目的:评价有无颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的颅颈姿势和舌骨位置。
方法:纳入共113人,其中TMD患者55例,健康对照组58例。使用侧头造影,根据27个变量评估参与者的颅面、颅颈和舌骨位置。
结果:有TMD的患者颅颈角度无显著差异。TMD患者的Hy-B、Hy-NSL、Hy-NL值和FMA(°)、AFH(mm)值均低于对照组,舌骨角高于对照组。
结论:这些研究结果提示TMD与颅颈姿势无关,而是与舌骨的位置和颅面形态有关。
TMD多因素致病,如解剖学、颅面形态、创伤、咬合、姿势失衡、压力和心理因素是潜在的风险或促发因素。然而,这些致病因素的影响尚不确定,也尚未完全了解。
有证据表明颈椎和颞下颌区之间通过密切的解剖连接和“三叉神经肌颈核”神经生理机制相互作用。研究发现上颈脊神经支配的关节和肌肉引起的疼痛也可在由三叉神经支配的其他区域感觉到。
有研究发现颈椎和TMD之间的关系也显示在一个区域的治疗对另一个区域的积极作用。临床研究显示头颈部姿势影响TMJ运动和咀嚼肌活动。此外,颈部残疾指数(NDI)和颌功能量表(JFS)评分之间存在正相关关系(p < 0.05)。
此外,由于舌骨附着在颅骨、颌骨、咽部和颈椎的肌肉和韧带上,它与颈椎姿势密切相关。舌骨是口颌系统生物力学关联的一个基本结构。舌骨位置的改变影响TMJ,可能是TMD 的原因之一。
18个标志点
颅颈姿势变量
舌骨位置变量
颅骨形态变量
尽管,TMD与颅颈姿势和舌骨位置之间的关系已经被研究,但结果存在争议。本研究结果显示,TMD与颈椎姿势之间没有关系,但舌骨位置与TMD之间可能存在关系,因此部分接受了原假设。但是,作者最后也提到需要更大样本研究才能进一步明确之间的关系。
文献参考
“Ömer Ekici, Hasan Camcı; Relationship of temporomandibular joint disorders with cervical posture and hyoid bone position. Cranio : the journal of craniomandibular practice 2024 Mar;42(2):132-141 doi:10.1080/08869634.2021.1926745”
图片:来源文献
编辑:DrLi
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