八、六淫主治各有所宜
风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之（风属木，辛为金，金能胜木，故治以辛凉。过辛恐伤真气，故佐以苦甘，苦胜辛，甘益气也。木性急，故以甘缓之。木喜条达，故以辛散之）。
热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之（水胜火，故治以咸寒。甘胜咸，佐之所以防其过，必甘苦者，防咸之过，而又以泻热气佐实也。热淫故以酸收之，热结故以苦发之）。
湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之（湿为土气，苦热皆能燥湿，淡能利窍渗湿，用酸者，木能制土也）。
火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之（相火畏火也，故治以咸冷。辛能滋润，酸能收敛，苦能泄热，或从其性而升发之也）。
燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之（燥属金，苦属火，火能胜金，故治以苦温。甘能缓，辛能润，苦能下，故以为佐也）。
寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之（土能制水，热能胜寒，故治以甘热。苦而辛，亦热品也。伤寒内热者，以咸泻之。内燥者，以辛润之。苦能泻热而坚肾，泻中有补也）。此六淫主治各有所宜，故药性宜明而施用贵审也。
所谓六淫者，风寒暑湿燥热。这里暑和火把它看作是相通的。
有风症的时候，“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。”我们怎么知道风在里面呢？很简单：风产生的症状游走不定。比如痛，今天痛这边，明天又痛那边，病人肩膀痛，他说“医生，我这个痛很奇怪，今天痛左边肩，明天痛右边肩，后天又痛到环跳的区域。跑来跑去的痛。”这就是风。风就是会移动的。胸口痛，也是移动的，就是风症。病痛是移动的，通通属于风。
如果我们定义硬说是心肌梗塞，一定要说是什么类风湿、关节炎的话，你会被病名锁住，处方就开不出来。所以你看风，移走性的通通是属于风。这个时候用辛味的、辛凉的药，配合一些苦甘的药在里面。以甘来缓之，让它痛减缓。用辛味、辛香发散。如果里面是热的，“治以咸寒，再配合甘苦，以酸收之，以苦发之。”像内热很重的病人，除了口干舌燥以外，晚上的时候被子都不用盖，天气再冷还是不用盖被子，人整个露在外面，很热。这里治以咸寒，一般都会用些寒药。有个病人，热很重，发高烧高热，我们用寒药，石膏、犀牛角是寒药，寒药下去热不退，药量加重，再加重，石膏开八两、十两、十二两，一般的中医开八钱石膏或者一两就已经很多了，我开石膏起步就是五两、四两，我从来不用一两的，除非我用大青龙汤。大青龙汤的时候石膏我八钱或者一两、五钱的，那是大青龙汤，不一样。我用白虎的时候就不是这样子了，一开就是五两，四两，这是最少了。有时候开到十两，十二两还在开，病人还在热呀，寒药拿掉，换咸味的药，咸味的药用附子，一剂下去热就退了。为什么？“老师，用附子退热全世界只有你。”对啊，全世界只有我啊，《神农本草经》里面写了啊，只是你没有了解啊。《黄帝内经》也说过“热极生寒”。病人热，我们再用热，它就推到极限去，所谓热极生寒的想法，这是我们用药的观念。
为什么会用咸味的药？如上图所示，我故意画反的给你们看，我们以中心点来看阴阳的时候，当病人热、热、热到上面的时候，你一直给他寒凉的药想办法给它降，可是降不下去啊。既然降不下去，干脆“热极生寒”把它推回来算了，再给你加一点热推回来——人是一个圆形的。所以，阴阳的定义是：太极是个圆形。你肚脐在这里，这个气转不过去，我们正常地用药，热症嘛：“老师，他燥渴，发热，胃口很大，喝冰水，全身是热的，冬天热得衣服都脱了跑到城墙上唱歌跳舞，发狂奔走，用寒凉的药是对的啊。”可是你用了半天治不了他怎么办？没有办法，推它过去，一推过去以后，它是圆的，它往下走，不是往上这样子：热到极限了。“老师，这样子已经很热了，你再用热药脑筋烧坏了。”你错了——人是圆形的，大气一转，热极生寒，整个就寒凉下去了。所以，我在开处方，病人那么胖，全身是热的，坐在冷气间还在流汗，嘴巴还在喝冰水。一看就是白虎汤啊，我也用啊，八钱、八两、十两、十二两，还是没有用，越吃越热，越吃胃口越大越口渴——生附子一剂下去，只用了三钱生附子而已，热就下去了，站在太阳底下都冷，胃口也不想吃东西了，也不渴了。咸味的药，“热淫于内，治以咸寒”，在这里可以找到，实际上就是阴阳的定义。所以人是圆形的，诸位不要怕，到极限的时候会回头，热极会生寒，阳极会生阴，阴极也会生阳，所以说：阴阳这里还有寒热的定义。你没有到极限的时候它不生，非要让它到极限，药力就要加重，这个是技巧。
六淫主治的病，如果是“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。”这些都是我们《本草》我们选用药物的一个大原则。当然，张仲景选的药跟后面南派选的药就不一样。实际上，如果真的去追究起来，他们南派温病派就说：“你伤寒论里没有温病的方子（因为北方都是冷天的地方，容易伤寒，张仲景没有到过南方），南方比较温热，比较湿热，所以你的方子不适合用，《伤寒论》里并没有治温病的方子。”实际上他就是《伤寒论》没有读通。这个伤寒，不单单是伤于外来环境的寒，还指里面的寒病。里面有重症，像癌症患者里面都有寒，里寒都很盛。里寒很盛的时候，温病派就不敢用去里寒的药，这就造成病人的病机延误，病机一延误，后面就出现死症了。
我们在治病时，不是每个病都可以救得回来，而是时机。病还没有到很深的时候用药阳就回来了，基本上救回来都很快。但是如果说温病派医生的处方力量不够，病一直在进，药力切进去的力量不够，没有办法把病人的病情反转回来，病人救命的时间就会耽误到。所以过去历代很多很有名的中医误解了张仲景，他们不晓得《伤寒论》里就有温病的方子，比如葛根汤。葛根汤就说“冬天伤于寒，春病必温”嘛。冬天的时候小朋友在外面到处乱跑，流汗伤于寒啦，当时没事，隔年的春天开始发病，就是葛根汤症，这就是温病的方子。他们不晓得葛根汤就是温病的方子。这种“风淫于内”，南派开去风的药，与我们北派经方开的去风的药完全不一样。
风淫于内的时候以辛凉为主，要辅佐它用苦味的、甘味的药。“以甘缓之，以辛散之”。因为风寒在淫于内的话，一般风都是游走性的，都在肌肉里面，辛甘是阳，所以我们用发散的方式。如果里面太热就“治以咸寒”。里热、寒的时候，就是我们前面介绍的用石膏，这是标准的用寒药来去热。但是，石膏如果去不了热的时候，你就要想到用咸味的药来去热。一般咸味的药都是阳药，是热力很强的药，所以就会出现热极生寒的现象。我们就是用这种方式来去热。一般来说，你看到病人是发热的，选用寒凉的药下去，越用越多，它热还在里面，病人越来越热，代表说寒凉的药用了不行，这时候就要用咸味的药。我们后面有介绍300多味药的时候，介绍到有咸味的药会特别给大家讲，“这就是咸味的药，很咸。”你可以用舌头舔舔看，一舔就知道。
辅佐的药：佐以甘味的、苦味的药，以酸味的药来收，以苦发之。一般热很盛、热太过的时候流汗不止，这时就要把汗收敛回来。怎样把汗收敛回来？酸味的药都可以收敛。酸味的药来收敛，用的地方非常多。“老师，为什么他睡觉眼睛闭不起来”。你就要想“开”在那边若要“合”，就要酸味的药。小便失禁大便失禁，要“合”要收，也要酸味的药。所以我们后面介绍本草的时候，哪些是酸味的药，有收敛的效果的，我会给各位特别提出来。在这里你就要知道，酸味的药性是收敛的意思。
以苦味的药来发。病在里面，需要发散出来的时候，我们用苦味的药。
如果遇到的病人是湿症，身体里面过湿怎样想办法把湿排出来？苦味的药能够燥，药性还是温的。寒热温凉，中药讲药性的时候，我们不谈它的酸苦甘辛咸，这个药是寒性的，这个药是热性的，这个药是温性的，这个药是凉性的，当我用这些字形容药的时候，就代表讲的是气。祛湿的方式是加苦的药、加热的药进去。一般来说，出现湿的时候大部分会看到寒，尤其是在关节上都是寒症，都是寒湿。湿热也有，但是都是在身体的内脏，在身体里面。在关节上面都是寒湿。所以寒湿的时候祛湿用苦味的药，还应该加个能够去寒的药，也就是加个热药，热药才能够去寒嘛。所以《总义》说用苦热的药来去湿，辅佐以酸味和淡味的。为什么要酸？酸是收敛，有酸味的药下去把这个湿收敛起来，因为光用苦味的药下去燥它，这个时候湿会排出来，热的药下去湿会融化排出来以后，要用一些酸味的药把湿通通从四肢末梢收集回身体里面来，然后用淡味的药渗泻、排泻，让小便排出去。这是我们治湿选用药物的原则。
如果身体里面火很盛，“治以咸冷”。你说火跟热有什么差异？很简单的一个观念就是：你看到一堆火在烧，你只看到它，离火有一段距离就感觉温度比较高，那就是热。火跟热的差异就是这样而已。在临床上，一般看病人的舌苔，一看是黄的而且是干的，就说这个就是火；如果舌苔是黄的是湿的，就是热；舌头伸出来是干干的，整个裂开来也是火。如果是火的话，“治以咸冷”，用咸味的药和寒凉的药。辅佐用苦味的药和辛味的药以及酸味的药。一样是以酸来收，以苦来发。要记得：一般来说，酸味的药都是收敛的药。
为什么有的人火淫于内？举例：有的人大便全部是血排出来。中医大便带血分三种，一种是先排血出来。“医生，我大便有血。”讲完了。讲完这是没有办法看病的。我问“你大便时是先看到血再排便？还是排完便以后去擦的时候看到血？还是血跟粪便混在一起的？这是不一样的。”他说“血先排出来。”先血肯定是内痔，讲完了。“我是刚开始大便没有血，排完以后一擦才看到卫生纸上有血。”这是外痔。血和大便混合在一起的是西医讲的大肠炎。中医讲就是火在里面，有炎症出现，火热出现、泻痢不止。“你一天上厕所上几次？”三十次，你以为他在骗我啊？一天24小时，你上三十次？真的上三十次，四十次都有啊，半个小时跑厕所都有的。不断地跑厕所，跑一次拉一堆血便出来，回来没多久又要去上厕所了，排出来都是血，血跟粪便是混在一起的。这种病北派医治非常快，药一下去就中了。南派的我就不知道他怎么治的，可能他不会用我们的药，可能会好，但是比较慢。比较慢就看人了，你喜不喜欢24小时跑四十次厕所？这是火，用酸味的药来收它。
如果里面太燥了，“治以苦温，佐以甘辛，以苦来下之。”燥的时候要润燥，苦味的药能增燥，，能够攻下、泻它，把它排泄出来。用一些甘味的药滋润它。为什么要用辛味的药呢？辛味的药发散，能够把里面的燥气发散出来。
“寒淫于内，治以甘热”。这都是一般的大原则。我们辅佐以苦辛，苦味的药和辛辣的药。所谓的热药比如咸味的药可以泻寒，把寒泻出来。这就是酸苦甘辛咸再加另外一个淡味的药，就是“甘淡渗利”。所以像黄米是甘味、甘甜的味道。米面类都是属于一种甘淡的，包括食物通通在内。
第八条诸位有个概念就可以了，在临床上你多看几次就会了。你现在到了这个年龄记不起来没有关系，你不要记，我教你你就会了。你们下一代小朋友要读精，不用去读其它的，就读前面一到十二条，《本草》的十二条精神，没事就背《黄帝内经》，然后把《针灸》的十二条经络歌诀都背下来，从小就背这些，不用去背什么《论语》《孟子》《大学》《中庸》，背了没什么用的，教他背这些。背《神农本草经》中药的取象，再背《伤寒》《金匮》，还在小学就知道这些。然后提醒他看武侠小说，一看……哇，小朋友就很厉害（懂里面的毒药和穴道）。所以如果你们背不起来不用担心。
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