骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症是一种与增龄相关骨骼疾病，随着我国人口老龄化，骨质疏松症和骨质疏松性骨折发病率不断上升[1]。研究表明，2020 年中国 60岁以上的老年人骨质疏松症患病率为 36%，其中男性为 23%，女性为 49%，这说明骨质疏松症已成为我国面临的重要公共卫生问题。
中药从肝脾肾、瘀滞等方面对骨质疏松症进行论治，颇具疗效，富有安全、经济、基本无副反应等优点。目前，中药在我国广泛用于骨质疏松症，国家药品监督管理局已批准许多中成药用于治疗骨质疏松症。其中，仙灵骨葆胶囊（片）、骨疏康胶囊（颗粒）、金天格胶囊及强骨胶囊应用较多[1]。
仙灵骨葆胶囊（片）
成分：淫羊藿、续断、丹参、知母、补骨脂、地黄。
功能主治：滋补肝肾、接骨续筋、强身健骨。
适应证：用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等
用法：口服，每次1.5 g，每日2次。
疗程：4~6周为1个疗程。
使用注意事项：由于仙灵骨葆胶囊（片）中淫羊藿和补骨脂有一定肝毒性，仙灵骨葆不良反应以肝损害和胃肠道症状为主。重症感冒期间不宜服用。
骨疏康胶囊 (颗粒)[2]
成分：淫羊藿、熟地黄、骨碎朴、黄芪、丹参、木耳、黄瓜子。
功能主治：补肾益气，活血壮骨。
适应证：肾虚，气血不足所致的中老年骨质疏松症，伴有腰脊酸痛、足膝酸软、神疲乏力。
用法：口服，每次1.28 g，每日2次。
疗程：6个月为1个疗程。
使用注意事项：发热病人暂停使用；个别病人可出现上腹部不适[2]。
金天格胶囊
成分：人工虎骨粉。
功能主治：改善骨质疏松患者的临床症状，促进骨形成，增加骨密度，降低骨折发生率。
适应证：用于腰背疼痛，腿膝瘫软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
用法：口服，每次1.2 g，每日3次。
疗程：3个月为1个疗程。
使用注意事项：个别患者服药后可出现口干，建议服药期间多饮水。
强骨胶囊
成分：骨碎补总黄酮。
功能主治：补肾，壮骨，强筋，止痛。
适应证：用于原发性骨质疏松症、骨量减少患者的肾阳虚证候，症见腰背四肢酸痛，畏寒肢冷或抽筋，下肢无力，夜尿频多等。
用法：口服，每次0.25 g，每日3次。
疗程：3个月为1个疗程。
使用注意事项：偶见口干、便秘，一般不影响继续治疗。感冒发热病人不宜服用。
药师建议
1 治疗骨质疏松症常用中成药如仙灵骨葆胶囊（片）、骨疏康胶囊（颗粒）、强骨胶囊均为非处方药，患者可自行根据需要购买使用。但仍需注意非处方药物较为安全，也是相对而言的，非处方药物也存在药物不良反应，不可随意服用，若用药后出现身体不适或有病情加重迹象，应立即停药，及时诊治。
2 治疗骨质疏松症常用各种中成药功效相似，可能含有相同成分，不建议同时服用多种中成药，避免药物过量。
3 治疗骨质疏松症常用中成药推荐服用疗程较长，应按足够疗程服用药物。
4 患者在感冒、发热期间应暂停服用此类中成药。
参考文献
[1] 马远征, 王以朋, 刘强, 等.中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)[J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(11): 2557-2575.
[2] 国家药典委员会. 中国药典[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.
作者简介
牛晓强 长治医学院附属和平医院主管药师。
来源：《中国药房》网络版2021年第4期
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