1 临床资料
1.1 一般资料 本组27例均为门诊患者，男2例，女25例，年龄14～58岁，平均36岁;病程2～15年，平均2.5 年。
1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]相关内容诊断并经超声证实。主要表现为乳房胀痛，可触及乳腺组织增生肿块，边界欠清，压痛明显。乳腺B超显示乳腺增生的肿块影像。患者多有情绪波动，胸闷不舒，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，多属肝郁气，滞气机不畅，津液停聚为痰，阻于乳络为核。
2 治疗方法
给予逍遥散合内消瘰疬丸加减，组方：柴胡、当归、赤芍、枳壳各10g，海藻、昆布、玄参、蒲公英、浙贝母、鹿角片、连翘各15g，生牡蛎(先煎)、漏芦各20g，夏枯草、丹参各30g。随证加减：肝郁化火加丹皮15g，栀子12g;肝郁气滞加青皮12g，木香6g;血虚加熟地黄15g，黄芪、鸡血藤各30g;夹湿夹痰加法半夏12g，薏苡仁30g。1天1剂，水煎分2次服，14天为1个疗程，治疗2～3个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]。临床治愈：乳房肿块及疼痛消失，B超检查乳房病变征象消失，3个月内未复发;好转：乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失，B超检查乳房病变征象好转;无效：乳房肿块及疼痛无变化，B超检查乳房病变征象无变化。
3.2 临床疗效 本组27例中，临床治愈22例，好转2例，无效3例，总有效率88.9%。
4 讨 论
乳腺增生病是乳腺实质的良性增生性疾病，属中医“乳癖”、“乳疠”范畴。《疡科心得集》记载：“乳中结核，形如丸卵，或垂坠作痛，或不痛，皮色不变。其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成。”认为内伤情志是发病的基本原因，与肝、脾、肾密切相关。
病因病机主要为肝气郁结，气滞血瘀，冲任失调，痰瘀凝结，滞于乳房，积而成块。治宜疏肝解郁，清热解毒，软坚散结。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、甘草组成，主治肝郁血虚脾弱证。内消瘰疬丸出自《疡医大全》，由夏枯草、连翘、玄参、青盐、海粉、海藻、川贝母、薄荷叶、天花粉、白蔹、熟大黄、生甘草、生地黄、桔梗、枳壳、当归、硝石组成，主治瘰疬。笔者将两方合用，随症加减，治疗乳腺增生病。方中柴胡、枳壳疏肝行气;当归、赤芍、丹参养血活血;蒲公英、连翘、漏芦清热解毒;海藻、昆布、玄参、生牡蛎软坚散结;夏枯草、浙贝母、鹿角清热散结，活血祛瘀。诸药合用，共奏疏肝解郁，清热解毒，软坚散结之功效。治疗期间，嘱患者调节情志，戒恚怒，少食荤腥等食物。
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