2023-07-26，第630期
主题:牙龈肿痛。
理医案和中医文章写作，属本人记录和热爱，可能和每个人的体系和思路不同，如不正确之处望得到各位同道的指正。
患者，女性，52岁，既往有鼻咽癌病史，因“牙龈肿痛10天”来诊。
患者诉于10天前开始出现牙龈肿痛，上前侧为主，压痛，经口服消炎药和中成药未见好转来诊。
刻症:牙龈肿痛，口干口苦，心下胀满，大便稀烂不成型，四肢冷，无表证，舌质淡，舌苔白微黄，脉沉细。
六经辨证:厥阴病，上热下寒。
方证:甘草泻心汤加龙骨、牡蛎。
处方:炙甘草20克，黄芩10克，川黄连6克，干姜10克，法半夏15克，党参10克，大枣15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，3剂。
结果:牙龈肿痛好转，心下满痛好转，大便成型，无不适，再守上方2剂善后。
按语:患者牙齿肿痛，口干口苦为上有热，大便稀烂，四肢冷，脉沉细为下有寒，心下胀满为中焦升降失常。
《伤寒论》第158条，伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也。甘草泻心汤主之。
综上治疗选甘草泻心汤，清上温下，补中，厚土伏火，潜阳。
莫金乙，主治医师。
我是一名普通的基层医生，热爱中医，本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。