大家好，我是高洁主任，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师，我看焦虑、失眠，已经有30年了。
发现很多人一上了年纪，这身体和睡眠就越来越差。
晚上总是入睡困难，睡眠很浅并且容易醒，还伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，视力减退等等症状。
你有没有类似的困扰呢？前段时间我在门诊上遇到了58岁的李先生，这些症状他都有。
那这是怎么一回事呢？从李先生的舌象来看，舌质红，舌苔少，舌体偏瘦。
结合症状和舌象来看，这其实是肝肾不足，精气亏虚导致的。
因为肝肾阴虚生内热，耗伤津液，导致舌失濡养，所以舌头就会呈现出这样的情况。
肝肾阴虚，虚火上炎，也会扰乱心神，导致心神不安，出现了失眠。
那我是怎么帮李先生调理的呢？我决定以归芍地黄丸为基础进行加减帮他调理。
具体给开了一个方子：归芍地黄丸+枸杞子、菊花、酸枣仁等中药加减配伍。
归芍地黄丸本来就着重滋补肝肾亏虚，我在此基础上加了枸杞子增强补肝肾，益精血之力；
又加了菊花清肝明目，既能辅助枸杞子明目，又可平抑肝阳；
最后加了一味酸枣仁养心安神。
整个方子配伍起来能帮李先生补肝补肾，补精补气，滋阴降火，养心安神，具体用药剂量也是结合李先生的年龄、体质、失眠程度制定的。
那结果怎么样呢？
李先生按着我开的方子调理了两周后来复诊， 说自己的睡眠有了不错的提升，入睡不再艰难，夜里醒来次数大幅降低。
头晕耳鸣减轻，腰膝酸软之感缓解，视力也有所改善。
我复查了李先生的舌象，舌质红有所好转，舌苔略微增多，舌体偏瘦情况改善。
于是根据复诊情况，调整了方子，增加了酸枣仁的用量。
又过了两个多月的巩固调理，再次复诊时，李先生开心地说自己的的睡眠已基本恢复正常。
肝肾功能也明显好转，其他症状几近消失，整个人重新焕发了活力。
但高主任提醒大家，中医治疗讲究辨证论治，每个人的体质和病情不同，用药方案也会有所差异。
以上的方子是经过详细辨证本案例患者的体质、年龄、情况开出的，只适合本案例患者，请大家不要照搬使用，以免药不对症，出现不良反应。
如果你有相关的问题，可以咨询下专业的中医师，看看自己的情况需要怎么加减调理。
好了，今天的分享就到这里，感谢大家的耐心阅读！
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我是高洁，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师。
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