经方家胡希恕曾经给一个拉肚子的小孩子看病，开了生姜泻心汤，不料半夜，小孩的家属来猛敲胡希恕的门，说孩子服药之后拉肚子更严重了。胡希恕很淡定地对来人说，不要紧，你回去吧，继续服药就会好了。来人不依，非要胡希恕去看看。胡希恕没办法，只好半夜跟他到了小孩家里，一看，孩子已经好多了。胡希恕说那把第二煎再吃了吧，孩子的妈妈犹疑不定，胡希恕再三劝说，才让孩子继续服药。结果服完药第二天，孩子就完全好了。生姜泻心汤出自《伤寒论》157条：“胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。”可见这本来是治下利的药，为什么服药后反而会下利更严重呢？《胡希恕医论医案集粹》中讲到上述医案时解释说，这是一种瞑眩反应。所谓瞑眩，就是吃药中病取效的一种特殊反应。服药后有瞑眩状态发作，病会迅速痊愈，这在临床上也是常遇到的事情。如果病程久，或者是人身体素虚，就可能出现这种情况。生姜泻心汤用于治半夏泻心汤证而见水饮偏盛者，除具有心下痞硬这个泻心汤证的共同点外，生姜泻心汤证见胃中停饮有水气，影响消化功能，所以容易打嗝，打出来的嗝还带着食物的腐臭气味，有的人口臭也可能是这个原因；胸胁下有咕噜咕噜的水气声，肠鸣如雷而下利，这也是水饮在作怪。《经方临证指南》指出，水气停留于胁下，还可见到胁下胀满或疼痛等证。水气的临床表现还可能有小便不利，下肢浮肿等。所以，临床上凡见有心下痞，嗳气，下利，腹中鸣响，胁下疼痛，或下肢浮肿，小便不利者，服用生姜泻心汤多有良好效果。经方家刘渡舟曾用生姜泻心汤治一失眠证，患者每夜只能入睡二三小时，乱梦纷纭，白昼则头晕神疲。刘渡舟观其舌苔滑腻，脉弦滑，初诊用温胆汤不效，再诊时，知其大便稀溏，每日二三次，伴心下胀闷不舒，时有嗳气，由此而知病根在于脾胃不和。张景岳云：“今人有过于饱食，或病胀满者，卧必不安，此皆胃气不和之故。”与生姜泻心汤六剂，患者夜寐稍安，心下痞减，又服六剂，夜寐基本恢复正常，大便成形，饮食有味，患者称谢告愈。
生姜泻心汤由生姜、炙甘草、人参（党参）、干姜、黄芩、黄连、半夏、大枣组成，是在半夏泻心汤的基础上减量干姜而加大量生姜，以增强祛水饮之力。因其祛除水饮之时，水饮需在胃肠间出入，所以可能短时间内出现吐利加重，这就是服用生姜泻心汤的瞑眩反应。
《叶橘泉经方临床之运用》中转引《医事或问》所载的一个生姜泻心汤医案，也出现了这种瞑眩反应。一个泄泻病人，心下痞硬，水泻呕逆非常严重，已经到了濒死的状态。医生知道这个情况非大瞑眩不治，于是开了生姜泻心汤三剂。病人服药后大吐泻而气绝，家人请了好几个医生来诊看，都说这个人已经死了。此前开方的医生也来了，观其色、诊其脉、察其呼吸，皆绝，但把药灌到病人口中，仍能通下。令人意想不到的是，当天晚上九时，病人竟如梦初醒，睁眼见到家族很多人来了要给自己办后事的样子，惊疑莫定，自言白天的时候间因大吐泻后乏力，神倦入睡，不知外面发生了什么事。搞清楚情况后，病人说饿了，随即吃了三小碗饭，脉息如常。此人平素吃了点不习惯吃的东西，就会呕吐，常年食粥为生，自此病愈后，任何食物不吐，健健康康活到七十岁。
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