案例:
女,59岁,四肢厥冷4年余。患者自述手脚冰凉已经多年,最开始的时候,因为经常做家务,为了图快捷方便,总是接触使用凉水洗菜、做饭洗碗等,所以手比较凉。舌淡苔白,脉象沉细。
于是用药:当归2克,桂枝1.5克,白芍1.5克,甘草1克,干姜1.5克,川穹1克。因为药粉多,就让她抿了一小口水一起含服。刚含一分钟,她就开始打了十多个喷嚏,然后感觉整个头脑清醒了很多。她说手脚还是冷,但是感觉精神多了,头两侧也不疼了。再摸脉象,脉管变大了一点,脉力度也变大,整体还是偏弱。
推荐她回去喝当归四逆汤以后,她喝了三副,手脚基本就不冷了,而且脾胃好了很多,大便也不会溏了。
其实这个就是当归四逆汤的简化版,大家回去可以试试。如果有条件,加上大枣等等。
只要是阳虚,都可以用。不管是气液两虚还是只是阳虚,效果都很好。因为它也是来自于桂枝汤,桂枝汤大家都知道,可以发表解肌、调和营卫,也被成为“万方之祖”。很多时候,我们补不进去,是因为脾胃功能失调,而桂枝汤可以让脾胃的运化能力重新恢复。因为桂枝汤里有干姜甘草大枣,温中散寒,提升脾阳,从而恢复吸收能力。
在这个方子中,当归、白芍能养血和营,桂枝、川芎药性辛温,都可以温经络、散里寒、行血气。
生姜、大枣可以温中健脾,中医认为脾主四肢。
大枣还能生津补血,剂量可以多开一些,因为方中辛温药多,可能会燥烈伤阴。
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