四逆汤去掉附子后，药力就向上了，这就是甘草干姜汤说到甘草干姜汤，其实就两味药，就是炙甘草，干姜，如果加上附子，就变成四逆汤，而减掉附子后，就变成了甘草干姜汤，很普通吧？但就是这样普通的方子，往往有时效果还好比如有一位老人家，60多岁，身体肥胖，主要一个毛病就是口水多，多到什么程度呢？晚上睡着也会被呛醒，醒来吐掉之后，又能继续睡觉，我就问她：那你这个口水多，不是一天到晚不用喝水？她说对的，根本就不会口渴那我问她，你还有其它不适吗？比如会拉肚子吗？会怕冷吗？她自己说：吃凉的或者吃青菜多了都不行，就会腹泻，说着又指着脚给我看，有点水肿，但不严重！我又问：那你的脸有点光滑，也是有点肿吧？她说对的，上午明显，下午就不会了说着从袋子里拿出不少方子，说医生呀，我吃了不少药，都治不好这口水多的病，医院也去检查了，心肺肾功能也说是好的，…..我就看了一下那些方子，有用泽泻汤的，五苓散的，真武汤的，吴茱萸汤的，还有一些不是经方的，我又问附子理中芄吃过吗？她说，有个医生给她开过，吃了后腹泻好点，但口水多的问题依旧，所以吃几盒，我也没有再吃了我就在想，脉沉而迟，里寒水湿没错，舌体胖大，齿痕多，也是寒的表现，为什么用附子理中芄不效？去掉附子，就变成理中汤，作用在于中焦，那肺冷呢？干姜，细辛？后面我就跟她说：对于你这个问题，你也吃那么多药，都是收效甚微，我开几味药你吃下看，如果有缓解，到回来把脉看下，如果无效，那我也办法，后面我就想到甘草干姜汤，就开了3剂说这药量少，随煮随吃，一次吃一剂就行，吃完就倒掉！上火就停，不上火再吃，她说可以，试试吧，两味药能有多少量？一个小袋子就装完了，所以就这样抓着回去了，我想当时她肯定会想，这个医生是没办法，随便开点糊弄了，哈哈….一周后，老人家过来了，说吃完那3小包药，口水少了，晚上也不会呛醒了，还有一个就是，晚上以前小便3~4次，现在1~2次就好了，说着又把裤脚拉起来，医生你看，现在都不肿了，我一看，嘿嘿，真的不肿了，大家都高兴呀，她说：医生，再给开几剂吧，应该吃了就好了，后面又开了5剂，还是和上次嘱咐一样，结果吃了后，当然就好了！所以这病例就给了我反省，患者喝完后尿少了，这不就是肺虚不能制下，下元虚寒吗？那继续有用，那我们延伸一下，碰到老人家水湿重，尤其是肺脾有寒小便多的，即使没有口水多的情况，能否用甘草干姜汤来治呢？还别说，我还就治过，一个13岁的孩子，有时候还尿床，你看这是肾气不足吗？但吃了益肾的不好，其父母跟我说，不喜欢多穿衣服，喜欢喝酸奶，尿特别多，我就用甘草干姜汤加益智仁，乌药，吃了几剂后，小便就减少了，饭量也增大我说有效就再吃吧，后面我把方子给她，嘱咐她下去反复了就可以吃，我也不知道她吃了多少剂，反正后面就没有尿床的情况的，所以我们看，药不是越多越好，也不是药多就有效，关键是要辨证准确方中讲到中药，请在医生指导下使用#清风计划##我的门诊故事##超能健康团#
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