C先生,45岁,身高170CM,体重75公斤。2023年5月16日初诊。
病情:因头顶脱发多处诊治,外院给予外洗药以及内服滋补肝肾的中调治,效果不佳。
刻下:晨起有口干口苦口黏,喝水不多,疲累,晚睡,工作压力大。平时怕热多汗,大便一天2次,溏黏。
查体:体格壮实,双络腮胡,面红有油光,额头冒着一层汗珠;胖大舌,边有齿痕,苔薄;脉滑数;腹部充实、按压腹肌紧张。
诊断:桂苓甘露饮证。
处方:桂枝15g、茯苓20g、猪苓20g、苍术30g、泽泻30g、寒水石20g、滑石20g、石膏30g,7剂,水煎,早晚各服一次,医嘱尽量不熬夜、不喝冰凉食物。
2023年5月23日第二诊:
进来就说这个药很有效,服药后疲倦感减轻,特别是晨起口干口黏改善明显,以前早晨起来嘴巴好像胶水粘住一样。效不更方,原方加甘草10g,继续7剂(因为一诊时处方不熟悉,漏了甘草)
按语:
1、桂苓甘露饮是我在《经方》精品2023年杭州春季班上老师对这个方进行了详细的讲解,让我学以致用,感谢《经方》讲师团队。
2、前医认为他工作压力大,睡眠不好,脱发辨证为肝肾亏虚,给予滋补肝肾的中药,所以他出现口干口腻。我们经方重视病人,体格壮实,虽然是脱发,但是其体内湿热明显,桂苓甘露饮证较典型,给予桂苓甘露饮治疗后,患者人轻松,感觉效果满意。
收稿时间:2023年5月25日
声明:本刊的读者定位为临床医师,请勿仿方抓药(后果自负),中医需要望闻问切,请查阅“各地经方门诊导航2023版”就近面诊。
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