关于胆结石，肾结石，输尿管结石的中药方剂2总结
原创 刘延鑫 中医刘延鑫 2025年01月20日 06:00 河南胆结石方1：醋柴胡15g、白芍20g、胡黄连10g、吴茱萸6g、醋香附20g、醋郁金20g、醋元胡15g、醋制鳖甲20g、川楝子15g、金钱草30g、甘草10g。疏肝利胆，软坚散结，治疗胆结石，肝内胆管结石，胆囊炎。左金丸，大柴胡汤加减。左金丸：胡黄连，吴茱萸附：胡黄连来源于玄参科植物胡黄连的根茎，而黄连来源于毛茛科植物黄连的根茎。胡黄连与黄连名称相似，都属于苦寒清热燥湿之品，善除胃肠湿热，同为治湿热泻痢之良药。胡黄连善退虚热，除疳热，而黄连则善清心火，泻胃火，为清火解毒的良药。孙老：黄连解热肠胃厚，胡连功同肝胆分。胡黄连又专入胆腑，与吴茱萸辛开苦降之意。胆结石方2：郁金30 醋香附20 醋三棱6醋莪术6炙金铃子20 醋元胡15黄芩10柴胡15胡黄连10吴茱萸6炒山甲6鸡内金20 赤芍15 五味子10 茵陈30 甘草10香附＋郁金三棱＋莪术吴茱萸+胡黄连元胡+金铃子活血止痛。茵陈利胆清热。五味子酸苦利胆。赤芍活血通络，黄芩清利湿热。加减：冬葵子质滑通利，石韦清利去恶，金钱草滑利排石。发病于胆囊及肝内胆管者：宜辛以散之，以酸泻之。发病于肾中，宜养阴排石。发病于输尿管及膀胱者宜大队养阴利水，清热排石。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。泌尿系结石成因：内经：肝湿郁热。秦伯未：膀胱热则失其气化之职，小便数而为石淋。尤汤瓶久在火中，底结白碱也。孙朝宗：肾虚积热，煎熬津液而成结石。治则：调补肾虚，清除积热。孙老自拟方剂：冬葵子排石汤冬葵子20-50 石斛20石韦20滑石20金钱草30海金沙30-60泽泻20瞿麦20牡蛎20琥珀10（冲）加减：1肾虚：熟地，山萸肉，杜仲2尿血：血余炭，小蓟3小便难下：冬葵子50，金钱草60，先煮这2味药，再另煎其他药，最后药液合在一起，再煮片刻。4茎溲热痛不可耐：黄柏，肉桂引火归元。医案：1肾结石董某某，男，33岁，企业老板，腰疼五月，小便黄赤，舌质红赤，苔薄黄，脉弦数。冬葵子30 石韦20 滑石10 海金沙10萹蓄20 瞿麦20 生地20 熟地20白芍15白茅根30 延胡索10 甘草10知母10 黄柏10 琥珀粉10.三诊，21剂，肾结石消失。2输尿管结石李某，55，秋诊。腰酸腰痛，小便淋漓不畅，右输尿管结石。脉沉数，舌淡苔略黄。冬葵子20 石斛20 石韦20 泽泻20 金钱草30 瞿麦15王不留行20滑石10木通6鱼腥草20穿山甲6。附：李东垣通关丸滋阴降火，利水通淋，主治湿热下注，心烦不寐者。知母10 黄柏10 肉桂3内经：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。
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