我是杜春林，北京公立三甲医院骨科主任医师。
中医认为，痛则不通，通则不痛，身体出现疼痛，不管是头、胸、腹、腰、腿，原因都在于不通畅了，那为什么会出现不通畅呢?
像气滞、湿阻，痰堵，食积，血瘀等都会导致血脉不通，不通则痛，而有一种十分常见的疼痛，虽然哪个部位都可能发生，但表现很特殊。
就是疼痛点每次很固定，夜间会加重，像针刺一样，更特别的是，渴了不爱喝水，这就是中医讲的瘀血致痛了，瘀血堵在哪里，哪里就会疼痛。
判断淤血的一种办法，就是伸出舌头，如果舌头下面两侧有两条蚯蚓一样的紫暗青筋，中医叫做舌下脉络瘀曲，这是明显的瘀血阻滞在局部所致。
瘀血在不同部位，表现会不同。瘀血在心胸，会胸闷、胸痛;瘀血在腹部，腹部会疼痛，痛如针刺;瘀血在皮肤，不仅皮肤刺痛，还会有瘀斑。瘀血疼痛表现这么多，那要怎样去除呢?
今天分享一个名气很大的止痛方子——失笑散。
为啥叫失笑散?因为用了药疼痛解除了，人忍不住笑出来了。这个药组成很简单，仅用两味药，就是蒲黄和五灵脂，但作用却不简单，活血祛瘀还能止疼痛，是一剂很常用的祛瘀止痛方子。
两味中药的小方子，为什么功效如此强大?
五灵脂生用行血止痛，可治心腹血气诸痛、妇女经闭、产后瘀血作痛;外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤;炒用可止血，能治妇女血崩、经水过多、赤带不绝。
在一些常用的中成药，如小金丸、五灵止痛胶囊、宽中顺气丸、沉香舒气丸中都含有五灵脂。
蒲黄化瘀、止血、通淋，常用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭通经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。
另外失笑散是用醋煎而不是用水煎。中医认为醋入肝经，药物经醋炮制后止痛效果更强，醋煎或冲服的散剂止痛的效果也更好。
二者合用，既能活血又能止血，还能散结止痛。
下面分享几个失笑散的联合搭配用药。
失笑散+四妙丸，治疗手脚麻木肿痛，伴有身体局部固定部位刺痛。
失笑散+丹参饮、元胡止痛片，治疗胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处。
失笑散+逍遥散，联合三七粉、益母草及延胡索等，治疗经期间小腹胀痛拒按、乳头触痛、心烦易怒，经量少或行经不畅等。
失笑散+少腹逐瘀汤，治少腹寒凝血瘀症，特别是久不受孕的子宫虚寒血瘀。
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