1. 颈动脉斑块到底是什么？
简单说，就是脂质、钙等物质在颈动脉内膜下沉积，形成的局部隆起。
这是血管老化的常见表现，就像水管用久了长水垢。
数据显示，40 岁以上人群检出率达 40%，60 岁以上接近 90%，不用过度恐慌。
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2. 哪些因素会催生颈动脉斑块？
危险因素分两类：不可控的有年龄、性别、种族、遗传；可控的包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、缺乏运动等。
管好可控因素，能有效降低斑块风险。
3. 颈动脉斑块有哪些症状和危害？
颈动脉是大脑供血的 ‘主干道’，斑块会导致管腔狭窄：
轻度狭窄（<50%）可能无症状；
狭窄加重后，会出现头晕、耳鸣、视物模糊、记忆力下降等脑缺血症状；
若斑块破裂脱落，可能引发急性脑卒中，导致偏瘫、失语。
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4. 怎么发现颈动脉斑块？
多数人无症状，多在体检做颈动脉彩超时发现。诊断主要看动脉内 – 中膜厚度（IMT）：<1.0mm 为正常，1.0-1.5mm 是增厚，>1.5mm 就是斑块形成。
5. 什么样的斑块更危险？
重点看两点：
稳定性：超声提示表面不光滑、低回声的 ‘软斑块’，容易脱落，卒中风险高；表面光滑、强回声的 ‘硬斑块’ 相对安全；
狭窄度：<50% 为轻度，50%-70% 为中度，>70% 为重度，狭窄越重风险越大。
6. 颈动脉斑块该怎么治？
生活方式调整：低盐低脂低糖饮食，多吃蔬果粗粮，戒烟限酒，坚持运动，控制体重，规律作息；
药物治疗：他汀类药物是核心，能降血脂、稳定斑块，一般需将低密度脂蛋白控制在 1.8mmol/L 以下（极高危人群 1.4mmol/L），同时要控制好血压、血糖，必要时用抗血小板药物；
手术干预：仅适用于狭窄 > 70% 影响供血，或有不稳定斑块的症状性患者，术后仍需长期用药。
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7. 如何预防颈动脉斑块？
从可控因素入手：保持健康饮食，每周至少 150 分钟中等强度运动，将体重控制在 BMI 18.5-23.9 之间；
积极治疗 ‘三高’；保持心态平和；每年体检时查血脂、血压、颈动脉彩超。
8. 药物能让斑块完全消失吗？
很难完全消失。但长期严格控制危险因素（尤其是低密度脂蛋白），可使部分斑块缩小，对软斑块效果更明显。
治疗目标是让斑块稳定不进展，降低卒中风险。
9. 斑块越大越危险吗？
不一定。判断危险程度，主要看狭窄程度和斑块稳定性。
哪怕是小斑块，若不稳定也可能脱落引发卒中；而大的稳定斑块，风险可能更低。
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10. 哪些人需要做颈动脉 B 超？
40 岁以上，有吸烟、饮酒、肥胖、久坐等习惯者；
高血压、高血脂、糖尿病患者，或已患心脑血管病者；
常出现一过性眩晕、黑矇、肢体麻木的人；
既往有颈动脉斑块或做过支架手术，需复查者。
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总之，发现颈动脉斑块不必恐慌，但也不能忽视。通过科学管理，就能有效控制其发展，守护血管健康。
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