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2025
10-02

五、苓桂咳喘宁胶囊(《金匮 》苓桂术甘汤)

1.组成 茯苓,桂枝,白术(麸炒),甘草(蜜炙),法半夏,陈皮,苦杏仁,桔梗,龙骨,牡蛎,生姜,大枣。

2.服用方法 口服。一次5粒,一日3次。

3.辨证要点  ①咳嗽,痰多,咳清稀或块状白痰,容易咯出,胸闷气短,喘息;②水饮,背心冷,受凉加重,伴有下肢水肿;③舌质淡红,舌苔白腻水滑。

4.临床运用  ①咳嗽;②咳喘;③眩晕:头昏,头晕,头沉重,梅尼埃病;④心慌,心悸,心痛,阵发性心动过速;⑤胃凉,肠鸣音;⑥失眠;⑦奔豚;⑧多痰证。

5.运用感悟  本方为苓桂术甘汤加二陈汤加桂枝加龙骨牡蛎汤的合方,主治由脾胃虚寒,水饮停滞引起的咳嗽咳痰,心慌心悸,眩晕等疾病。

6.禁忌  咳黄痰,口干口苦,喜欢喝凉水,咽喉红肿,舌质红,小便短黄者不能用。

7.医案

医案:苓桂术甘汤加泽泻汤加五苓散治疗眩晕症

2019年12月8日晚上,我从中医馆坐诊回来,中医馆与外面温差大,回来公交车上人多拥挤,吃饭后有点头昏,习惯性的认为是感冒,抓了小剂量的桑菊饮吃了,因为本人素体阳热过旺,感冒一般吃银翘散或是桑菊饮。喝了药不舒服,然后赶快睡下,一会儿头昏,头眩,恶心,干呕,头非常胀痛,感觉不对,马上叫家人拿藿香正气颗粒一袋喝下,感觉不行,心想眩晕,恶心,应该是小柴胡汤证,又立刻换成小柴胡颗粒两包服下,恶心反胃缓解,就坚持到天亮。还是头痛,头胀,不能改变体位,不然就眩晕,对镜子看舌苔白滑,有齿痕。脉弦滑大。辨证为少阳太阴证,方用小柴胡汤去黄芩加四苓散加泽泻汤,药物:北柴胡20克,太子参12克,甘草6克,姜半夏10克,茯苓20克,白术20克,泽泻50克,橘皮20克,猪苓10克。一剂。一剂立刻煎煮,服用后十分钟吐了,吃饭还是恶心,干呕,过了一个小时把剩下的药液煮开,慢慢喝下去,一个小时恶心消失,想吃饭。

当天下午听到肠鸣,见到舌苔水滑,小便少,确定是太阴水饮伴有微表证,用苓桂术甘汤加泽泻汤加藿香橘皮,药物:茯苓40克,白术20克,桂枝8克,炙甘草10克,泽泻60克,橘皮30克,藿香20克后下。一剂,两次喝完。

12月9日,头痛,头胀,体位眩晕没有了,还是口淡无味,肠鸣,头昏,小便少,在苓桂术甘汤基础上加泽泻加五苓散一剂善后,药物:茯苓40克,桂枝10克,白术30克,炙甘草15克,泽泻50克,猪苓20克,橘皮20克,一剂煎煮分三次喝,服完后痊愈了。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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