记录学习的点滴，把前辈的经验转化为我们自己的经验，提高自己的临床疗效，以期能更好地为病友服务。
失眠的治疗，实际上是很有挑战性的，尤其是顽固性的失眠，比如患者有几十年的失眠病史，或者是长时间服药安眠药的，都是比较难治的，调理起来需要时间，需要医师和患者很好的配合。
临床发现，很多经典方子，有时候效果很好，比如半夏秼米汤和酸枣仁汤。今天就说说半夏秼米汤。半夏秼米汤最早记载于汉代的《黄帝内经》上，这是中医历史上最重要的一部典籍，书中仅记载13首方，半夏秼米汤就是其中一首。半夏秼米汤也记载于另一部中医经典《伤寒杂病论》，书中用于治疗“胃不和而卧不安”的失眠，半夏能燥湿化痰，秼米能健脾养胃，故能治疗脾虚湿重、痰湿内扰之失眠。对于半夏，民国名医张锡纯说：“半夏生当夏半，乃阴阳交换之时，实为由阳入阴之候，故能通阴阳合表里，使心中之阳渐渐潜藏于阴，而入睡乡也。”而失眠的病机就是“阳不入阴”，这是半夏之所以能治疗失眠的主要机制，临床上我使用半夏治疗失眠，剂量偏大，一般30克以上，因为剂量小了就起不到效果。说到这里，还要介绍另一味同样具有沟通阴阳的药物——夏枯草，夏枯草因入夏而枯得名，《本草纲目》引朱丹溪曰：“此草夏至后即枯，盖禀纯阳之气，得阴气则枯，故有是名。”对于夏枯草治疗失眠的作用机理，《冷庐医话》引《医学秘旨》言：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药，遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交，以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也。”所以临床上我也喜欢拿半夏和夏枯草搭配治疗失眠。秼米现在药房不备，我常用薏苡仁代替，这是借鉴前人的经验，最早使用薏苡仁代替秫米的名医就是吴鞠通。今天看《朱良春精方治验实录》，书中介绍朱老治疗顽固性失眠常用“半夏枯草煎”，其方药组成为：“半夏、夏枯草、薏苡仁、珍珠母”，正是秉承古代名医治疗失眠的宝贵经验。
作者介绍
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=30974
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
