植入支架再次狭窄，别只知道开胸，中医有办法
冠心病患者的噩梦是什么？是植入支架后却再次发生血管狭窄。
王先生原本以为血管植入心脏支架就可以万事大吉了，于是该熬夜熬夜，该聚餐聚餐，可潇洒没2年，再次出现胸闷、心慌症状，到医院一查，显示狭窄75%！
听到医生说考虑再次植入心脏支架，王先生一下就懵了，一时之间不知道应该先悲伤还是先愤怒。
事实上，很多冠脉狭窄患者曾经都经历过和王先生一模一样的事情：明明已经听从医生的建议，付出了大量的精力和金钱，做了心脏支架植入手术，但血管堵塞依然像个定时炸弹，无法根除。
为了维持手术治疗效果，通常要终身服用抗血小板药物，同时保持清淡饮食和绝对良好的生活作息。
但人毕竟不是机器，如果做不到，就需要面临冠脉支架术后再狭窄的难题。
西医目前想要解决这个难题，没有什么好方法，主要是药物治疗和再次植入支架。药物治疗常用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等，但临床治疗效果一般，多数患者在服药、手术——复发——服药、手术这个过程中不断循环往复，支架放的越多，手术风险就越大。
中医怎么看待冠脉支架术后再狭窄呢？
中医认为，随着生活习惯的改变，中老年人体质愈加虚弱，脾肾不足，导致痰浊内生，而痰浊阻塞脉络，脾失去了气血的滋养，气血不足，血液运行缓慢加重了痰瘀，形成恶性循环。痰瘀互结，在体内不断堆积，导致冠脉狭窄不断发展。
针对这种情况，有一个千古名方可以分享给大家。
这个方子叫做瓜蒌薤白半夏汤。
它出自医圣张仲景的《金匮要略》，被称为“心脏病的第一方”，经过上千年的临床实践，传承到现在，得到了无数患者的认可和肯定。
方中瓜蒌为君药，能够化痰散结，推动气机的运行。更是有现代研究表明，瓜蒌能够扩张血管，清除血中的垃圾毒素，降低血脂，同时还有抗血小板聚集作用。
薤白为臣药，能够开胸痹、化痰瘀、散结节、止疼痛的功效。现代研究显示，薤白能够抑制血小板聚集，扩张主动脉，抵抗动脉发生粥样硬化性改变。
瓜蒌和薤白君臣相辅相成，共同对抗痰瘀互结这个难题。
他们两个另外还有不少好帮手。
半夏、夏枯草能够燥湿、化痰、散结；丹参、红花、郁金能够行气、活血；黄芪能够帮助益气健脾，提高运化功能。
他们几个各司其职，坚守在各自的岗位上，提高瓜蒌和薤白的药效。
文章开头提到的王先生在对西医治疗产生不满之后，转而寻求中医治疗，在进一步看诊中我观察到他舌质暗，舌苔黄腻，触诊脉弦滑。
便根据他的病情为他开了这张方子，也就是在瓜蒌薤白半夏汤的基础上，辨证加减后给他使用。
服用7剂后，王先生胸闷、心慌症状明显减轻了，舌苔也不再黄腻。此后患者多次复诊，期间坚持服药治疗，我在调整药方时，主方不变，根据病情，随症加减。
一年后，王先生病情稳定，无任何不适症状，复查256排CT结果显示：支架近段前降支狭窄，由75%减少至20%-30%，狭窄明显好转。
得知这个结果后对治疗非常满意，由我再次调整药方剂量后继续服用，一年后复查心脏64排显示：支架形态良好，管腔通畅。
瓜蒌薤白半夏汤对心脏病患者非常友好，在临床上经常被作为基础方进行使用。如果部分症状比较明显，则需要中医根据病情辨证施治。
比如：
气虚患者，可在方中加入黄芪、党参，能够扶正祛邪，助阳化气；
瘀血症状明显患者，可以加入当归、红花、丹参、郁金、三七粉、水蛭粉等活血药物，帮助祛瘀生新；
郁热过度患者，可以加入牡丹皮、琥珀粉、黄连、夏枯草等药材，起到清热、安神、定悸的作用。
我在临床上治疗心脏病患者时，始终保持辨证施治的原则，对于每个患者，都会仔细观察他们的病情，找出真正的致病原因，量身定制他们的治疗方案，因此从医多年，患者对自己的治疗结果都比较满意。
当然，医生尽力救治，非常需要患者的配合，除了遵医嘱坚持服用药物，还要适当控制饮食，服药期间，保持规律的作息、合理的饮食、适当的锻炼和开阔的心胸都是很有必要的。
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