小方医案二则
作者/梅志友
案一
一相熟者常来诊所测血压,测完血压之后,坐在一边闲聊,总抱怨自己睡眠困难,晚睡、早醒、多梦、疲乏、心烦,但亦不要求诊病开方,如此者数年,一日测血压后又抱怨自己的失眠问题。
余实在是不胜其烦,于是为其切脉,明显左寸脉大而上越,察其舌则有草莓样红疹,明显的心火上炎引起失眠。
于是取黄芩、黄连、大黄各3克为一剂。嘱其开水泡服(不需煎煮),一日三服,先服三天。
本意是每日一剂,连服三天,次日三日再来取药(未收费,送的药)。谁知彼却会错了意,将一剂药连服三天,第四天来告,夜眠大为改善,欲再索一剂。
余亦觉惊奇,一剂小药连服三天,竟能愈十余年之失眠?于是再送一剂,嘱其依原法再泡服三天。在数日后又来告,失眠大愈。原来白天绝不敢睡,夜晚入睡前要拉闭遮光窗帘,准时安心静卧,亦难得一夜安睡。近三日来,白天睡一小时,夜间看手机时不觉睡着,起床后才发现窗帘未拉。
一剂药共9克,服三天,每天约3克。竟然有如此疗效,实属意外,难道这就是“上焦如羽”?
案二
诊所旁边有一棋牌室,某天一顾客进来闲聊时请诊脉。切脉是两关郁滑,位于寸关之问,断其胸膈不利,为小结胸证,当偶有胸闷不适,彼则否之。
一月后某天下午,这人又来告,昨夜即觉胸闷不适,今早加重,至下午三时许未缓解,因一月前已诊断出其有问题,此时方信,请开方。
开小陷胸汤加味,瓜蒌皮20g,半夏15g,黄连5g,薤白10g,枳壳10g,二剂,立即煎服。
至六时下班前,彼又来告,现服药两小时,症状已减去七成。两剂服完后,症状完全消失。一月后回访,无复发。难怪宋柏杉老师说,中医的急救是很快的。
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