一、阴火理论介绍
功能性烧心是最常见的功能性胃肠疾病之一，主要是指在无病理性胃食管反流或病理基础的食管动力异常的情况下，反复发作的胸骨后烧灼感。治疗效果不理想，且症状反复发作，严重影响患者生活质量。
最早可追溯至《内经》，《素问·调经论》有云:“阴虚生内热奈何?有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下院不通，胃气热，热气熏胸中内热。”李东垣将以上理论进一步深化拓展，认为“脾胃损伤”为“生内热”，故为的病理提出阴火理论。
阴火即心火，准确的来说是亢盛之心火，病理之心火。心为君主之官，故心火也称为君火，君火与相火共为人体不可缺少之火，君火相火分工明确，共同推动和把控着人体的生长发育与生理活动。
虽然李东垣在其著作中又将阴火称为“肾火、胃火、肝火、肺火、相火”等，但是阴火乃“以脾为本，五脏相关”的病理产物，李东垣之所以用“肾火、胃火、肝火、肺火、相火”等指代阴火，是因为心火亢盛，则君火不明，相火离位代君行令，而非脏腑之相火为阴火也。
阴火有九种病机，分别是“元气不足、气火失调;脾胃受损、升降失常;肾失滋养、阴火由生;肝经受病、阴火上亢;内蕴湿热、蕴而成火;脾气郁结、郁而化火;阴血不足、阴火炽盛;阳气不足、致生阴火;脾胃内伤、外邪乘虚而入”，均可从不同方面导致阴火产生。
二、阴火论治功能性烧心
1.功能性烧心为“阴火乘脾之热中病”
功能性烧心的主要表现为胸骨后阵发性的烧灼感，具体位置在心下胃上，或称“心口”、“胸中”。李东垣有云:“阴火乘脾为热中病”，热中病主要分为广义热中与狭义热中。
广义热中病为阴火导致的全身热相;而狭义热中病是属于广义热中病的，其特指阴火所致内伤发热的初始阶段，也就是李东垣所说“始得之证”，病位在上焦，是“火与元气不两立”的特殊病理阶段，因此功能性烧心属于阴火消耗元气导致的狭义热中证。
2.痰、气、阴火郁结是功能性烧心形成的关键
李东垣认为“百病皆由脾胃衰而生”，脾胃虚弱，元气不足，相火衰少，故脾土寒湿有余，加上阴火乘脾，遇湿更灼，始为热中。功能性烧心发生发展的基础为脾胃虚弱，脾胃为后天之本，主腐熟水谷精微，脾胃健则元气充。
外伤劳倦或饮食失节，均可损伤脾胃，致脾胃阳气衰少，相火不足，化源无力，则阴血亏虚，若血不养心，则心火旺盛，心火旺即阴火盛;脾为阴土，在脏为阴中之至阴，喜燥恶湿。
若脾胃虚弱，相火衰少，则脾湿有余，又因为中焦气机失调，导致气滞痰凝，加上阴火乘脾，遇湿更灼，痰、气、阴火郁结于中，发为烧心症状。
3. 情志内伤是功能性烧心和阴火形成的重要诱因
七情郁结可伤及元气，元气亏虚则阴血虚，可直接使阴火亢盛。也就是说，无论是脾胃虚弱还是内伤情志，均可使阴火亢盛，阴火伏于血中，还可反过来损伤脾胃进一步扰乱情志，使脾胃相火更加虚弱，情志更损。
从功能性烧心疾病本身来看，焦虑抑郁状态会引发烧心症状的产生，而烧心症状迁延不愈，反复发作，也会导致患者心理状态进一步恶化。功能性烧心患者大多具有焦虑抑郁状态，故若无法从脾胃之根本解决问题，那么只会治标不治本。
三、从“阴火”出发治疗功能性烧心
1.独取其甘温之品
功能性烧心的发病机制，其根本为脾胃虚弱、气血亏虚，导致为痰、气、阴火郁所以，本病的治疗应该以健脾胃、益阴血为主，若中焦健运，阴血充足，则痰、阴火自消。
分别是补脾胃脾胃论原书中应用补脾胃泻阴火升阳汤来治疗阴火，其中有三个部分，泻阴火，升阳气。方中有柴胡，甘草(炙)、黄芷、苍术、羌活，升麻，人参、黄芩，黄连，石膏。
其中人参，黄芷，甘草来补脾胃之虚，黄芩，黄连，石膏之寒凉来清泻阴火，苍术，柴胡，升麻等诸风药以提升阳气，仲景除阴火之大法以此方为基础，治疗功能性烧心也应从此甘温除热之法中探讨。
原方中治疗阴火重视寒温并用，升阳散火，然功能性烧心为本虚之证，若加寒凉之品，必加重其脾胃之虚寒，寒湿自重，则烧心症状不止。《本草纲目·火部》言明阴火乃本虚之证，不能以寒凉之物泻火，应该以甘温之品补养为主。
《脾胃论·脾胃盛衰论》载:“诸风药皆是风能胜湿也，及诸甘温药亦可”，风药用其善行之性，然风药可寒可温，行其表而不入其里，虽能升发阳气，但本病之根本在补不在散。而诸辛甘温药不仅能补益脾土，亦能除湿，是治疗功能性烧心的关键。
临床中常用白术白术30g、陈皮lOg、当归20g、茯苓20g、人参lOg、甘草10g治疗功能性烧心。方中白术健脾燥湿，当归补血行血，二药共为君药，重用当归，皆因李东垣有云:“夫脾胃不足，皆为血病。”茯苓健脾渗湿，可加强白术祛湿之力，为臣药;人参补中焦之虚，陈皮燥湿消痰，为佐药;最后炙甘草调和诸药，同时健中焦之虚，六药合用，使中焦腐熟水谷有力，水谷精微输布有源，阴血充足，同时可杜绝痰湿之源，则阴火可消，烧心症状才能够缓解。
临床中常以上方加减治疗功能性烧心，如患者眠差，可用龙骨牡蝠行安神助眠之效;如脾胃运化不足，用焦三仙助其运化;若痰湿较重，还可加用半夏，厚朴助其行气消痰;血癖者可加桃仁，红花等活血化癖。
2.重视调畅情志
不论是阴火的产生还是功能性烧心的发病，都与情志内伤有千丝万缕的联系，因此调畅情志是非常重要的。若患者同时伴有七情郁结暗耗阴血，则可同时加入疏肝解郁类的药物。
肝主疏泄，性喜调达，故临床常应用柴胡舒肝解郁，川芍行气活血，香附理气舒肝，共用可解肝经之郁结，增行气活血之功效。但若单从疏肝论治，则不能根除该病，易于反复。
3.和胃方组方分析
功能性烧心的发病机制，其根本为脾胃虚弱、气血亏虚，导致为痰、气、阴火郁结，所以，本病的治疗应该以健脾胃、益阴血为主，若中焦健运，阴血充足，则痰、气、阴火自消。
功能性烧心患者除典型烧心症状外，常伴有疲乏无力、食欲不振、口淡无味、失眠多梦等症状，经过多年临床经验总结，发现应用和胃方治疗功能性烧心能取得较好的临床疗效。
和胃方由四君子汤加陈皮、当归而成，四君子汤，出自《太平惠民和剂局方》。主要为临床健脾益气之要方，主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便塘，舌淡苔白，脉虚数。常用于治疗急性或慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。
方药组成如下:白术、陈皮lOg、当归20g、茯苓20g、人参lOg、炙甘草lOg。本方证治多由脾胃气虚，运化乏力所致，治疗以益气健脾为主。脾胃为后天之本，若中焦运化乏力，则饮食减少，气血生化乏源。
脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所享受，故四肢乏力;气血生化不足，心主面，开窍于舌，不能荣于面，故见面色萎白;脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微;舌淡苔白，脉虚弱均为气虚之象。
方中白术为君，白术甘苦温，为补气健脾之要药，善健脾益气，燥湿利水，能加强中焦气机运化;臣以人参、当归、茯苓:人参性甘温，能大补元气，补脾益肺。
当归味甘温而重，归肝、心、脾经，为补血之圣药，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，为血中之要药;茯苓甘淡，健脾渗湿，与白术相配，可加强健脾祛湿之力。
佐以陈皮，陈皮又称橘皮，其治百病，总是取其理气燥湿之功，补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。使以炙甘草，益气和中调和诸药。六药相配，共行健脾益气，和胃养血之功效。
综上所述，主要利用中医的阴火理论来治疗烧心这一疾病。另外，在生活中要养成良好的生活作息，少生闷气，享受健康的生活。
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