导读：今天学习祛风湿类中药配伍治疗因风寒湿邪侵袭、肾虚失养等导致的肢体关节、经络疼痛类问题的临床经验。独活 细辛配伍特点：祛肾经风寒，蠲痹止痛。独活治足少阴伏风，通经络止痛，走气分。细辛散风寒，通肾气止痛，入血分。二药合用，肾经气血之风寒均能搜除而能蠲痹止痛。经验采菁：1.用治风寒外邪伏于少阴之头痛，痛连齿颊，遇风痛甚，顽而不愈，有较好疗效。兼阳虚者又配附子以增温阳通络止痛之功。2.风寒湿痹腰痛，脊强而冷，下肢关节痹痛均可选用。威灵仙 骨碎补配伍特点：补肾强筋骨，祛风湿。威灵仙温通经络祛风止痛。骨碎补温肾活血强筋骨止痛。二药祛风湿与补肾并用，相得益彰，增强筋骨祛风湿之功效，止痹痛功效较佳。经验采菁：1.朱小南用治风寒湿邪痹阻于耻骨或产后耻骨痹痛因风寒湿邪痹阻者用之甚宜，镇痛之力较著而又不甚辛散，配刘寄奴疗效更好。〔《朱小南妇科经验选》〕2.肾虚风寒之牙痛也宜选用。木瓜 桑枝配伍特点：功专治风湿拘挛。木瓜化湿舒筋活络。桑枝祛风湿利关节，行水气。二药合用，相得益彰，功专祛风湿舒筋脉治拘挛。经验采菁：1.风湿关节痹痛，筋脉拘急，肌肉酸痛，用之有较满意疗效。董建华经验二药合伍功专治风湿拘挛。海桐皮、海风藤、豨莶草、络石藤、路路通、鸡血藤均可随证配伍。〔《现代著名老中医临床诊治荟萃》〕2.慢性肾炎伴有肢体关节风湿痹痛，而浮肿、蛋白尿不消者也可选用。有观察认为桑枝可调节机体的免疫功能，木瓜可改善肾功能。注：肖相如频道。具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《百家配伍用药经验采菁》，中国中医药出版社，肖森茂、彭永开编著，1992年9月。本公众号仅用以进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
二、国医大师薛伯寿临床常用药对——鸡血藤、木瓜治肢体麻木
壹鸡血藤性味归经： 苦、微甘，温。归肝、肾经。核心功效： 活血补血，调经止痛，舒筋活络。鸡血藤，其名源于其藤茎被切断后，会流出如鸡血般的红色汁液。在中医“取象比类”的思维下，这鲜红的汁液自然与“血”紧密相连。因此，它是一味入血分的要药。鸡血藤详解
01.补肝血而养筋肝主筋，藏血。只有肝血充足，筋脉才能得到濡养而柔韧有力。鸡血藤入肝经，补肝血，正是从根源上为筋脉提供了营养支持。02.通络而善达肢藤类药材多有通络之效，所谓“凡藤皆通”。鸡血藤尤其善于走窜肢体经络，能将其活血补血之力直接送达四肢末梢，常用以治疗肢体麻木、疼痛、瘫痪无力等病症。03.活血而不伤血
许多活血化瘀药，如三棱、莪术，药性峻猛，易耗伤气血。而鸡血藤独特之处在于，它既能活血，让瘀滞的血液流动起来，又能补血，促进新血的生成。对于因血虚或血瘀导致的肢体麻木，可谓标本兼治。总之，鸡血藤在治疗肢体麻木中既输送养分（补血），又疏通道路（活血）。贰木瓜性味归经： 酸，温。归肝、脾经。核心功效： 舒筋活络，和胃化湿。我们日常食用的木瓜是番木瓜，而入药的是宣木瓜，气味芳香，酸涩收敛。木瓜详解01.入肝以益筋《本草求真》言木瓜“功专入肝，益筋走血”。它不仅能缓解筋急，还能通过祛湿而有利于筋力的恢复。02.舒筋以缓急酸能收，能柔。木瓜的酸味，具有极佳的缓急止痛、松弛肌肉痉挛的功效。肢体麻木常伴有拘挛、僵硬、屈伸不利，这正是“筋急”的表现。木瓜能有效地放松紧张的筋脉，如同为紧绷的琴弦松了绑，使其恢复弹性。03.化湿以通络
脾主四肢，主肌肉。若脾虚运化失常，则水湿内停，湿邪下注，阻滞经络，也会导致肢体沉重、麻木、酸痛。木瓜入脾经，能化湿和胃，通过祛除经络中的湿浊邪气，为气血的运行扫清障碍总之，木瓜在治疗肢体麻木中，它直接作用于紧张的筋脉，使其松弛（舒筋），同时清理经络中的湿浊（化湿）。叁“鸡血藤-木瓜”药对配伍特点
一、养血以濡筋，舒筋以利血肢体麻木，病机关键在于“不通”与“不荣”。鸡血藤通过补血、活血，解决了“不荣”的问题；木瓜通过舒筋、化湿，解决了“不通”的问题。两者一养一通，从而使得“血足则筋柔，筋舒则血行”。二、动静结合，刚柔相济鸡血藤性温，偏于走窜，属“动”药；木瓜性酸，偏于收敛，属“静”药。一动一静，相辅相成，既避免了单纯活血带来的耗散，又防止了单纯舒筋可能导致的凝滞，非常适合慢性、虚损性的肢体麻木患者长期调治。三、共归肝经，直达病所两药均归肝经。肝主筋，藏血，是管理人体筋脉和血液的核心脏腑。药对协同作用，力量集中，直指病位核心，对肝血不足、筋脉失养所引发的肢体麻木很好的作用。
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