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2025
01-27

香喷喷的“五花方”!疏肝和胃,巧治胃神经管能症,老辈中医人的心血之作

(本文仅供学习和参考,不能替代医嘱和处方。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中药学》、《中医内科学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你说一张神秘而有趣的方子。

什么呢?这就是“五花方”,即用五种花药酿成的方子。

来吧,咱们还是看一张真实的医案故事。你读完,就知道这方子的原委和妙处了。

话说有这么一个女子,当时51岁。

怎么回事呢?她前一段时间,因为工作和家庭上的事儿,屡受刺激,于是情志抑郁,心态特别不好。渐渐地,她的躯体跟着出现一些症状。比如说,口苦、心烦易怒、喜太息等等。

当然,这不是最关键。最让她不好忍受的,是胃脘部位胀痛,牵引两侧胁肋部位。尤其是吃过饭以后,胀痛之感尤为明显,平时还嗳气。

就这样,患者不敢吃饭了,每天吃饭特别少,以此减少不适。

但是,总这样不行啊。患者后来就到医院去看,确诊为“胃神经官能症”。但是经过用药,效果一般。

后来,此患就投中医治疗。找的是谁呢?医案记载,是当时浙江的中医大家,魏长春前辈。

这位老先生,不得了,1898年生人,1987年离世。他最初是学药的,后来改学中医临床,是颜芝馨的学生。而颜芝馨则是张禾芬的学生。这一脉师承关系,在当时江浙一带来讲,可以说是顶级了。魏长春前辈的其他学术生平,您就自己查阅吧。我在这里不多说了。

刻诊,患者脉弦细,苔薄白微黄,舌质淡红。细问得知,患者大便偏干。

这个患者也是略懂医术的。他对魏长春前辈讲,说自己可能是肝郁,但是不想用柴胡啊、香附这类的理气药。因为啥呢?按照经验,以往吃这类药物后口干得要命。

魏长春前辈闻听,点点头,表示理解。随后略加思考,悬腕处方如下:

玫瑰花6克,佛手花9克,绿萼梅9克,白扁豆花9克,厚朴花9克,生白芍9克,炙甘草3克,焦栀子、瓜蒌皮各12克。

所有这些,开5剂。

结果如何?患者服用5剂之后,胃脘和胁肋胀痛之感基本消失,胃口恢复得不错。大便也变得容易解出来了。

患者觉得十分欣喜。虽然这方子,看不懂,都是这个花、那个花的,但是效果真真不错,而且没有加剧口干的现象出现。

这就是医案的基本经过。我给你简单叙述了一遍。

来吧,我们探讨一下其中原委。

读者朋友,你记住,玫瑰花6克,佛手花9克,绿萼梅9克,白扁豆花9克,厚朴花9克,生白芍9克,炙甘草3克,这个就是我开篇提到的“五花”方。这是魏长春前辈自拟的方子,也叫“五花芍草汤”。此方在老早年出版的一些专著里有记载。近些年,已经很少看到了。

其实,医案里这个患者的情况,是比较常见和普遍的肝胃不和。道理很简单。她发病,最初是因为抑郁苦闷。这必然带来肝郁气滞。肝属木,脾胃属土。肝气失和,则脾土受累,所以胃气因之不降。胃气不降,则气滞胃胀、胃痛、嗳气。这就是所谓肝胃不和。由于肝气郁滞,所以在胃胀的同时,患者胁肋部位也会跟着胀痛。

这类患者,往往有其他和肝郁气滞有关的症状。比如说善太息,心烦易怒,口苦等等。肝郁日久容易化热,所以患者还容易便干、苔黄。医案里此人,脉弦细,苔薄白而微黄,这是典型的肝胃不和、肝郁生热之象。

这个时候怎么办?中医往往准备疏肝解郁行气。

但是,正如患者所担心的那样,疏肝理气之品,比如说柴胡,用下去以后往往容易伤阴,患者会口干。既然人家提出来了,就必须重视。这就考验医家的用药技巧了。

对此,我的经验,就是酌加滋阴生津之品来加以制衡。但是,咱看看魏长春前辈的用药,那自是另一番风景:玫瑰花6克,佛手花9克,绿萼梅9克,白扁豆花9克,厚朴花9克,生白芍9克,炙甘草3克。除了白芍和甘草,其他的就是五种花药。

玫瑰花,善于疏肝理气。佛手花,理气解郁,调和肝胃。厚朴花,理气行气。白扁豆花,益气健脾。绿萼梅,平肝和胃。可以说,这五种花药,在理气疏肝和胃的同时,芬芳可人,愉悦心智,善其功而不伤阴,恰到好处。再加上白芍和甘草缓急止痛,患者的躯体症状自然可以得到改善。

由于医案里的患者,有气郁化热之象,所以加焦栀子和瓜蒌皮来清热。

当然,这五花方,也有加减。其中的白扁豆花,是可以替换的。比如胃脘胀满明显,可以用代代花替代。嗳气明显,用旋复花替代。头晕胀痛,用菊花替代。肝郁气滞,加郁金、香附、川芎。低热可加白薇。脾虚便溏去白芍,加党参茯苓。失眠,加百合、琥珀粉。有血瘀之象,用红花替代玫瑰花。

总之,加减灵活,见机行事。

文老师觉得,这方子拟得好,于是编撰方歌曰:

玫瑰佛手绿萼梅,

扁豆厚朴白芍追。

肝胃不和痞胀痛,

加减运用效不菲。

在临床中,文老师遇见过很多,病由肝郁气滞引起的例子。可以说,情志刺激,是导致疾病的重要内在因素,十分普遍。因此,调和肝脾,作为中医的主要思路,备受重视,临床验方和经验无数。魏长春前辈的这张方子,无疑是其中饶有特色的一张,构思精巧,讨人喜爱。这就不由得我们中医后辈,不去好好继承了。

当然,魏长春那一辈的老专家们,他们的好经验可不止这些。遗憾的是,随着时间的推移,有不少东西已经淹没于风尘了。这要求我们加把力气,抓紧时间学习整理。时间不等人啊,这是一件很要紧的事情。

好了,就说这么多。文老师感谢你的阅读。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。