饶某，女，52岁，家庭主妇，2025年1月27日初诊。患者1周前因突发耳聋到我院耳鼻喉科住院，给予改善循环及糖皮质激素等治疗，双侧耳聋无好转，又出现头晕、耳内闷胀，恶心呕吐、乏力，无奈之下佩戴助听器并要求出院，耳鼻喉科医生推荐到我科中医治疗。刻诊：患者面黄黝黑红润，头发浓密，眼神微倦，自觉发热，夜间大汗湿衣，口干渴饮，疲乏欲睡，又不能真正入眠，耳内鸣响“如暴雨倾盆”，有咳嗽，咯痰稍稠，大便正常，尿微黄，舌质暗红苔白腻，脉不浮但滑。处方：麻杏石甘合麻黄附子细辛汤：麻黄12g，杏仁20g，石膏30g，炙甘草10g，白附片15g久煎30分钟，细辛10g。3剂，水煎服，每日一剂分三次服用，并嘱病情不能再耽搁，三剂后一定复诊。复诊：服药两剂后的第二天早晨，来电告知耳内闷胀明显减轻，听力明显恢复，疲乏感减轻，睡眠有所改善，无明显咳嗽，夜间仍有汗出、耳鸣。先前诸症减轻，方已中病。诉口中粘腻，恐有湿邪恋滞，续原方加石菖蒲芳化湿浊兼通耳窍，数剂双耳复聪，病汗止，尚遗右侧耳鸣，后以此方将息调理，诸症皆息。按：突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。通常在72小时内，听力下降至最低点。除听力下降外，还可能伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕等症状。一旦怀疑是突发性耳聋，要尽早治疗，部分患者听力可望恢复。初识患者面黄黝黑，头发浓密，显系麻黄体质人，又有自觉发热，困倦，疲乏欲睡，舌质暗红苔白腻，脉不浮等症，当与麻黄附子细辛汤；细嚼方证，麻黄附子细辛汤一般无汗，患者发热，夜间大汗湿衣，又有口干渴饮，这是石膏药证，更有咳嗽，咯稠痰，尿黄，脉滑等症，麻杏石甘汤证备。证情虚实兼杂，寒热并蓄，恐非纯清纯温所能获效，遂合方施治，两剂知，数剂而愈。证虽繁，捋则清，有是证，用是方，见效也奇。
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