第一章 月经病，目录
一、月经先期 ：
1、气虚
脾气虚：补脾益气，摄血调经——补中益气汤。
肾气虚：补益肾气，固冲调经——固阴煎。
2、血热证
阳盛血热：清热凉血调经——清经散。
肝郁血热：疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散。
阴虚血热：养阴清热调经——两地汤。
一，月经先期症状
1气虚
①月经先期脾气虚症状：补脾益气，摄血调经——补中益气汤。
月经先期脾气虚的症状主要有以下几个方面：
一、月经表现
1. 月经提前：月经周期缩短，常常提前 7 天以上，甚至十余日一行。
2. 经量增多：月经量可能比正常情况多一些，质地比较稀薄。
二、脾气虚的全身症状
1. 神疲乏力：总感觉疲倦，没有力气，精神状态不佳。
2. 气短懒言：呼吸短促，不想说话，说话也感觉比较费力。
3. 面色萎黄：面色没有光泽，呈现出黄色。
4. 食欲减退：胃口不好，吃东西不香，甚至可能出现腹胀等消化不良的症状。
5. 大便溏薄：大便不成形，质地比较稀。
②月经先期肾气虚症状：补益肾气，固冲调经——固阴煎。
月经先期肾气虚的症状主要有以下这些：
一、月经表现
1. 月经提前：月经周期缩短，一般提前 7 天以上，月经量或多或少，色淡黯。
二、肾气虚的全身症状
1. 腰膝酸软：腰部和膝盖感到酸软无力，活动后可能加重。
2. 头晕耳鸣：时常感觉头晕，耳内出现鸣声。
3. 小便频数：小便次数增多，尤其是夜间可能多次起夜。
4. 面色晦暗：面部颜色暗淡无光泽。
5. 舌淡苔薄白：舌头颜色淡，舌苔薄白。
2、血热证
①月经先期阳盛血热：清热凉血调经——清经散。
月经先期阳盛血热的症状如下：
一、月经表现
1. 月经提前：月经周期提前 7 天以上，甚至十余日一行。
2. 经量多：月经量较多，颜色深红或紫红，质地黏稠。
二、阳盛血热的全身症状
1. 面红目赤：面部发红，眼睛也可能有发红的表现。
2. 心烦易怒：心情烦躁，容易发怒。
3. 口渴喜冷饮：感觉口渴，喜欢喝冷饮。
4. 小便短黄：小便量少且颜色发黄。
5. 大便干结：大便干燥，排出困难。
6. 舌红苔黄：舌头颜色红，舌苔黄。
②月经先期肝郁血热：疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散。
月经先期肝郁血热的症状主要有以下方面：
一、月经表现
1. 月经提前：月经周期提前 7 天以上，经量或多或少，色深红或紫红。
二、肝郁血热的全身症状
1. 胸胁胀痛：两侧胸部和肋骨部位有胀痛感。
2. 烦躁易怒：情绪烦躁，容易生气发火。
3. 口苦咽干：口中发苦，咽喉干燥。
4. 头晕目眩：感觉头晕，眼睛视物旋转。
5. 舌红苔薄黄：舌头颜色红，舌苔薄黄。
③月经先期阴虚血热的症状：养阴清热调经——两地汤。
月经先期阴虚血热的症状如下：
一、月经表现
1. 月经提前：月经周期提前 7 天以上，月经量少或量多，色鲜红。
二、阴虚血热的全身症状
1. 五心烦热：两手心、两脚心发热以及心胸烦热。
2. 潮热盗汗：午后或夜间出现发热，像潮水一样有规律，睡觉时出汗，醒后汗止。
3. 咽干口燥：咽喉干燥，口中也感觉干燥。
4. 头晕耳鸣：有头晕和耳鸣的现象。
5. 舌红少苔：舌头颜色红，舌苔较少。
二，月经病月经先期辨证治疗方剂剂量功效方解用法
1、月经先期 ：
1、气虚
①脾气虚：补脾益气，摄血调经——补中益气汤方剂剂量功效方解用法。
一、方剂组成及剂量
黄芪 18 克、炙甘草 9 克、人参 6 克、当归 3 克、橘皮 6 克、升麻 6 克、柴胡 6 克、白术 9 克。
二、功效
补中益气，升阳举陷。
三、方解
1. 君药：黄芪味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。
2. 臣药：人参、白术、炙甘草甘温益气，健脾补中，与黄芪合用，增强其补中益气之功，为臣药。
3. 佐药：
– 当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血。
– 陈皮理气和胃，使诸药补而不滞。
– 升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气。
4. 使药：炙甘草调和诸药，为使药。
四、用法
一般为水煎服。具体用法应根据病情和个体差异，在医生的指导下使用。
②肾气虚：补益肾气，固冲调经——固阴煎方剂剂量功效方解用法。
一、方剂组成及剂量
人参适量、熟地9～15克、山药（炒）6克、山茱萸4.5克、远志（炒）2克、炙甘草3～6克、五味子14粒、菟丝子（炒香）6～9克。
二、功效
养阴固精。主治肝肾两亏，遗精滑泄，带下崩漏，胎动不安，产后恶露不止，妇人阴挺。
三、方解
1. 君药：熟地味甘性微温，滋肾填精，为君药。
2. 臣药：
– 山茱萸酸涩微温，养肝涩精。
– 菟丝子甘平，补肾固精。二者共助熟地以增强补肾固精之力，为臣药。
3. 佐药：
– 人参、山药、炙甘草益气健脾，以资生化之源，使精血得以化生。
– 五味子酸温，敛肺滋肾，固精止遗。
– 远志宁心安神，交通心肾。佐药与人参、山药、炙甘草合用，共奏健脾补肾、固精安神之效。
4. 使药：炙甘草调和诸药，为使药。
四、用法
水煎服。具体用法用量需根据病情由医生进行调整确定。
2、血热证
①阳盛血热：清热凉血调经——清经散方剂剂量功效方解用法。。
一、方剂组成及剂量
丹皮9克、地骨皮15克、白芍9克、大熟地9克、青蒿6克、黄柏4.5克、茯苓3克。
二、功效
清热凉血，滋肾养阴。主治肾中水亏火旺，阳盛血热，经行先期量多者。
三、方解
1. 君药：丹皮、地骨皮清热凉血，为君药。
2. 臣药：熟地滋阴补肾，白芍养血敛阴，二者共助君药滋阴清热，为臣药。
3. 佐药：
– 青蒿清热除蒸。
– 黄柏清热泻火坚阴。
– 茯苓健脾渗湿，以防熟地等滋阴药滋腻碍胃。
4. 使药：无特定使药，诸药协同发挥清热凉血、滋肾养阴之效。
四、用法
水煎服。具体用法用量应根据患者的具体病情，在医生的指导下进行调整。
②肝郁血热：疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散方剂剂量功效方解用法。
一、方剂组成及剂量
牡丹皮9克、炒栀子9克、柴胡9克、酒白芍9克、当归9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草4.5克。
二、功效
疏肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。
三、方解
1. 君药：柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达，为君药。
2. 臣药：
– 白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药。二者与柴胡合用，补肝体而助肝用，共为臣药。
– 白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。
3. 佐药：
– 牡丹皮、栀子清热凉血，泻火除烦，为佐药。
4. 使药：炙甘草调和诸药，为使药。
四、用法
水煎服。具体用法用量需根据病情由医生确定，在医生的指导下使用。
③阴虚血热：养阴清热调经——两地汤方剂剂量功效方解用法。。
一、方剂组成及剂量
大生地30克（酒炒）、元参30克、白芍药15克（酒炒）、麦冬肉15克、地骨皮9克、阿胶9克。 二、功效滋阴清热。用于肾水不足，虚热内炽，月经先期，量少色红，质稠粘，伴有潮热、盗汗，咽干口燥等症状。 三、方解 1. 君药：生地清热凉血，滋阴补肾，为君药。2. 臣药：- 元参滋阴降火，清热解毒。- 麦冬养阴生津，润肺清心。二者辅助生地增强滋阴清热之力，为臣药。3. 佐药：- 地骨皮清虚热，凉血。- 白芍养血敛阴，柔肝止痛。- 阿胶滋阴补血。共同起到滋阴清热、养血调经的作用，为佐药。 四、用法水煎服。具体用法用量应根据患者的具体病情，在医生的指导下进行调整和使用。
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