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2024
05-11

倪海厦讲《金匮要略》笔录第五十八篇

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肺癌临床案例

在继续下去之前我跟诸位介绍个案例。在临床上我们治疗的肺癌,现在病人恢复得很好,最近消息从美国来。

这个人来的时候是Lung Cancer(肺癌),然后叫我stop smoking,要戒烟,已经是肺癌第四期了,他说我还要戒烟,他说,倪医师,我今天来呢你帮我治疗肺癌还有戒烟,我其他都很好就是肺癌。这个病人很好玩啦。他说我其他的部位都很好,就是这个肺癌。西药没什么药,就给他吃高血压的药,给他吃阿司匹林。这个人1940年出生,他和他太太一起来呀,我说你不要担心,这里痛,你不要担心,你就好好去玩。他就从包包里面拿一张照片出来,一个游艇,他说我的梦,游艇,我要到海上去,现在肺癌,我现在回去把房子卖掉呦。我说你来找我是对的,我们药价是很便宜的,比美国西药好多了,西药很贵,他说我绝对不要西医的任何的化疗,因为到了手上被查到已经是第四期了,他说我还没有戒掉烟的时候,可不可以抽烟?我说你那你继续抽好了。因为你想想看,忧伤肺,那他现在已经很忧了,对不对?得了肺癌,然后我们在帮他治疗的时候,我说你再把烟戒掉,他抽了一辈子啊,那这个时候你突然停掉,因为我看过很多太太,有的太太94岁了,送到老人院去了就一直抽烟呀,老人院的护士就跟太太说你年龄那么大了你把烟戒了,抽烟对你不好,她也没想到啊,94岁了啊,结果太太烟一丢掉一个礼拜人就走掉了。人家94岁了,你为什么?长寿的人不可以去听短寿人的话。所以,对啊,他都活九十几岁怎么可以听30几岁人讲的话呢?你了解我的意思吧?到了这个阶段你继续抽,没有关系,搞不好他继续抽他不会死呢。所以我就跟他说您继续抽,当你不想抽,丢了就丢了,那你想抽还是抽,没有关系,不要刻意去戒,要顺其自然。反正都已经肺癌了嘛,多抽不抽都一样,对不对?这是开始的动作,这是一开始我碰到他的时候。

我说你怎么知道你得肺癌了?我就是咳嗽每天咳咳咳,咳嗽,连续咳六个月没有好,结果呢我跑去检查,西医一查照X光一做切片,他就做了切片。他说肺癌在第三期到第四期的中间。他还在抽烟呀。我就问他,先生你睡觉可不可以平躺,当然是可以平躺。我们为什么问他可不可以平躺,就是要知道肺里面有没有积水。

治疗任何的癌症,经方家的观念,你看我们有很多利水的药,比如十枣汤,甘遂半夏汤,很多利水的药,五苓散啦,有很多排水的药。我们第一个就是要把水阻绝掉,因为任何东西都需要水,如果没有水是没办法生存的。第二个是把营养给阻绝掉,常常鼓励病人你去吃越原始的越orginal,越原来的,没有经过改良的,像糙米呀,荞麦呀,这种我们五谷杂粮这种东西,他没有经过那个改良过以后,它体积比较大。那一般癌细胞都吃不进去嘛。没有办法吃到营养。你如果吃的人工添加物很多,或者人工改良的食物很多以后,这些营养就会去喂食癌细胞,那你又有水饮在里面,那个又有癌细胞,营养在里面,癌细胞生活在里面很爽啊,又有好吃的东西,又有游泳池可以游泳。所以说,它就呆在里面不走啊。

中医呢,我们不是说要去把癌症杀掉,而是我们去改变环境。把环境一改变掉以后,所以中医讲症状嘛,环境改变掉以后,它就没有办法生存啊,变成正常的组织细胞可以生存,癌细胞不能生存。所以我们就下定义,什么是正常人,什么是不正常的人,就这样来的。

这个人呢,可以平躺,所以还好啦,胃口很好,胃口很好。这个男的不怕。对我最有利就是:他不怕。不像有的人,一听到,已经坐那里就软掉了。那真的完了。我们什么都可以治,就是大胆丸没有。他,没有办法帮他大胆,我细辛加太多,细辛本来有,吃太多的毒药中毒呀,对不对?那没有办法大胆,他不怕,对我最有利。我说你去专心去买游艇,你就把房子卖掉买游艇,其他交给我来做。他不怕,这是我们很有利的。

那这个人呢,一直睡觉,晚上睡觉的时候,身体非常的热,白天还好。

睡觉为什么生热?因为有阴实堵在这里的时候,这个阳,要入阴,而无法入阴,所以在这个部位呢,不是全身哦,全身上下阴阳相隔的时候就走掉了。现在是局部,局部上有阻隔,所以在这个部位上,阳要进去,阳没有办法入阴,这个阳就会反逆,阳就是热呀。

他就会感觉到燥热,晚上就会燥热。那你如果治他燥热的时候,越治他就越热,就代表病情在恶化。如果热慢慢退掉,病情就在好转中间,对不对?那当然啦晚上三点到五点,他一定醒过来。

那我问他:“你大便好不好?”“很好啊,一天二十次啊。”你想想看,诸位,这个人呢,很壮。舌苔是黄的,抽烟的舌苔是黄的,咳出来的痰有黄痰,有白痰,有带血。那下利,一天有二十次以上,我看他二十次是形容啦,不会真的去算嘛,每次拿个计,打表的,一次,两次,不会的,是形容很多次。为什么?你看他是实症,照理说应该是便秘才对,对不对?结果现在下利,代表阴阳是相隔的,他阳没有办法守住,因为阳没有办法入阴,阳反逆,所以上面是热的,下面缺阳,阳就是我们的力量,动能嘛,那肛门就守不住,所以下面不断的下利,阴在衰脱,在脱,上面阳又进不来。这是一种,相反的症状出现。

那他这个这个痰,平常,他告诉我很清楚,他说我可以跟你讲,所以这个病人,很了解他自己怎么样,他说,我咳痰出来,都是原来都是白痰,包括我们抽烟的人咳出来是胶痰,黄色的胶痰,我过去抽过,所以陷在那个族群里面,现在逃出来了,所以我很了解。他呢,抽烟,但是吐出来是白痰,泡沫痰,又有咳血出来。

然后他告诉我很清楚,原来都不咳血。他是咳嗽很厉害,可是西医跟他说你这个高血压,还有心脏病,中风,就给你吃阿司匹林。他说我从吃阿司匹林开始就咳血,所以阿司匹林绝对会把血管破坏掉。管壁会变薄,同时呢血管容易破裂,所以他吃了阿司匹林以后开始咳血。

那这个病人呢,摸他的左手脉,没有脉,右手脉非常的大,洪大。那所以脉症上面来看的时候,他已经脱离了附骨脉,脱离了附骨脉。为什么脱离了附骨脉?可能是他有做过切片,或者是这个病情还没有移转或者是很恶化到什么阶段,所以说看不到附骨脉,这是我一个纳闷的地方,照理说应该有附骨脉。可这个病人看不到附骨脉。

好,我们现在开始处方了:白痰,咳出来,他说我咳痰出来,一粒一粒里面白白的,好像稀饭,就好像稀饭一样,桔梗甘草汤。当我们在处方桔梗的时候,桔梗是用一两,你看我这个凶不凶?炙甘草三钱,桔梗要用一两。如果你用桔梗用到五钱啊,六钱啊,都没有用,这个缓不济急,一定要用到一两以上。桔梗甘草是排脓汤,排脓汤啊,是我们在肺痈里面的时候,口吐泡沫,白泡沫的时候,我们按照症来开的,症来开的。那这个人呢,又有抽烟,所以我开了皂荚在里面,那皂荚呢,红枣,皂荚本身是碱性的,能够去烟痰,烟垢在肺里面,然后红枣能够保护胃壁。因为红枣是预防,皂荚是碱性的,到胃里面要把胃酸中和掉,所以你开了皂荚一定要开红枣,你不开红枣的话,病人吃下去胃很难过,因为皂荚是碱性的,跟胃酸会中和。所以我们用红枣把这个酸和碱分开来,就不会,胃里面就不会难过。那病人呢,咳嗽,他这个肺里面有寒湿,因为他不会口渴,我加了生半夏,因为我们没有紫参,没有紫参。我们用生半夏,干姜,这个生半夏呢四钱,因为病人体格很高大,干姜我用三钱。生姜或者是干姜,可以解生半夏的毒,生半夏的毒。你如果是你的岳母很唠叨你的婆婆很唠叨,那你是媳妇啊很麻烦,那你就放点生半夏在菜里面,你婆婆一吃就声音没了。也不会死,就是声音没了。那你给她,要让她声音回来,你放点干姜。或者是你看你公公回来了,太好了,放点干姜,她就去修理公公去了。所以看你怎么运用。那干姜和生姜都可以解生半夏的毒。所以生半夏本身是毒,但并不会毒死人,而是声音没有了,只此而已。但是生半夏涤水的,去痰去水的力量非常的强,绝对会比制半夏好。而半夏制过也是姜半夏,跟生姜煮过而已嘛。那你这里用生半夏跟干姜煮在一起实际上就是一样的功能在里面,但是我们用干姜的时候,炙甘草,就是能专门能去肺里面的寒,因为他是阴实,肺里面是寒湿,寒实的药。我们加了紫菀,紫菀这个药呢能够去痰,寒痰的时候,我们的射干麻黄汤,射干麻黄汤里面。前面介绍过射干麻黄汤就是肺里面有寒湿的时候,我们会用到射干麻黄汤,对不对?那紫菀,冬花,款冬花。因为肺里面如果有寒的时候,我们用冬花来排。同时呢,我开了麻黄,射干。

这个处方诸位看的时候就可以看出来,射干麻黄汤,跟桔梗甘草汤,还有寒热药并用的一种处方。药会处方得那么复杂,就是因为我们没有紫参这个药,用紫菀来取代。

那病人在下利不止的时候,我们去温中,因为肺跟大肠是表里,表里的时候,肺里面太寒了,上不能制下,所以我们用干姜跟炙甘草,这两个是相同,虽然是有解半夏毒的功能,主力干姜跟炙甘草。所以干姜跟炙甘草本身就是阳药,病人吃了以后呢,这个我只开,你吃一个礼拜。我们开处方,大部分是开先吃一个礼拜看看。这个吃一个礼拜以后,病人就来了,我这个是开五付,九碗水,我平常开给人家是九碗水去煮成三碗,药力比较强嘛,比较集中,那你如果说你希望说桔梗,比如说你三碗煮一碗,三碗煮一碗,你这个力量就不够。九碗煮三碗,那个同样的药放到火上面比较久,慢慢慢慢那个力量就会更强,所以我开的剂量重。一付药可以吃个一天半,五付药大概吃一个礼拜。

吃完以后呢,一个礼拜来,病人咳嗽就好转了,好很多了。那还是有咳出血块来。我说你把阿司匹林停掉,不要吃了。那胸痛好转,好非常多。然后他说这个痛啊,没有什么痛了,但是呢还热。

才吃一个礼拜,痛就没了,但炽热感还在那边,很烧灼,烫的感觉还在那边。睡眠的品质好很多,他胃口还是很好,身热还是有,就是我刚才讲的,炽热感,这个痰吐出来还是白的痰很多。这个时候呢,同样的方子里面,我就开活血化瘀的药在里面,丹皮,桃仁,这是活血化瘀的药,因为,为什么?因为他咳痰里面有血。咳痰里面有血是因为他吃了阿司匹林,所以肺里面很可能有破裂的气管在里面,还有一些瘀血在里面,对不对?就是神经病啊,吃了阿司匹林。冬瓜仁,这是从苇茎汤变化过来的,再加几味,苇茎汤,会处方处这个,就是排脓化瘀,所以你如果这个血你咳出来痰里面有血,肯定肺里面还有一些积的那个蓄血在里面。这个血不排掉,会坏死在里面,所以没有阿司匹林的话不需要这个药,有了阿司匹林,我还要加一点咳血的药在里面,所以这个,更坏。你有没有听过阿司匹林可以把肺癌治好?那给他吃这个药干嘛?这个病人已经肺癌第四期了,来的时候怕他中风。不必了,这是胡说八道。然后呢,他去旅行,这次开了两个礼拜的药给他。那这个药吃了以后呢,一直后来我就没有改变,一直到最近。

这个人初诊呢,来我们这边的时候是2月20号,07年,今年的2月20号来的,那我回台湾以后,到现在这个病人的状况一直在进步中间。他在卖房子,他卖房子不是缴费给我啊,我们看病没有那么贵,他卖房子他去买游艇。我说好,你去游艇,记得带个药壶到游艇上面,我教你药怎么煮。这个是,他现在一直恢复。现在这个人呢,看来,应该是,如果状况没有什么改变,要死还很难。所以处方是这样。但是我讲过,那么复杂的方子,不必要,如果是有紫参的话,就不需要了。哦,好,我们暂停一下。

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中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。