叶某某,68岁,男。体格壮健,住院作前列腺肥大手术,经过良好。3个月后,突然左下肢肿胀、疼痛,很快变得硬如树木。医院诊察后告知只不过是单纯的肌肉疼痛,进行了注射和湿敷;结果反而恶化,湿敷处发炎、脱皮,脚肿胀、浮肿,皮肤变紫变黑。其后多方求治,均未能确诊,亦无适当疗法,患者十分悲观。
患者脉浮洪大数,常有早搏、心律不齐,初诊时血压190/85mmHg。
触诊下肢皮肤紧张、浮肿、坚硬,油亮闪光,下腿呈紫黑色,外观呈腐蚀状,颇类似坏疽样病变。鼠蹊淋巴腺肿痛,腹部有两次手术瘢痕,脐旁有抵抗压痛,左脐旁动悸亢进。大腿中央及膝上10cm处的粗细高达51cm,下腿腓肠肌最粗处则为45cm。
据此,乃以下肢血瘀为目标,投给桂苓丸加薏苡仁。服药10天后,足背浮肿处开始消肿,大腿肿胀绷紧处也有所缓和;1个月后,步行已相当轻快。再测定结果,大腿粗细缩小了6cm,小腿也缩小5cm;皮肤的紫黑色已明显好转,血压降至150/80mmHg。3个月后大腿粗细变化不大,下腿又减少4cm,浮肿基本消退,肌肉由硬变软,血压140/70mmHg,步行已很自由。
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