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2025
06-03

舌诊-形状(20241223 LPX)

舌形主血分病,舌苔主气分病

舌形分类

1 舌边高2 舌中高3 舌尖高4 舌边低 如龟背状5 舌中低6 舌尖低7 舌面凹凸不平8 舌尖如同三角 肝郁

9 U型舌

U型舌舌边高而厚。中间低。边高,乃痰饮。肝胆有郁热或者气滞,脾肾阳虚之证候(非所有舌质红就为热)。可见心胸满闷,呼吸不畅,脂肪肝,酒精肝,女性乳房疾病,月经不调,男性功能障碍等疾病。

舌边高加浙贝母生麦芽桔梗,舌尖高加独活石菖蒲,中间低加干姜神曲,舌根凹陷加杜仲淫羊藿。 临床用药,可选择其中一味加入。

热了之后毛孔容易打开,故需要选择以为祛风之药,如独活。

神曲能健脾消失祛湿解郁

浙贝味酸,软坚散结,除痰。生麦芽疏肝,桔梗载药上行。

10 舌根中部高,两边低11 舌根中部低,两边高12 舌边齿痕13 舌红14 舌淡15 舌歪16 舌弄17 舌颤18 舌瘦瘪19裙边舌20 肿胀舌21 芒刺舌22 僵硬舌23 双重舌24

25 厚尖舌

舌苔:舌尖代表清阳不升浊阴不降,代表气血不能升于头部。常见头部颈椎疾病,舌厚湿热郁滞,气滞血瘀。常见肝胆疾病,肝肾同源,会涉及肾脏。

右边高:杏仁砂仁,舌厚半夏厚朴,左边短加桔梗柴胡,舌尖而红加赤芍牛膝。

砂仁化湿,化湿需要后下,若取其纳气下气之功,则需要大剂量同煎(30-40克)。

牛膝引血下行,防止上冲动血。

26 胖大舌

胖大舌多见脾肾阳虚不能运化水湿,多与痰饮同存,此乃阴证,寒证。临床常见心悸心慌,胸闷气短,舌尖凸而红则心脏供血不足,舌边薄质淡为肝寒。

如同龟背一样,两边越来越薄,说明肝血亏虚。

此患者腹水,医院已不治,回家等死,心脏突突厉害,无法平躺。舌尖有红点,代表有淤,舌凸从图片中看时指两边有凹陷,中间显的突出了。

舌尖红而凸:三七丹参川芎。右边高;砂仁杏仁。舌边薄:吴茱萸莪术木瓜,舌胖温阳利水桂枝茯苓。胃胀的时候用吴茱萸莪术,不胀的时候用吴茱萸木瓜。 主方用大剂量附子220克,附子甘草干姜白术肉桂,生半夏90克。

27 边重(两层舌之意)舌

肝区凸凹而陷,整个舌质淡白乃肝血亏虚之相,可见有出血现象或大病后血亏;舌尖凹有折纹,可见肺气亏虚,肺与大肠表里;舌中凸起为中焦虚寒,治应培土生金,养血补血,温中健脾,黄土汤加味主之。

舌整体颜色淡白无血色,贫血或大病,或者现在正在出血。此乃寒证。舌尖部位有沟槽,肺气不足。舌边嫩光亮,肝血不足。

病例:老年患者,前列腺癌,尿血。先用五味子60克,然后服用补中益气汤治好。

28 裙边舌

口苦,若舌苔白为虚寒证者,此肝寒也,舌两红为肝郁化火。凡见口苦者,可见肝胆湿热,此时舌苔黄腻,亦可见肝寒,此时加吴茱萸,若肝寒且化火,则加郁金。 第二张照片中间部分还有切线,证明有胃溃疡,可用白及。乳房增生类,用浙贝20到30克佐生麦芽。

第二种因两边火郁故,脾气相当臭,暴。第一种,情志常抑郁低落。

第三张图:舌尖部凹陷切红,代表胸部疾病,如胸闷等。上热下寒,中部寒热夹杂。舌两边非常红,则用天花粉,柴胡桂枝干姜汤中的天花粉。天花粉解热养阴生津液。肚子特别大,痰堵,造成不孕不育,此时需要用鹿角霜。此患者四肢发凉,下寒上热,导致肝脾不和,故用四逆散。

柴胡6 白芍12 枳实9 炙甘草6 人参24 鹿角霜18 香附30 神曲15 橘红9 川芎30 苍术18 茯苓15 半夏30 白芥子9 王不留行12 肉桂6 胆南星9.

胸部郁闷,香附调达

第四张图:肺有郁热,可能出现大便秘结,腹痛腹胀。下焦寒湿重,木香槟榔石菖蒲。木香行气通便,止痛,除湿。厥阴虚寒 吴茱萸和乌梅,用乌梅来平吴茱萸之热。肝疏泄太过则人容易疲乏劳累,故用些许柴胡和生麦芽提升肝气。肺有郁热,杏仁黄芩天花粉。中焦附子理中汤。

此患者肠道切除一段,此处黄芩天花粉可以防止肠粘连。

整个舌相,上热下寒,三焦枢机不利,中下焦寒冰之极,不能腐熟水谷,故消化功能障碍。下焦寒凝容易腹痛腹胀,便秘。厥阴疏泄太过则气机寒凝,易于肝郁气滞。麦芽至少用30克。

舌尖部凹陷,则心胸有疾。

29 厚长舌

厚长舌,质淡白,苔薄白为体寒之证。多见心脑血管疾病,中风偏瘫,经脉不通,不通则痛。治疗宜温中散寒,通经活络,滑痰散结。

瘀堵为厚,肝寒凝结故。肌肉紧张挛缩。高血压。

桂枝强心阳,为必选药物。肝经寒凝血瘀,用吴茱萸温肝,川芎为打通肝脉之药。乌药通督脉和膀胱。吴茱萸量9到30克。

30 舌边红中间舌苔白滑腻

舌两边非常红,此为肝硬化腹水的病人,肝硬化,用白芍柔肝,加赤芍丹参活血。此人便秘,热来自肝脏。

大柴胡汤重要鉴别点为湿阻胸膈,非心下痞。

  

舌神:

色泽:鲜明/晦暗

活动度:灵活/呆板

强弱:强则安/弱则病

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。