10例（25％），无效6例（15％），总有效率为85％，治疗组优于对照组。
4．龙司（冠心病心绞痛）
本组50例均为心内科住院患者，稳定型心绞痛40例，不稳定型心绞痛10例：合并高血压病8例，合并1型糖尿病4例，合并陈旧性心梗2例。除有临床典型心绞痛症状外，均有缺血性心电图改变。口服七十味珍珠丸每日1丸，4周为1疗程．服药前停服硝酸酯类，钙拮抗剂及其他降血黏度药物，治疗中若出现心绞痛，则给予临时含服消心痛。结果：冠心病心绞痛显效25例，有效14例，无效11例，有效率为77％；心电图显效7例，有效23例，无效20例，有效率为60％；血液流变学指标及微循环定量指标前后对比，有显著性差异，说明本品具有降低血液黏滞性、改善微循环作用。
5．杰司（癫痫）
癫痫病人16例，观察其用药前后头痛、抽搐次数以及治疗前后脑电图变化。在治疗期间停用其他中西药，统一服用七十味珍珠丸。同时根据患者的体质、病理变化及病情轻重等差异给予辅助药物治疗。用法：用温开水浸泡药丸过夜，清早空腹服用，每3日服用1次。每次1丸（即1g），1个月为1个疗程（10丸）。平均服用4个疗程（40丸）观察，用药2个疗程后症状、体征及实验检查均无变化者，判断为无效，停止观察。结果：16例癫痫病人中痊愈9例（占56％），显效5例（占31％），有效2例（占12.5％），总有效率100％。
6．列琼乃（脑震荡）
脑震荡14例，观察其用药前后头痛、抽搐次数以及治疗前后脑电图变化。在治疗期间停用其他中西药，统一服用七十味珍珠丸。同时根据患者的体质、病理变化及病情轻重等差异给予辅助药物治疗。用法：用温开水浸泡药丸过夜，清早空腹服用，每3日服用1次。每次1丸（即1g），1个月为1个疗程（10丸）。平均服用4个疗程（40丸）观察，用药2个疗程后症状、体征及实验检查均无变化者，判断为无效，停止观察。结果：14例脑震荡患者中痊愈4例（占29％），显效4例（占29％），有效3例（占21％），无效3例（占21％），总有效率79％。
7．亚驰（面瘫）
采用牵正散加减，同时配合七十味珍珠丸口服，隔日1丸，治疗面瘫5例，2个疗程后临床症状消失而出院。
8．自主神经功能紊乱
本组7例，病程均在1年以上。治疗前经CT、彩超、心电图、各项血液检查，排除其他疾病，确诊为自主神经功能紊乱。治疗期间停用其他药品，统一服用七十味珍珠丸，用温开水浸泡1夜，次日清晨空服，每日1丸．7天为1疗程。服药3疗程后，7例患者自我感觉良好：5个疗程后有6例患者不适感基本消失，有1例患者仍继续服药逐渐好转。
9．不良反应
目前未检索到不良反应报道。
【制剂规格】
每丸重1g。
【用法与用量】
研碎后开水送服。重病人一日1g，一般每隔3—7天1g。
【使用注意】
禁用陈旧、酸性食物。
【贮藏】
密封，置阴凉干燥处。
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