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柴胡半斤，黄芩、芍药各三两，半夏半升，枳实四枚，大黄二两，大枣十二枚，生姜五两右八味以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
我们在临床上看到大肠癌的时候，大肠癌的病人呢就停在大柴胡汤证。也就是说西医没有动，西医只是进去切个片，大肠癌，准备要开刀，把大肠癌怎么样怎么样。病人说，够了够了，不用，你不用计划我了。我不会开刀的。走掉了。我有个病人就是这样，进来的是大肠癌啊，上面写得很清楚，还有检验报告，做了切片怎么样。然后，我说，你为什么你不去给他，我故意试探他啊，他如果讲错话我就骂他，我就先试探他啊。
我说你为什么不给西医开刀啊？按照你的traditional传统的治疗啊？哦，哦，不能开，不能开。我说为什么？我爸爸死在癌症，我哥哥死在癌症，实际上我都相信他们根本不是死在癌症，是死在开刀还有死在化疗。我妈妈，我姐姐，我姐夫我们家亲戚里面非常多人死在这个病上面。我今天得到大肠癌，他叫我开刀我一定死嘛。这个人是不是聪明？所以他说，医生你不用替我计划了，我不会回来了。就来找我。我一查，大柴胡汤症。
大柴胡汤呢，是病在少阳跟阳明之间。少阳和阳明之间的病，这一段无死症。怎么会死人呢？当你不知道有大柴胡，你失治，医生如果失治，才会出现人命，否则的话不会死。大柴胡汤。结果他在吃我大柴胡的时候，诸位看哦，外症，这个男的呢很cool，骑个摩托车，这个地方（右腹）长个肿块，肿块在这里，硬的一块。
这个条辨这里写的呢，你按之心下满痛者，心下就是胃，胀痛，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。实际上，这个不足以判定是大柴胡汤症。
大柴胡汤症一定是脉会弦，少阳证的脉，同时呢，病人兼有恶心，便秘，小便黄，还有胸胁苦满，还有呢，往来寒热，一定有这种兼症才会处方大柴胡汤。
这个病人呢，肿块在这里，可以摸得到，一个很大的硬块。他是坚持不开刀，不做任何的动作，然后我就去查，摸他的脉很弦，我就说你会不会往来寒热？我摸到弦脉嘛，就问你会不会往来寒热？咦，你怎么知道我会往来寒热？你胸肋这边会不会胀满很难过？他说，哎，这个医生很厉害。你会恶心，有啊，恶心。结束。大柴胡汤。
处方大柴胡给他吃以后，开始排，一个礼拜之后，他就说这药很好，这边（右腹的硬块）开始消。
可是，你光看这个症状你看不出来是大柴胡汤症。所以说，这个病归病。只要有同样的症状，你用同症同治。这个人呢，被诊断到大肠癌就停在大柴胡汤。
大柴胡汤呢，你看柴胡、黄芩、半夏，如果我们其他不看，柴胡、黄芩、半夏、人参、后面呢，大枣、生姜、甘草、这就是小柴胡汤。小柴胡汤里面呢，把人参拿掉，变成芍药，枳实，大黄，这就是所谓的大柴胡汤。
会有芍药出现，是不是一定腹痛？少腹痛才会有芍药，所以这个少腹痛不管你是肠痛，肠子的痛，或者是女人的月经痛，或者是跌打损伤，有人踢到你腹部痛，有的人很坏，专门攻击你的阴部，那种恶人，我写到我武侠小说里面去，那坏蛋，对呀，比武就比武嘛，要光明正大，不要攻击人家阴部。这种要重用白芍。
那枳实呢，这个心脏的湿排出来。所以枳实同时列入我们的小承气汤。
枳实放到柴胡汤里面呢配合大黄就是我们所谓的大柴胡汤证。
大柴胡汤里面如果没有加大黄就不叫大柴胡汤。
那如果遇到一个病人，屁都不放一个，又有恶心，又有往来寒热，你就要加芒硝啦。所以大柴胡加芒硝汤症就是在这里。芒硝的意思就是里面有燥屎，那个大便非常的硬，硬得像石头一样。真的。这个大便硬得落到马桶里面还有声音呢。你如果不信，拿起来丢到墙上它还弹回来。因为它干，津液没了，像石头一样很硬啊。那你会想到啊，那么大一个东西从肛门排出来。那我看过小朋友啊，小女孩，排出来很辛苦啊。一个星期都不排大便，排出来的时候是“嘭隆”一声排出来。她爸妈就告诉我啊，那么大一个怎么通过肛门的？所以说，再大的石头，我们鸡蛋的石头通过尿道那么大的石头通过肛门。那这种燥屎呢，非常的干燥，就要靠芒硝，芒硝就可以把它消成potatochips。消成一片一片，像洋芋片一样，但是洋芋片不要吃哦。不好，我只是形容那个芒硝可以把它打成一片一片的。
那外病可能是这样呢，症是一样，临床上面看，这个是我治疗主力大肠癌是用大柴胡汤。病人到现在都恢复得很好，没事就找我骑摩托车要带我出去，我哪里敢啊。我自己骑，对不对？我才不敢坐他的呢。那个大肠癌啊，坐到我前面。没有啦，开你们玩笑。我不太相信人家骑车，自己骑可以。
135、腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。
大承气汤方（见痉病）
这个条辨呢，叫腹满不减，减不足言，当须之下，宜大承气汤。
这什么叫腹满不减啊？就是说，它本来就胀满啊，你一看，大承气汤证，你开大承气汤给他，他吃完大便排出来以后回来一个礼拜还是胀，代表说还没有清干净嘛。叫做腹满不减。再，减不足言，那你说吃的感觉如何。那医生啊大概10%好了，90%还不好，10%好一点，大概不好意思嘛，那个医生太丢脸，有好一点啦，还有90没去掉啊。下手不够重。这个时候再下。这个条辨的意思是说你只要确定你攻下之后，里面还没有清干净，你还要再攻。
有没有清干净的话，很简单啊，我拿小便，颜色黄的就是没有清干净。
我曾经治疗一个太太，便秘很严重。大黄开到5钱6钱还不出来啊。因为她长期便秘啊，习惯通便，肠子功能已经没有了。7钱8钱都用上去，还是把它弄出来了，但是花了很长时间。你开到6钱她大便都不出来啊，你看看，这个时候我的笔都快断掉了，谁敢开啊？对不对，吓死我了。我都吓到了。像我这样彪悍的人，嗯。怎么这样子？对不对？严重到这种程度。
136、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中满，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近者，大建中汤主之。
大建中汤方
蜀椒二合炒去汗，干姜一两，人参二两右三味以水四升，煮取二升，去滓内胶饴一升，微火煎取一升，分温再服；如一炊顷可饮粥二升，后更服，当一日食糜温覆之。
下面这个处方跟附子粳米汤，也是一样，非常好使用的处方。
我在2个月前的时候，我接到一个加州研究美与学的博士，很年轻的一个中国人。他大概看了我的网页哦，他就写了一个传真给我，临床看病嘛，他说，他把台大医院也骂一遍，什么烂台大医院啊。我这个肚子，出见有头足，肚子里面可以看到头足，可以看到肠子的蠕动，痛得要死，我都可以看到它们在动来动去。我跑到台大，看遍台大的医生都不好啊，真烂。你讲的没错，看病都看不好，医院又开那么大，还自以为了不起。他在讲这个上冲皮起，出见有头足。我给他一看，大建中汤症，已经结束了。很简单。我没有看过他嘛。他写得很好，我就开个处方，寄药给他。一剂就止了，从此就没有回来了，为什么？因为好了嘛。这就是大建中汤。我们休息一下，等会儿回来我们介绍大建中汤。
大建中汤跟小建中汤不太一样。
小建中汤呢，是少腹寒。所以说，如果人的身体是这样，肚脐在这边，肚脐以下寒痛就是小建中汤。大建中汤呢，中焦这边的寒，这是比较重的寒。如果是胸口，心胸的寒痛，就是我们的乌头（倪师临床用乌梅地原方的乌头）赤石脂丸，因为有痰饮在里面。
那由于是中焦胃的地方。诸位看，蜀椒呢，二个汤匙，平匙，炒，炒熟，去汗的意思呢，看它烟冒出来，从生的变成熟的而已。干姜1钱，人参2钱。蜀椒，干姜、人参，三味药而已。
那蜀椒跟干姜这两味药我们同时在做乌头赤石脂丸的时候里面也会用到，因为它能去它的寒。同时蜀椒呢除了腥香，而且是辣的，除了杀虫以外，我们的大建中汤也可以用来治虫哦。胆道有蛔虫堵道的时候，看起来时大建中汤症，我们还是可以用大建中汤。那这个蜀椒除了杀虫以外，还有痰饮啊，寒湿通通可以去。干姜呢，温中。
这三味药呢，煮呢，用四碗水煮成两碗水。把蜀椒干姜人参渣去掉之后，再放麦芽糖，麦芽糖一碗，两个混在一起煮，再煮成一碗。然后呢，分开两次吃。
这个大建中汤，各位看主要的症状，大寒痛，特别强调这个寒来的很剧烈。
如果是少腹的寒痛，小肠套叠在一起，我们刚刚也介绍过，附子粳米汤。对不对？小建中汤，这种寒呢，是小意思，你不治也没有关系，肚子打两下，我们练功夫嘛，敲敲肚子，我们前面也介绍过如何敲肚子，肠子也可以恢复。那真正少腹大寒痛的时候，雷鸣切痛的时候，我们使用这个附子粳米汤，这种都很严重的，比较严重的痛。呕，因为胃里面太冷了，恶心，东西吃下。吐掉。腹里面又胀满，因为这个堵到中间的时候，上下不能衔接，肚子空到了的，所以会有中满的现象，气胀的现象。这个时候呢，因为里面寒，“上冲皮起，出见有头足”，为什么看到有头足呢？实际上就是肠胃在蠕动，还有动脉脉搏在底下，腹部的动脉可以蠕动，你可以看到肚子在动啊，真的是看到肚子在动，就会有这种症状。但是呢，他是因为寒很盛，东西吃下去又吐掉，上下又不能衔接，因为中焦是很寒很盛。这个呢“上下痛不可近触”，碰都不能碰，这个是大建中汤，而病人跟你陈述的时候，或者你看病人，肚子一拉起来一看的时候肚子你可以看到这样子，好像有东西长在里面，有头足的现象。
那大建中汤速度非常的快，跟这个附子粳米汤一样，这个速度非常的快，是大寒痛的时候。
所以我们有寒有深有浅。
像这种处方，如果说呕不能食，肚子不能哦，如果我们把蜀椒拿掉，如果把它换成半夏，半夏能够止呕，也是要吐利呀，去水吐利，干姜温中，然后人参，像妇人呢、女孩子、这个太太，这个怀孕的时候，呕吐的很厉害的话，人参半夏干姜汤，你把蜀椒拿掉，换成半夏，这种都是马上就可以，一剂就可以知道的，效果非常好。
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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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