温经汤《金匮要略》 妇科调经之常用方
【组成】吴茱萸三两,当归、芎藭、芍药各二两,人参、桂枝、阿娇、牡丹去心、生姜、甘草各二两,半夏半升,麦门冬一升,去心
上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
《金匮》、《良方》均有四物汤(川芎、当归、<无地>、芍药)+丹皮、人参、甘草+(桂心/桂枝)<基础>→温经散寒,祛瘀养血之功;
《金匱》温经汤 伍(吴茱萸、生姜<温经散寒>)、(阿胶、麦冬<养血补虚>)较长+半夏(通降胃气,以助冲任,善瘀结)12味;
《良方》温经汤 伍莪术、牛膝(活血祛瘀止痛)为主+桂心(温通)9味。
【方歌一】
温经归芍桂萸芎,姜夏丹皮及麦冬;
参草扶脾胶益血,调经重在暖胞宫。
【方歌二】
四物桂心无地,茱萸生姜散寒,
阿胶麦冬以养血,半夏一味通胃气。
【趣味方歌】网络引用
熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇(川芎、牡丹皮、桂枝+吴茱萸、人参、芍药+麦冬、生姜、半夏+甘草、当归、阿胶)
【方解】
吴茱萸<君>辛热,入肝肾而走冲任,散寒行气止痛。
桂枝<君>辛甘温 入血分,长于温通血脉。
当归<臣>辛甘温 补血活血+川芎<臣>辛温 活血祛瘀以调经,行气开郁而止痛+芍药<臣>酸苦微寒 养血敛阴,柔肝止痛。
丹皮<佐>辛苦微寒,活血祛瘀并清退虚热。
阿胶<佐>甘平,养血止血,滋阴润燥。
麦冬<佐>甘寒清润,滋阴润燥;
麦冬+阿胶 滋阴养血;
麦冬+丹皮 清虚热并制桂枝、吴茱萸温燥。
人参<佐>、甘草<佐>→益气健脾,滋生化之源→阳明气血充足,则冲任得以盈满。
半夏 辛温行散,入阳明胃经通降胃气,以助冲任(阳明经和冲脉在气街相合),散瘀结;
半夏通阳明+吴茱萸通厥阴→冲、任二脉一通,则瘀可自去。
生姜+参、草 健脾和胃,以助祛瘀调经。
生姜<佐>①温胃以助生化②助吴茱萸、桂枝温经散寒。
甘草<佐使>调和诸药。
【功用】温经散寒,养血祛瘀。
【主治】<(女→冲任虚寒)(男→肝肾虚寒),瘀血阻滞证>。漏下不止,或血色暗而有块,淋沥不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热(下血伤阴生内热),唇口干燥。舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。
注:《金匮要略》→虚寒
《妇人大全良方》→实寒
(文中图片为网络引用)
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