医者之道，重在仁心
“有时候真想把这一口牙拔了算了，是不是就不用受这折磨了！”
刚遇到程先生的时候，他整个人都显得很暴躁，额头上深深的三道眉心纹，声音洪亮。
听程先生说了半小时，才知道他的问题：
○ 程先生牙齿松动有半年了，自己用舌头抵能明显感觉到摇晃；
○ 牙龈萎缩的很明显，颜色发暗发紫，牙根大部分都露出来；
▲ 山茱萸
○ 总感觉口干口苦，喉咙里面有股热气，很容易烦躁；
○ 夜里睡不着觉，要么多梦易醒，要么翻来覆去难以睡着；
○ 小便量少，色黄；大便干结，难排出；
○ 眼睛发红，看东西模糊不清。
▲ 女贞子
【刻诊】
牙齿松动、牙龈萎缩，舌红、舌苔少，舌面有裂纹，脉细而数。
诊断为肝肾阴虚、肝火烧干肾水证。
为什么这么说呢？
程先生的家人说他平常性格急躁，脾气很大，嗓门也大，容易发火，这是肝郁的表象。
肝郁久了化火，肝火旺盛，便会消耗体内的阴血津液，导致虚火上炎至胃、肾。
▲ 黄柏
肝属木，肾属水，水生木，肾水要不断滋养肝木。
如果肝的阳气过盛，就像一把火烧起来，不断消耗肾水，肾水被大量消耗后就会亏虚。
而牙齿和牙龈就像树木和土地的关系，肾水不足，牙龈就像缺水的土地一样变得干涸、萎缩，牙齿也像没有稳固根基的树木一样松动。
▲ 旱莲草
【开方】
熟地黄、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、知母、黄柏、女贞子、旱莲草、骨碎补。
○ 熟地黄、山药滋阴补肾，补充亏损的肾水；
○ 山茱萸收敛固涩，保护补进去的肾阴；
○ 泽泻可泻肾浊，使肾水更加纯净；
○ 茯苓健脾渗湿，调节身体的运化功能；
○ 知母、黄柏、牡丹皮清热降火，清除下焦的虚火；
○ 女贞子、旱莲草滋养肝肾之阴；
○ 骨碎补强筋骨、固牙齿。
▲ 熟地黄
【二诊】
反馈牙齿松动减轻，牙龈萎缩的速度减缓；口干口苦缓解，喉咙里的灼热感基本消失，心烦意乱的情况有所改善；睡眠质量好转，小便颜色转淡黄。
舌红苔薄，较之前润泽，脉象弦细但数。
这说明方子是有效的，但体内的虚火还没有完全清除，肾阴还需要进一步滋养。
在原方基础上，增加熟地黄用量，加龟甲胶，增强滋阴补肾的功效。
▲ 泽泻
【三诊】
牙龈有恢复迹象，牙齿不再明显摇晃；口干口苦、心烦意乱、睡眠不好等症状基本消失；小便正常，大便通畅。
这表明肝肾之间的关系重新达到平衡，肾水能够滋养牙龈和牙齿，从而改善牙齿松动和牙龈萎缩的状况。
▲ 龟甲胶
我是李湘云，今年81岁了，行医至今50余年，来到这里也是想多多宣传中医，想尽自己的力量帮助到大家。
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最后再提醒大家，中医讲究辨证施治、一人一方，因体质不同用药的量都不一样，盲目服药没效果就算了，就怕不对症加重病情。
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