腰椎手术导致神经根损伤文献报道的发生率在5%左右，当然随着技术开展程度不同，比例不同。技术发展过程中，神经根损伤出现三次高峰期：1，90年代推广旋入式融合器，做了一批PLIF；2，2006国内孔镜热潮，有些盲目开展，出口根的损伤较多；3，2019年以后的国内UBE热潮，板间入路做L3/4和L4/5（左右直径偏窄的）走形根的牵拉损伤风险。
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解剖
腓总神经是坐骨神经的分支，坐骨神经来自骶丛，骶丛由L4神经前支余部和L5神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成。所以腰椎手术导致神经根损伤引起足下垂的最常见神经根应该是L4和L5。
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足下垂影响步态，影响患者生活质量。
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神经根损伤的原因主要包括：1，术中牵拉损伤；2，椎弓根置钉损伤（唯一一个可以术后找证据的，所以并不是钉子没问题手术就没问题）；3，减压过程中损伤（骨刀和椎板钳）4，局部血肿或填充材料压迫；5，滑脱病例复位后提拉损伤（背侧瘢痕压迫神经）；6，其他原因：神经根变异、局部粘连等。
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神经根解剖异常也是不可忽视的因素。
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如何避免或减少发生几率
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牵拉不要超过椎管40-50%，尽量做无牵拉手术。只有试模和Cage这种较厚的操作物才开始牵拉，一般只要工作窗口打造到位无需使用牵拉。L3/4往上尽量谈改良TLIF手术，合适的病例可侧路孔镜，若做板间入路UBE因为要保留关节突，窗口很狭窄牵拉风险大。越往上约窄。
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重度狭窄和巨大突出的，先做过顶操作，扩大椎管容积（硬膜囊向后膨隆），再做神经根周围或前方的操作。
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峡部裂滑脱做标准PLIF，充分松解游离出口神经根，特别是背侧疤痕，再做椎间隙撑开复位和椎弓根螺钉提拉复位。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。